Investigación y desarrollo de la modalidad de recuperación de conmoción cerebral fundamental y aplicada: aplicaciones para la recuperación mejorada

Los investigadores proponen evaluar los síntomas de PCS y cómo esos síntomas se ven afectados por la terapia Float-REST y PBM en comparación con las prácticas de recuperación estándar. Para ello, los investigadores operarán en cuatro fases.

Fase I - Lesión inicial: los atletas de edad escolar secundaria serán reclutados de una clínica de WVU en la fase aguda de la lesión de los atletas. Los casos graves, como aquellos con hemorragia y pérdida de memoria, se excluirán del estudio.

Fase II: Preintervención: los pacientes se asignarán aleatoriamente mediante el software R (https://www.r-project.org) a tres grupos: Float-REST, PBM o ninguna intervención. En la primera visita de cada sujeto al Instituto de Neurociencia Rockefeller (RNI), se administrará un breve cuestionario de salud sobre el mecanismo de la lesión (ver más abajo), el Inventario de Síntomas Postconmocionales de Rivermead (Rivermead) y la batería de pruebas previas a la intervención. Se indicará a todos los sujetos que completen el Rivermead como un registro diario en un teléfono inteligente para monitorear los síntomas y seguir las órdenes del médico para la recuperación (tiempo de pantalla limitado, carga reducida de tareas, etc.). Los sujetos también recibirán un dispositivo de seguimiento del sueño portátil y se les indicará que lo usen todas las noches. A los sujetos de Float-REST se les mostrarán los tanques de flotación y se les dará la oportunidad de flotar durante 5-10 minutos para familiarizarse con la sensación. A los sujetos de PBM se les mostrará la cama de PBM y se les permitirá probar el brillo del dispositivo. Todos los sujetos que deseen probar el PBM o el Float-REST deberán realizar primero la Lista de verificación de síntomas SCAT5 y no cumplir con los criterios de exclusión contenidos en el Plan de monitoreo de datos.

Fase III - Intervención: Todos los sujetos volverán a RNI tres veces por semana. Los sujetos que reciben Float-REST flotarán durante 60 minutos, los que reciban PBM se someterán a una sesión de terapia de 20 minutos y ambos completarán las pruebas semanales (Tabla 1) después. Los sujetos en el grupo sin intervención completarán las pruebas semanales únicamente. Esto continuará hasta que los médicos de los sujetos los autoricen a volver a jugar. La duración del regreso al juego es una medida de resultado de interés, ya que se espera que varíe según el sujeto. Si una intervención de recuperación es capaz de acortar el tiempo que tarda un atleta en volver a competir, esa intervención en particular puede considerarse una estrategia eficaz para acelerar los períodos de recuperación después de sufrir una conmoción cerebral relacionada con el deporte.

Fase IV - Post-intervención: Una vez que un sujeto ha sido autorizado para volver a jugar, el sujeto vendrá a RNI por última vez y completará la batería post-conmoción cerebral (Tabla 1). Al finalizar, todas las puntuaciones de los pacientes se analizarán mediante el software R (https://www.r-project.org). Se espera que aquellos que reciben Float-REST y/o PBM tengan una mayor mejora en las puntuaciones cognitivas que aquellos que solo siguen las órdenes del médico.

Fin del estudio: cuando el médico proporciona una autorización médica para que el atleta regrese a la competencia que posteriormente dejará de recopilar más datos para ese individuo para este estudio.