- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05093296
Oxytocine en naltrexon: onderzoek naar gecombineerde effecten op stress- en alcoholcue-geïnduceerde hunkering bij alcoholgebruiksstoornis (ON-ICE)
Oxytocine en naltrexon: onderzoek naar gecombineerde effecten op stress- en alcoholcue-geïnduceerde hunkering bij alcoholgebruiksstoornis - een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde parallelle groepstudie
Alcoholgebruiksstoornis (AUD) is een chronische recidiverende stoornis. Het verlangen naar alcohol, een kenmerkend symptoom van AUD dat terugval bij patiënten veroorzaakt, wordt alleen onvoldoende behandeld met de bestaande medicatie. Een veelbelovende nieuwe verbinding is oxytocine (OXY), dat in voorbereidende klinische onderzoeken gunstige effecten op het verlangen naar alcohol liet zien. Bovendien lijkt OXY de effecten van gevestigde medicatie te versterken, met name Naltrexon (NTX), een opioïde-antagonist die is goedgekeurd voor de behandeling van AUD via positieve synergie op neurotransmitterniveaus. De voorgestelde tweearmige, 1:1 gerandomiseerde, dubbelblinde, parallelle groepstudie probeert de vermeende synergetische effecten te testen van gecombineerde intranasale OXY-spray (24 IE) + orale NTX (50 mg) tegen Placebo-spray + orale NTX (50 mg) op hunkering naar alcohol (primair resultaat) bij mannelijke en vrouwelijke patiënten met AUD die lijden aan een sterke hunkering naar alcohol, in het kader van een gevalideerde taak voor het blootstellen aan alcohol en stress (d.w.z. een gecombineerde Trier-stresstest en blootstelling aan alcohol) die werd vastgesteld voor het screenen van nieuwe medicijnen bij AUD en het bepalen van hun effecten op hunkering en terugvalrisico. Behandelingseffecten op aanvullende neurobiologische en biochemische markers van hunkering die sterke associaties vertonen met het individuele terugvalrisico, zullen dienen als secundaire uitkomsten. Verzameling en analyse van follow-upgegevens (90 dagen) zal worden uitgevoerd om te bepalen of de behandelingseffecten verband houden met de uitkomst van de patiënt.
De klinische proefperiode voor een individuele deelnemer bestaat uit een screeningbezoek (bezoek 1), een basisbezoek (bezoek 2) en twee behandelingsbezoeken (bezoeken 3 en 4) (alle binnen gelijke of minder dan tien dagen), gevolgd door een periode van 90 dagen. (+/- 7 dagen) follow-up fase met twee bezoeken (bezoeken 5 en 6) op dag 30 (± 7 dagen) en dag 90 (± 7 dagen). Bezoeken 1 tot 4 worden uitgevoerd terwijl deelnemers een standaardbehandeling ondergaan bij de afdeling Verslavend Gedrag en Verslavingsgeneeskunde van het Centraal Instituut voor Geestelijke Gezondheid (CIMH) in Mannheim, Duitsland, voor de medische aandoening die wordt onderzocht.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Mannheim, Duitsland, 68159
- Central Institute of Mental Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 18 en 70 jaar
- Patiënten die voldoen aan de diagnose van alcoholafhankelijkheid volgens de International Classification of Diseases 10e revisie (ICD10)
- Patiënten met ten minste matige hunkering, d.w.z. >=15 punten op de Alcohol Urge Questionnaire (AUQ, bereik 8 tot 56 punten) hunkeringschaal of toename in AUQ-scores met >= 50% na blootstelling aan visuele alcoholsignalen (d.w.z. minimale toename van >=4 punten na cue-exposure)
- Vermogen van het individu om de aard en de individuele gevolgen van de klinische proef te begrijpen
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming (moet beschikbaar zijn vóór inschrijving in het onderzoek)
- Toestemming voor willekeurige toewijzing
- Voor vrouwen die zwanger kunnen worden, gebruik van een zeer effectieve anticonceptiemethode tot 24 uur na Bezoek 4 en negatieve zwangerschapstest
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die zich presenteren met een van de volgende criteria zullen niet worden opgenomen in de klinische studie: Huidige psychotische of bipolaire stoornis of huidige ernstige depressieve episode met zelfmoordgedachten
