Op internet gebaseerde psychodynamische therapie in vergelijking met gedragsactivering - een gerandomiseerde gecontroleerde studie (ELSA)

Depressie is een wijdverbreid probleem in Zweden en de wereld. De aandoening veroorzaakt veel leed voor de getroffen persoon en zijn of haar familie en brengt grote kosten met zich mee voor de samenleving. Er is veelbelovende ondersteuning voor psychologische behandeling van depressie in de vorm van onder meer cognitieve gedragstherapie en psychodynamische therapie, ook als zelfhulpbehandeling in internetvorm.

Internet psychodynamische therapie (IPDT) heeft significante effecten laten zien bij de behandeling van zowel depressie als angststoornissen, maar ook bij de behandeling van somatische problemen. De effecten lijken in de meeste onderzoeken ook te zijn verbeterd vanaf het einde van de behandeling tot aan de follow-up, waarbij proefpersonen het volledige behandelingsprogramma grotendeels afmaakten. Concluderend zijn de resultaten voor deze behandelvorm veelbelovend.

Op internet gebaseerde psychodynamische therapie voor depressie is echter nooit vergeleken met op internet gebaseerde CGT (ICBT) in een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Dit is niet alleen een belangrijk punt vanuit het oogpunt van het vergelijken van werkzaamheid. Een dergelijke vergelijkende studie zou ook een basis kunnen vormen voor het verzamelen van informatie over voorspellers van behandelingsrespons. Op basis van de literatuur over psychotherapie is er reden om aan te nemen dat verschillende patiënten op verschillende behandelingen reageren. Zo kan een vergelijkend onderzoek tussen ICBT en IPDT ook een basis vormen voor het beantwoorden van de vraag "Wat werkt voor wie?".

In dit project streven we ernaar om 350 patiënten met depressie te includeren gerandomiseerd naar tien weken IPDT (N=150), ICBT in de vorm van gedragsactivering (N=150) of wachtlijst (N=50). Na afloop van de behandelperiode krijgen ook patiënten op de wachtlijst een behandeling aangeboden. Voor de behandeling via internet wordt gebruik gemaakt van een beveiligd webplatform (KI eHealth Core Facility).

Symptomen van depressie worden wekelijks gemeten en het effect wordt geëvalueerd door de verandering in de behandelgroepen onderling en met de verandering in de wachtlijstgroep te vergelijken. Behandeleffecten en voorspellers van behandelingsrespons zullen worden onderzocht.

Kortom, dit project is een belangrijke stap in de verdere evaluatie van op internet gebaseerde psychologische behandelingen voor depressie.