- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05093296
옥시토신과 날트렉손: 알코올 사용 장애에서 스트레스와 알코올 신호 유발 갈망에 대한 결합 효과 조사 (ON-ICE)
옥시토신 및 날트렉손: 알코올 사용 장애에서 스트레스 및 알코올 신호 유발 갈망에 대한 복합 효과 조사 - 무작위 이중 맹검 위약 대조 병렬 그룹 시험
알코올 사용 장애(AUD)는 만성 재발 장애입니다. 환자의 재발을 유발하는 AUD의 특징적인 증상인 알코올 갈망은 기존 약물로 충분히 치료되지 않습니다. 유망한 새로운 화합물 중 하나는 옥시토신(OXY)으로, 예비 임상 연구에서 알코올 갈망에 유익한 효과를 나타냈습니다. 또한 OXY는 확립된 약물, 특히 신경 전달 물질 수준에 긍정적인 상승 작용을 통해 AUD 치료용으로 승인된 오피오이드 길항제인 날트렉손(NTX)의 효과를 향상시키는 것으로 보입니다. 제안된 2군, 1:1 무작위, 이중 맹검, 병렬 그룹 시험은 위약 스프레이 + 경구 NTX(50mg)에 대해 비강내 OXY 스프레이(24 IU) + 경구 NTX(50mg) 조합의 추정 상승 효과를 시험하고자 합니다. 검증된 알코올 신호 및 스트레스 노출 작업(즉, 결합된 트리어 스트레스 테스트 및 알코올 신호 노출)의 틀 내에서 높은 알코올 갈망으로 고통받는 AUD가 있는 남성 및 여성 환자의 알코올 갈망(일차 결과) AUD에서 새로운 약물을 스크리닝하고 갈망 및 재발 위험에 미치는 영향을 결정합니다. 개인의 재발 위험과 강한 연관성을 보이는 갈망의 추가 신경생물학적 및 생화학적 지표에 대한 치료 효과는 2차 결과로 작용할 것입니다. 후속 데이터(90일)의 수집 및 분석을 수행하여 치료 효과가 환자 결과와 관련되는지 여부를 결정합니다.
개별 참가자에 대한 임상 시험 기간은 스크리닝 방문(방문 1), 베이스라인 방문(방문 2) 및 두 번의 치료 방문(방문 3 및 4)(모두 10일 이내)으로 구성되며, 이후 90일 (+/- 7일) 30일(± 7일) 및 90일(± 7일)에 2회 방문(방문 5 및 6)을 포함하는 추적 단계. 방문 1-4는 참가자가 조사 중인 의학적 상태에 대해 독일 만하임에 있는 중앙 정신 건강 연구소(CIMH)의 중독 행동 및 중독 의학 부서에서 표준 입원 환자 치료를 받는 동안 수행됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Patrick Bach, MD
- 전화번호: +49-621-1703-0
- 이메일: patrick.bach@zi-mannheim.de
연구 연락처 백업
- 이름: Sina Zimmermann, M.Sc.