- Huidige behandeling met een van de volgende stoffen: Elk geneesmiddel voor onderzoek, opioïde-bevattende analgetica, anorexia, anti-epileptica, opioïde-bevattende middelen tegen diarree, antineoplastische middelen, antipsychotica (uitzondering: episodisch gebruik van melperon, pipamperon en quetiapine is toegestaan), antidepressiva (uitzondering : toegestaan, mits in stabiele dosis ingenomen gedurende minimaal 14 dagen voorafgaand aan opname en/of doxepin in lage doses [max. 75 mg per dag]), opioïdenbevattende hoest-/verkoudheidsmiddelen, systemische steroïden
- Positieve drugsscreening (amfetaminen/ecstasy, opiaten, cocaïne, barbituraten)
- Zwangerschap, borstvoeding of borstvoeding
- Huidige ernstige somatische comorbiditeiten: levercirrose [CHILD B of C] of verminderde nierfunctie [glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)<15ml/min] [bepaald door lichamelijk onderzoek en/of laboratoriumonderzoek], ernstige hartinsufficiëntie [bepaald door beoordeling van medische voorgeschiedenis], reeds bestaande epilepsie [bepaald door beoordeling van de medische voorgeschiedenis], lang-QT-syndroom of hartritmestoornis [bepaald door ECG]
- Voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor het onderzoeksgeneesmiddel oxytocine (Syntocinon®) en/of naltrexon (handelsnamen: Adepend, Naltrexon-Hcl neuraxpharm, Naltrexonhydrochloride Accord) of voor een geneesmiddel met een vergelijkbare chemische structuur of voor een hulpstof die aanwezig is in de farmaceutische vorm van het geneesmiddel. geneesmiddel voor onderzoek Oxytocine (Syntocinon®) en/of Naltrexon
- Deelname aan andere klinische onderzoeken of observatieperiode van respectievelijk concurrerende klinische onderzoeken.
- Acute zelfmoordneiging of acuut gevaar voor zichzelf en anderen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oxytocine + Naltrexon
Alle patiënten krijgen dagelijks 50 mg naltrexon (NTX, orale tablet) in de loop van de standaard intramurale behandeling. In de experimentele groep krijgen patiënten een enkele dosis van 24 I.E. oxytocine-neusspray bij twee studiebezoeken tijdens intramurale behandeling:
|
24 I.E.
Oxytocine neusspray wordt tweemaal toegediend op twee afzonderlijke proefdagen.
Alle deelnemers krijgen tijdens het onderzoek dagelijks 50 mg naltrexon als orale tablet
|
|
Actieve vergelijker: Placebo + Naltrexon
Alle patiënten krijgen dagelijks 50 mg naltrexon (NTX, orale tablet) in de loop van de standaard intramurale behandeling. In de vergelijkingsgroep krijgen patiënten een placebo-neusspray (dezelfde samenstelling als de verum oxytocinespray behalve de werkzame stof oxytocine) tijdens twee studiebezoeken tijdens de intramurale behandeling:
|
Alle deelnemers krijgen tijdens het onderzoek dagelijks 50 mg naltrexon als orale tablet
Placebo neusspray (dezelfde samenstelling als de verum oxytocine spray behalve de werkzame stof oxytocine)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Alcohol Drang Vragenlijst (AUQ)
Tijdsspanne: 60 minuten na het aanbrengen van oxytocine/placebo en direct na de gecombineerde stress- en cue-blootstelling dienen als primaire uitkomstmaat bij bezoek 3
|
Subjectief verlangen naar alcohol zal worden beoordeeld op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ
|
60 minuten na het aanbrengen van oxytocine/placebo en direct na de gecombineerde stress- en cue-blootstelling dienen als primaire uitkomstmaat bij bezoek 3
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Alcohol Drang Vragenlijst (AUQ)
Tijdsspanne: 35 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Subjectief verlangen naar alcohol zal worden beoordeeld op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ
|
35 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Alcohol Drang Vragenlijst (AUQ)
Tijdsspanne: 70 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Subjectief verlangen naar alcohol zal worden beoordeeld op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ
|
70 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Alcohol Drang Vragenlijst (AUQ)
Tijdsspanne: 80 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Subjectief verlangen naar alcohol zal worden beoordeeld op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ
|
80 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Alcohol Drang Vragenlijst (AUQ)
Tijdsspanne: 90 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Subjectief verlangen naar alcohol zal worden beoordeeld op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ
