Internetowa terapia psychodynamiczna w porównaniu z aktywacją behawioralną - randomizowana, kontrolowana próba (ELSA)

Depresja jest powszechnym problemem w Szwecji i na świecie. Stan ten powoduje ogromne cierpienie dla chorego i jego rodziny oraz wiąże się z dużymi kosztami dla społeczeństwa. Istnieje obiecujące wsparcie dla psychologicznego leczenia depresji, między innymi w postaci terapii poznawczo-behawioralnej i terapii psychodynamicznej, również jako leczenie samopomocowe w formacie internetowym.

Internetowa terapia psychodynamiczna (IPDT) wykazała znaczące efekty w leczeniu zarówno depresji, zaburzeń lękowych, jak i problemów somatycznych. Wydaje się również, że w większości badań efekty uległy poprawie od zakończenia leczenia do okresu kontrolnego, przy czym pacjenci w dużej mierze ukończyli pełny program leczenia. Podsumowując, wyniki tej formy leczenia są bardzo obiecujące.

Jednak internetowa terapia psychodynamiczna depresji nigdy nie była porównywana z internetową CBT (ICBT) w randomizowanym badaniu kontrolowanym. Jest to kwestia istotna nie tylko z punktu widzenia porównywania skuteczności. Takie badanie porównawcze mogłoby również stanowić podstawę do gromadzenia informacji na temat predyktorów odpowiedzi na leczenie. Na podstawie literatury psychoterapeutycznej można sądzić, że różni pacjenci reagują na różne terapie. Tak więc badanie porównawcze między ICBT a IPDT może również stanowić podstawę do odpowiedzi na pytanie „Który działa dla kogo?”.

W tym projekcie naszym celem jest włączenie 350 pacjentów z depresją losowo przydzielonych do dziesięciu tygodni IPDT (N=150), ICBT w formie aktywacji behawioralnej (N=150) lub listy oczekujących (N=50). Po zakończeniu okresu leczenia pacjentom znajdującym się na liście oczekujących również zostanie zaproponowane leczenie. Do prowadzenia leczenia przez Internet wykorzystywana będzie bezpieczna platforma internetowa (KI eHealth Core Facility).

Objawy depresji będą mierzone co tydzień, a efekt będzie oceniany przez porównanie zmian w grupach terapeutycznych między sobą oraz ze zmianą w grupie z listy oczekujących. Zbadane zostaną efekty leczenia i predyktory odpowiedzi na leczenie.

Podsumowując, ten projekt jest ważnym krokiem w ciągłej ocenie psychologicznego leczenia depresji opartego na Internecie.