Endexspiratorische transpulmonale druckgesteuerte PEEP-Titration bei Patienten mit Lungenfibrose und UIP-Muster, die sich einer mechanischen Beatmung unterziehen (ETROPON)

Patienten mit Lungenfibrose und damit verbundener üblicher interstitieller Pneumonie, die aufgrund eines akuten Atemversagens eine mechanische Beatmung benötigen, haben schlechte klinische Ergebnisse. Dies kann durch die ungünstige Wechselwirkung zwischen der fibrotischen Lunge und den bei der kontrollierten Beatmung erzeugten Stress- und Belastungsreizen beeinflusst werden. Obwohl es keinen Konsens darüber gibt, wie diese Patienten zu beatmen sind, basieren viele der in der klinischen Praxis befolgten Empfehlungen auf den Erfahrungen mit Patienten mit akutem Atemnotsyndrom. Unter anderem können die Messung des Ösophagusdrucks und die Anpassung des positiven Endausatmungsdrucks, um den transpulmonalen Druck positiv zu machen, die Atelektase, die Derekrutierung der Lunge und das zyklische Öffnen und Schließen der Atemwege und Alveolen verringern und so die Lungenmechanik und Sauerstoffversorgung optimieren. Die Wirkung dieser Strategie auf die fibrotische Lunge wurde noch nicht dokumentiert. Mit dieser Beobachtungsstudie wollen wir die Wirkung des PEEP-Titrationsmanövers basierend auf dem endexspiratorischen transpulmonalen Druck auf die Lungenmechanik von Patienten mit Lungenfibrose und UIP-Muster dokumentieren.