|
90 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Alcohol Drang Vragenlijst (AUQ)
Tijdsspanne: 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo, d.w.z. direct fMRI-sessie bij bezoek 4
|
Subjectief verlangen naar alcohol zal worden beoordeeld op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ
|
85 minuten na toediening van oxytocine/placebo, d.w.z. direct fMRI-sessie bij bezoek 4
|
|
Primaire beoordeling secundaire beoordelingsschaal (PASA)
Tijdsspanne: 35 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Waargenomen stress zal worden beoordeeld met behulp van de Primary Appraisal Secondary Appraisal Scale (PASA) op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ bij bezoek 3 en bezoek 4
|
35 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Primaire beoordeling secundaire beoordelingsschaal (PASA)
Tijdsspanne: 60 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Waargenomen stress zal worden beoordeeld met behulp van de Primary Appraisal Secondary Appraisal Scale (PASA) op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ bij bezoek 3 en bezoek 4
|
60 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Primaire beoordeling secundaire beoordelingsschaal (PASA)
Tijdsspanne: 90 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Waargenomen stress zal worden beoordeeld met behulp van de Primary Appraisal Secondary Appraisal Scale (PASA) op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ bij bezoek 3 en bezoek 4
|
90 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Primaire beoordeling secundaire beoordelingsschaal (PASA)
Tijdsspanne: 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo, d.w.z. direct fMRI-sessie bij bezoek 4
|
Waargenomen stress zal worden beoordeeld met behulp van de Primary Appraisal Secondary Appraisal Scale (PASA) op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocinetoediening met behulp van de AUQ bij bezoek 3 en bezoek 4
|
85 minuten na toediening van oxytocine/placebo, d.w.z. direct fMRI-sessie bij bezoek 4
|
|
Positief en negatief affectschema (PANAS)
Tijdsspanne: 60 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Positief en negatief affect worden beoordeeld met behulp van het Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocine-toediening met behulp van de AUQ bij bezoek 3 en bezoek 4
|
60 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Positief en negatief affectschema (PANAS)
Tijdsspanne: 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo, d.w.z. direct fMRI-sessie bij bezoek 4
|
Positief en negatief affect worden beoordeeld met behulp van het Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) op afzonderlijke tijdstippen voor en na oxytocine-toediening met behulp van de AUQ bij bezoek 3 en bezoek 4
|
85 minuten na toediening van oxytocine/placebo, d.w.z. direct fMRI-sessie bij bezoek 4
|
|
Cortisol
Tijdsspanne: 65 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Cortisol-plasmaspiegels zullen worden bepaald met behulp van gevalideerde Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA)-methoden door het centrale laboratorium bij bezoek 3 na toediening van oxytocine/placebo
|
65 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Oxytocine
Tijdsspanne: 30 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Oxytocine-plasmaspiegels zullen worden bepaald met behulp van gevalideerde ELISA-methoden door het centrale laboratorium bij bezoek 3 na toediening van Oxytocine/Placebo
|
30 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Oxytocine
Tijdsspanne: 65 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
Oxytocine-plasmaspiegels zullen worden bepaald met behulp van gevalideerde ELISA-methoden door het centrale laboratorium bij bezoek 3 na toediening van Oxytocine/Placebo
|
65 minuten na toediening van oxytocine/placebo bij bezoek 3
|
|
Alcohol Cue-geïnduceerde neurale hersenactivatie tijdens een Alcohol cue-reactiviteit functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) taak
Tijdsspanne: Tijdens fMRI-sessie bij bezoek 4, d.w.z. 40 tot 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo
|
