Eindexpiratoire transpulmonale drukgeleide PEEP-titratie bij patiënten met longfibrose en UIP-patroon die mechanische beademing ondergaan (ETROPON)

Patiënten met longfibrose en bijbehorende gebruikelijke interstitiële pneumonie die mechanische ventilatie nodig hebben voor acuut ademhalingsfalen, ervaren slechte klinische resultaten. Dit kan worden beïnvloed door de ongunstige interactie tussen de fibrotische long en de stress- en spanningsstimuli die worden gegenereerd tijdens gecontroleerde ventilatie. Hoewel er geen consensus bestaat over de manier waarop deze patiënten moeten worden beademd, zijn veel van de aanbevelingen die in de klinische praktijk worden gevolgd, ontleend aan de ervaring met patiënten met het acute ademnoodsyndroom. Hiervan kan het meten van de slokdarmdruk en het aanpassen van de expiatoire druk aan het positieve uiteinde om de transpulmonale druk positief te maken atelectase, het niet meer rekruteren van de longen en het cyclisch openen en sluiten van luchtwegen en longblaasjes verminderen, waardoor de longmechanica en oxygenatie worden geoptimaliseerd. Het effect van deze strategie op de fibrotische long is nog niet gedocumenteerd. Met deze observationele studie streven we ernaar het effect van PEEP-titratiemanoeuvres op basis van eind-expiratoire transpulmonale druk op de longmechanica van patiënten met longfibrose en UIP-patroon te documenteren.