- 전화번호: +49-621-1703-0
- 이메일: sina.zimmermann@zi-mannheim.de
연구 장소
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Mannheim, 독일, 68159
- Central Institute of Mental Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세에서 70세 사이의 연령
- 국제 질병 분류 10판(ICD10)에 따라 알코올 의존 진단을 충족하는 환자
- 중등도 이상의 갈망이 있는 환자, 즉 알코올 충동 설문지(AUQ, 범위 8~56점) 갈망 척도에서 >=15점 또는 시각적 알코올 신호에 노출된 후 AUQ 점수가 >= 50% 증가한 환자(즉, 큐 노출 후 >=4 포인트의 최소 증가)
- 개인이 임상 시험의 특성과 개별 결과를 이해하는 능력
- 서면 동의서(연구 등록 전에 이용 가능해야 함)
- 무작위 배정 동의
- 가임 여성의 경우, 방문 4 후 24시간까지 매우 효과적인 피임 방법을 사용하고 임신 검사 음성
제외 기준:
- 다음 기준 중 하나를 나타내는 피험자는 임상 시험에 포함되지 않습니다. 현재 정신병 또는 양극성 장애 또는 현재 자살 생각이 있는 심각한 우울 삽화
- 다음 물질 중 하나를 사용한 현재 치료: 모든 연구 의약품, 오피오이드 함유 진통제, 식욕 부진제, 항경련제, 오피오이드 함유 지사제, 항종양제, 항정신병제(예외: 멜페론, 피팜페론 및 퀘티아핀의 일시적 사용은 허용됨), 항우울제(예외: : 허용, 등록 전 최소 14일 동안 안정적인 용량으로 복용 및/또는 저용량의 독세핀[max. 매일 75mg]), 오피오이드 함유 기침/감기제, 전신 스테로이드
- 양성 약물 스크리닝(암페타민/엑스터시, 아편류, 코카인, 바르비투르산염)
- 임신, 수유 또는 모유 수유
- 현재 심각한 신체 동반질환: 간경변증[소아 B 또는 C] 또는 신장 기능 장애[사구체 여과율(GFR)<15ml/분][각각 신체 검사 및/또는 실험실 검사로 결정] 병력], 기존 간질[병력 평가로 결정], 긴 QT 증후군 또는 심부정맥[ECG로 결정]
- 연구 의약품인 Oxytocin(Syntocinon®) 및/또는 Naltrexone(상품명: Adepend, Naltrexon-Hcl neuraxpharm, Naltrexonhydrochlorid Accord) 또는 화학 구조가 유사한 모든 약물 또는 제약 형태에 존재하는 부형제에 대한 과민증의 병력 연구 의약품 옥시토신(Syntocinon®) 및/또는 날트렉손
- 다른 임상시험 참여 또는 경쟁 임상시험의 관찰기간
- 극심한 자살 경향 또는 자신과 타인에 대한 극심한 위험
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 옥시토신 + 날트렉손
모든 환자는 표준 입원 환자 치료 과정에서 매일 50mg 날트렉손(NTX, 경구 정제)을 투여받습니다. 실험군에서 환자는 24I.U. 입원 환자 치료 중 두 번의 연구 방문 시 옥시토신 코 스프레이:
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24 아이유
옥시토신 비강 스프레이는 2개의 별도 시험일에 2회 투여됩니다.
모든 참가자는 연구 기간 동안 매일 50mg의 날트렉손을 경구 정제로 받게 됩니다.
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활성 비교기: 위약 + 날트렉손
모든 환자는 표준 입원 환자 치료 과정에서 매일 50mg 날트렉손(NTX, 경구 정제)을 투여받습니다. 비교 그룹에서 환자는 입원 치료 중 두 번의 연구 방문에서 위약 비강 스프레이(활성 성분 옥시토신을 제외하고 verum 옥시토신 스프레이와 동일한 구성)를 받게 됩니다.
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모든 참가자는 연구 기간 동안 매일 50mg의 날트렉손을 경구 정제로 받게 됩니다.
위약 비강 스프레이(활성 성분인 옥시토신을 제외하고 베룸 옥시토신 스프레이와 동일한 조성)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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알코올 충동 설문지(AUQ)
기간: 옥시토신/위약 적용 후 60분 및 조합된 스트레스- 및 큐-노출 직후가 방문 3에서 주요 결과 측정으로 작용할 것입니다.
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주관적 알코올 갈망은 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후에 별도의 시점에서 평가됩니다.
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옥시토신/위약 적용 후 60분 및 조합된 스트레스- 및 큐-노출 직후가 방문 3에서 주요 결과 측정으로 작용할 것입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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알코올 충동 설문지(AUQ)
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 35분
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주관적 알코올 갈망은 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후에 별도의 시점에서 평가됩니다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 35분
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알코올 충동 설문지(AUQ)
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 70분
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주관적 알코올 갈망은 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후에 별도의 시점에서 평가됩니다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 70분
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알코올 충동 설문지(AUQ)
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 80분
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주관적 알코올 갈망은 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후에 별도의 시점에서 평가됩니다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 80분
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알코올 충동 설문지(AUQ)
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 90분
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주관적 알코올 갈망은 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후에 별도의 시점에서 평가됩니다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 90분
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알코올 충동 설문지(AUQ)
기간: 옥시토신/위약 적용 후 85분, 즉 방문 4에서 직접 fMRI 세션
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주관적 알코올 갈망은 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후에 별도의 시점에서 평가됩니다.
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옥시토신/위약 적용 후 85분, 즉 방문 4에서 직접 fMRI 세션
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1차 평가 2차 평가 척도(PASA)
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 35분
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인지된 스트레스는 방문 3 및 방문 4에서 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후 별도의 시점에서 1차 평가 2차 평가 척도(PASA)를 사용하여 평가될 것이다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 35분
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1차 평가 2차 평가 척도(PASA)
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 60분
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인지된 스트레스는 방문 3 및 방문 4에서 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후 별도의 시점에서 1차 평가 2차 평가 척도(PASA)를 사용하여 평가될 것이다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 60분
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1차 평가 2차 평가 척도(PASA)
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 90분
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인지된 스트레스는 방문 3 및 방문 4에서 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후 별도의 시점에서 1차 평가 2차 평가 척도(PASA)를 사용하여 평가될 것이다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 90분
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1차 평가 2차 평가 척도(PASA)
기간: 옥시토신/위약 적용 후 85분, 즉 방문 4에서 직접 fMRI 세션
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인지된 스트레스는 방문 3 및 방문 4에서 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후 별도의 시점에서 1차 평가 2차 평가 척도(PASA)를 사용하여 평가될 것이다.
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옥시토신/위약 적용 후 85분, 즉 방문 4에서 직접 fMRI 세션
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긍정적 및 부정적 영향 일정(PANAS)
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 60분
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긍정적 및 부정적 영향은 방문 3 및 방문 4에서 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후 별도의 시점에서 긍정적 및 부정적 영향 일정(PANAS)을 사용하여 평가될 것입니다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 60분
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긍정적 및 부정적 영향 일정(PANAS)
기간: 옥시토신/위약 적용 후 85분, 즉 방문 4에서 직접 fMRI 세션
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긍정적 및 부정적 영향은 방문 3 및 방문 4에서 AUQ를 사용하여 옥시토신 투여 전후 별도의 시점에서 긍정적 및 부정적 영향 일정(PANAS)을 사용하여 평가될 것입니다.
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옥시토신/위약 적용 후 85분, 즉 방문 4에서 직접 fMRI 세션
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코르티솔
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 65분
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코르티솔 혈장 수준은 옥시토신/위약 투여 후 방문 3에서 중앙 실험실에 의해 검증된 ELISA(Enzyme-linked Immunosorbent Assay) 방법을 사용하여 결정됩니다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 65분
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옥시토신
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 30분
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옥시토신 혈장 수준은 옥시토신/위약 투여 후 방문 3에서 중앙 실험실에 의해 검증된 ELISA 방법을 사용하여 결정됩니다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 30분
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옥시토신
기간: 방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 65분
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옥시토신 혈장 수준은 옥시토신/위약 투여 후 방문 3에서 중앙 실험실에 의해 검증된 ELISA 방법을 사용하여 결정됩니다.
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방문 3에서 옥시토신/위약 적용 후 65분
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알코올 큐 반응 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 작업 중 알코올 큐 유도 신경 뇌 활성화
기간: 방문 4의 fMRI 세션 동안, 즉 옥시토신/위약 투여 후 40분 내지 85분
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중피질 대뇌 변연계(전체 뇌 및 관심 영역 분석(ROI): 복부 선조체, 등쪽 선조체, 뇌섬엽)에서 신경 뇌 활성화는 알코올 신호를 제시하는 동안 혈중 산소 수준 의존(BOLD) 반응을 사용하여 측정됩니다. 이차 결과로
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방문 4의 fMRI 세션 동안, 즉 옥시토신/위약 투여 후 40분 내지 85분
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자연 보상 신호-반응성 fMRI 작업 중 신경 활성화
기간: 방문 4의 fMRI 세션 동안, 즉 옥시토신/위약 투여 후 40분 내지 85분
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중피질 대뇌 변연계(전체 뇌 및 ROI: 복부 선조체, 등쪽 선조체, 뇌섬엽)에서 신경 뇌 활성화는 자연 보상 신호를 제시하는 동안 혈액 산소 농도 의존(BOLD) 반응을 사용하여 측정하여 2차 결과로 작용합니다.
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방문 4의 fMRI 세션 동안, 즉 옥시토신/위약 투여 후 40분 내지 85분
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얼굴 매칭 fMRI 작업 중 신경 활성화
기간: 방문 4의 fMRI 세션 동안, 즉 옥시토신/위약 투여 후 40분 내지 85분
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중피질 대뇌 변연계(전체 뇌 및 ROI: 복부 선조체, 등쪽 선조체, 섬엽, 편도체)에서 신경 뇌 활성화는 감정적 얼굴과 중립적 형태를 제시하는 동안 혈중 산소 수준 의존(BOLD) 반응을 사용하여 측정되며 2차 결과로 작용합니다.
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방문 4의 fMRI 세션 동안, 즉 옥시토신/위약 투여 후 40분 내지 85분
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정지 신호 fMRI 작업 중 신경 활성화
기간: 방문 4의 fMRI 세션 동안, 즉 옥시토신/위약 투여 후 40분 내지 85분
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중지 신호 fMRI 작업 중 혈액 산소 농도 의존적(BOLD) 반응을 사용하여 측정된 중피질 대뇌변연계(전체 뇌 및 ROI: 복부 선조체, 등쪽 선조체, insula, dlPFC)의 신경 뇌 활성화는 2차 결과로 작용합니다.
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방문 4의 fMRI 세션 동안, 즉 옥시토신/위약 투여 후 40분 내지 85분
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부작용(AE)/심각한 부작용(SAE) 및 중단 비율
기간: 90일(±7일) 추적 기간을 포함하여 연구 방문 1~6회 동안
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부작용 비율, 심각한 부작용 및 부작용으로 인한 연구 중단 비율
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90일(±7일) 추적 기간을 포함하여 연구 방문 1~6회 동안
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주관적인 삶의 질 지수
기간: 방문 5에서, 즉 방문 3 후 30일(+/- 7일)
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삶의 질은 WHO-QOL-BREF 점수를 사용하여 평가됩니다.
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방문 5에서, 즉 방문 3 후 30일(+/- 7일)
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주관적인 삶의 질 지수
기간: 방문 6에서, 즉 방문 3 후 90일(+/- 7일)
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삶의 질은 세계보건기구(WHO) 삶의 질 평가(WHO-QOL-BREF) 점수를 사용하여 평가됩니다.
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방문 6에서, 즉 방문 3 후 90일(+/- 7일)
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90일(+/- 7일)의 추적 기간 동안 재발하는 시간
기간: 90일(±7일) 후속 조치 중
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무작위배정에서 알코올 사용으로의 재발까지의 시간(일)
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90일(±7일) 후속 조치 중
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90일(+/- 7일)의 추적 기간 동안 누적 알코올 소비량
기간: 90일(±7일) 후속 조치 중
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자기보고 누적 알코올 사용(그램)
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90일(±7일) 후속 조치 중
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90일(+/- 7일)의 추적 기간 동안 과음 일수 백분율
기간: 90일(±7일) 후속 조치 중
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과음한 날의 자가 보고 백분율(%)
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90일(±7일) 후속 조치 중
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 책임자: Patrick Bach, MD, Central Institute of Mental Health, Mannheim
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CIMH ON-ICE 21
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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