Forschung und Entwicklung zu grundlegenden und angewandten Modalitäten zur Wiederherstellung von Gehirnerschütterungen: Anwendungen für die verbesserte Wiederherstellung

Die Forscher schlagen vor, die PCS-Symptome zu bewerten und wie diese Symptome durch die Float-REST- und PBM-Therapie im Vergleich zu Standard-Wiederherstellungsverfahren beeinflusst werden. Dazu werden die Ermittler in vier Phasen vorgehen.

Phase I – Anfangsverletzung: Athleten im High-School-Alter werden in der akuten Phase der Athletenverletzung von einer WVU-Klinik rekrutiert. Schwere Fälle wie solche mit Blutungen und Gedächtnisverlust werden von der Studie ausgeschlossen.

Phase II – Präintervention: Die Patienten werden unter Verwendung der R-Software (https://www.r-project.org) nach dem Zufallsprinzip drei Gruppen zugeteilt – Float-REST, PBM oder keine Intervention. Beim ersten Besuch jedes Probanden beim Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) wird ein kurzer Gesundheitsfragebogen zum Verletzungsmechanismus (siehe unten), das Rivermead Postconcussive Symptom Inventory (Rivermead) und die Testbatterie vor der Intervention durchgeführt. Alle Probanden werden angewiesen, das Rivermead als tägliches Protokoll auf einem Smartphone auszufüllen, um die Symptome zu überwachen und die Anweisungen des Arztes zur Genesung zu befolgen (begrenzte Bildschirmzeit, verringerte Hausaufgabenbelastung usw.). Die Probanden erhalten außerdem ein tragbares Schlafüberwachungsgerät und werden angewiesen, es jede Nacht zu tragen. Float-REST-Probanden werden die Float-Tanks gezeigt und erhalten die Möglichkeit, 5-10 Minuten lang zu schweben, um sich mit dem Gefühl vertraut zu machen. PBM-Probanden wird das PBM-Bett gezeigt und sie dürfen die Helligkeit des Geräts testen. Alle Probanden, die entweder den PBM oder den Float-REST testen möchten, müssen zuerst die SCAT5-Symptom-Checkliste bearbeiten und dürfen die im Datenüberwachungsplan enthaltenen Ausschlusskriterien nicht erfüllen.

Phase III – Intervention: Alle Probanden kehren dreimal pro Woche zu RNI zurück. Probanden, die Float-REST erhalten, schweben 60 Minuten lang, diejenigen, die PBM erhalten, werden einer 20-minütigen Therapiesitzung unterzogen, und beide schließen danach die wöchentlichen Tests (Tabelle 1) ab. Probanden in der Gruppe ohne Intervention werden nur die wöchentlichen Tests absolvieren. Dies wird so lange fortgesetzt, bis die Ärzte der Versuchsperson sie zur Rückkehr zum Spiel freigeben. Die Dauer für die Rückkehr zum Spiel ist ein Ergebnismaß von Interesse, da sie voraussichtlich je nach Thema variieren wird. Wenn eine Erholungsmaßnahme in der Lage ist, die Zeit zu verkürzen, die ein Athlet benötigt, um zum Wettkampf zurückzukehren, kann diese spezielle Maßnahme als wirksame Strategie zur Beschleunigung der Erholungsphasen nach einer sportbedingten Gehirnerschütterung angesehen werden.

Phase IV – Post-Intervention: Sobald ein Proband für die Rückkehr zum Spiel freigegeben wurde, kommt der Proband ein letztes Mal zu RNI und vervollständigt die Post-Gehirnerschütterungs-Batterie (Tabelle 1). Nach Abschluss werden alle Patientenwerte mit der R-Software (https://www.r-project.org) analysiert. Es wird erwartet, dass diejenigen, die Float-REST und/oder PBM erhalten, eine größere Verbesserung der kognitiven Werte aufweisen als diejenigen, die nur die Anweisungen des Arztes befolgen.

Ende der Studie: Wenn der Arzt dem Athleten eine medizinische Genehmigung zur Rückkehr zum Wettkampf erteilt, wird die weitere Datenerhebung für diese Person für diese Studie anschließend eingestellt.