Neurale hersenactivatie in het mesocorticolimbische systeem (whole-brain en Region-of-Interest Analyses (ROI's): ventrale striatum, dorsale striatum, insula), gemeten met behulp van de bloedzuurstofniveau-afhankelijke (BOLD) respons, tijdens de presentatie van alcoholaanwijzingen als secundair resultaat
|
Tijdens fMRI-sessie bij bezoek 4, d.w.z. 40 tot 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo
|
|
Neurale activering tijdens een natuurlijke beloning cue-reactiviteit fMRI-taak
Tijdsspanne: Tijdens fMRI-sessie bij bezoek 4, d.w.z. 40 tot 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo
|
Neurale hersenactivatie in het mesocorticolimbische systeem (hele hersenen en ROI's: ventrale striatum, dorsale striatum, insula), gemeten met behulp van de bloedoxygenatieniveau-afhankelijke (BOLD) respons tijdens de presentatie van natuurlijke beloningssignalen zal als secundair resultaat dienen
|
Tijdens fMRI-sessie bij bezoek 4, d.w.z. 40 tot 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo
|
|
Neurale activering tijdens een Face-matching fMRI-taak
Tijdsspanne: Tijdens fMRI-sessie bij bezoek 4, d.w.z. 40 tot 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo
|
Neurale hersenactivatie in het mesocorticolimbische systeem (hele hersenen en ROI's: ventrale striatum, dorsale striatum, insula, amygdala), gemeten met behulp van de bloedoxygenatieniveau-afhankelijke (BOLD) respons tijdens de presentatie van emotionele gezichten en neutrale vormen zal als secundair resultaat dienen
|
Tijdens fMRI-sessie bij bezoek 4, d.w.z. 40 tot 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo
|
|
Neurale activering tijdens een stopsignaal fMRI-taak
Tijdsspanne: Tijdens fMRI-sessie bij bezoek 4, d.w.z. 40 tot 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo
|
Neurale hersenactivatie in het mesocorticolimbische systeem (hele hersenen en ROI's: ventrale striatum, dorsale striatum, insula, dlPFC), gemeten met behulp van de bloedoxygenatieniveau-afhankelijke (BOLD) respons tijdens een stopsignaal fMRI-taak zal dienen als secundair resultaat
|
Tijdens fMRI-sessie bij bezoek 4, d.w.z. 40 tot 85 minuten na toediening van oxytocine/placebo
|
|
Bijwerkingen (AE's)/ernstige bijwerkingen (SAE's) en stopzettingspercentage
Tijdsspanne: Tijdens studiebezoeken 1 tot 6, inclusief de follow-upperiode van 90 dagen (±7 dagen).
|
Aantal bijwerkingen, ernstige bijwerkingen en percentage stopzetting van de studie vanwege een bijwerking
|
Tijdens studiebezoeken 1 tot 6, inclusief de follow-upperiode van 90 dagen (±7 dagen).
|
|
Subjectieve kwaliteit van leven-index
Tijdsspanne: Bij Bezoek 5, d.w.z. 30 dagen (+/- 7 dagen) na Bezoek 3
|
De kwaliteit van leven wordt beoordeeld aan de hand van de WHO-QOL-BREF-scores
|
Bij Bezoek 5, d.w.z. 30 dagen (+/- 7 dagen) na Bezoek 3
|
|
Subjectieve kwaliteit van leven-index
Tijdsspanne: Bij Bezoek 6, d.w.z. 90 dagen (+/- 7 dagen) na Bezoek 3
|
Kwaliteit van leven zal worden beoordeeld met behulp van de World Health Organization (WHO) Quality of life assessment (WHO-QOL-BREF) scores
|
Bij Bezoek 6, d.w.z. 90 dagen (+/- 7 dagen) na Bezoek 3
|
|
Tijd tot terugval tijdens de follow-up periode van 90 dagen (+/- 7 dagen)
Tijdsspanne: Gedurende 90 dagen (± 7 dagen) Follow-up
|
Tijd van randomisatie tot terugval naar alcoholgebruik (in dagen)
|
Gedurende 90 dagen (± 7 dagen) Follow-up
|
|
Cumulatief alcoholgebruik gedurende de follow-up periode van 90 dagen (+/- 7 dagen)
Tijdsspanne: Gedurende 90 dagen (± 7 dagen) Follow-up
|
Zelfgerapporteerd cumulatief alcoholgebruik (in grammen)
|
Gedurende 90 dagen (± 7 dagen) Follow-up
|
|
Percentage zware drinkdagen tijdens de follow-up periode van 90 dagen (+/- 7 dagen)
Tijdsspanne: Gedurende 90 dagen (± 7 dagen) Follow-up
|
Zelfgerapporteerd percentage zware drinkdagen (in %)
|
Gedurende 90 dagen (± 7 dagen) Follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Patrick Bach, MD, Central Institute of Mental Health, Mannheim
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Drinkgedrag
- Aan alcohol gerelateerde aandoeningen
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Alcohol drinken
- Alcoholisme
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Narcotische antagonisten
- Reproductieve controlemiddelen
- Alcoholafweermiddelen
- Oxytocici
- Naltrexon
- Oxytocine
Andere studie-ID-nummers
- CIMH ON-ICE 21
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .