- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05169554
Bèta-lactambevattend regime voor de verkorting van Buruli Ulcer Disease Therapy (BLMs4BU)
Bèta-lactam-bevattend regime voor de verkorting van Buruli-zweerziektetherapie: vergelijking van 8 weken standaardtherapie (rifampicine plus claritromycine) vs. 4 weken standaard plus amoxicilline/clavulanaattherapie [RC8 vs. RCA4]
Buruli-zweer (BU) is een door de huid verwaarloosde tropische ziekte (NTD) die wordt veroorzaakt door Mycobacterium ulcerans. Het tast huid, zachte weefsels en botten aan en veroorzaakt langdurige morbiditeit, stigmatisering en invaliditeit. De grootste last valt bij kinderen in Afrika bezuiden de Sahara. Het behandelen van BU vereist 8 weken met dagelijkse rifampicine en claritromycine, wondverzorging en soms weefseltransplantatie en chirurgie. Genezing kan tot een jaar duren. Naleving is een uitdaging vanwege sociaaleconomische factoren en kan een ondraaglijke financiële last vormen voor het huishouden.
Recente onderzoeken onder leiding van leden van dit Consortium hebben aangetoond dat bètalactams in combinatie met rifampicine en claritromycine in vitro synergetisch werken tegen M. ulcerans. Amoxicilline/clavulanaat is oraal, geschikt voor behandeling bij volwassenen en kinderen, en gemakkelijk verkrijgbaar met een gevestigde klinische stamboom. De opname ervan in een drievoudige orale BU-therapie heeft het potentieel om de genezing te verbeteren en de BU-therapie te verkorten.
De onderzoekers stellen een enkelvoudig geblindeerde, gerandomiseerde, gecontroleerde open-label non-inferioriteit fase II, multicenter studie in Benin voor met deelnemers gestratificeerd volgens BU-categorie laesies en gerandomiseerd in twee orale regimes: (i) Standaard [RC8]: rifampicine plus clarithromycine (RC) therapie gedurende 8 weken; en (ii) Onderzoek [RCA4]: standaard (RC) plus amoxicilline/clavulanaat (A) gedurende 4 weken. Er zullen in totaal minimaal 140 patiënten worden geworven (70 per behandelarm), waarvan er minimaal 132 PCR-bevestigd zullen zijn. Het primaire resultaat van de werkzaamheid is genezing van de laesie zonder recidief en zonder excisiechirurgie 12 maanden na aanvang van de behandeling (d.w.z. genezing). Een klinisch expertpanel dat de noodzaak van excisiechirurgie in beide behandelingsarmen beoordeelt, zal worden geblindeerd voor de toewijzing van behandelingen om objectieve vergelijkingen te kunnen maken. De beslissing voor excisiechirurgie wordt uitgesteld tot 14 weken na aanvang van de antibioticabehandeling. Secundaire klinische werkzaamheidsresultaten omvatten onder andere recidief, stopzetting van de behandeling en therapietrouw, en de incidentie van bijwerkingen. Daarnaast zullen twee deelstudies worden uitgevoerd: een farmacokinetische (PK) analyse en een bacteriële klaringsstudie.
Indien succesvol, zal deze studie een nieuw paradigma voor BU-behandeling creëren, dat veranderingen in het beleid en de praktijk van de WHO zou kunnen beïnvloeden. Deze proef kan ook informatie opleveren over strategieën voor het verkorten van de behandeling van andere mycobacteriële infecties, zoals tuberculose of lepra.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Christian Johnson
- Telefoonnummer: 0022996221132
- E-mail: rochchristianjohnson@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Allada, Benin
- Werving
- Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli (CDTUB) (Centers for Detection and Treatment of Buruli ulcer), Allada
-
Contact:
- Gilbert Ayelo
- E-mail: gilvinos@yahoo.fr
-
Lalo, Benin
- Werving
- Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli (CDTUB) (Centers for Detection and Treatment of Buruli ulcer), Lalo
-
Contact:
- Godwin Kpoton
- E-mail: brodelinekpot@gmail.com
-
Pobè, Benin
- Werving
- Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli (CDTUB) (Centers for Detection and Treatment of Buruli ulcer), Pobè
-
Contact:
- Ronald Gnimavo
- E-mail: ronaldgnimavo@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Alle patiënten (beide geslachten) met een nieuwe zeer waarschijnlijke of waarschijnlijke (WHO-scorecriteria) klinische diagnose van BU (alle categorieën: I, II, III) en een normaal elektrocardiogram (ECG) bij baseline die geïnformeerde toestemming geven, zullen in het onderzoek worden opgenomen, zoals overeengekomen door het behandelteam van de onderzoekslocatie onder leiding van de leidende clinici.
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen < 5 jaar en volwassenen >70 jaar.
- Kinderen in pleegzorg.
- Patiënten die minder dan 11 kilogram wegen.
- Zwangerschap positief (urinetest: bèta-HCG positief).
- Eerdere behandeling van Buruli-zweer, tuberculose of lepra met ten minste één van de onderzoeksgeneesmiddelen.
- Patiënten met de diagnose lepra of tuberculose.
- Overgevoeligheid voor ten minste één van de onderzoeksgeneesmiddelen of voor één van de hulpstoffen.
- Voorgeschiedenis van een ernstige onmiddellijke overgevoeligheidsreactie (bijv. anafylaxie) naar een ander bètalactammiddel (bijvoorbeeld een cefalosporine, carbapenem of monobactam).
- Voorgeschiedenis van geelzucht/leverinsufficiëntie als gevolg van amoxicilline/clavulaanzuur of rifampicine.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van behandeling met macrolide- of chinolon-antibiotica, antituberculosemedicatie of immunomodulerende geneesmiddelen, waaronder corticosteroïden, binnen een maand.
- Patiënten die momenteel worden behandeld met geneesmiddelen die waarschijnlijk een wisselwerking hebben met de onderzoeksmedicatie, d.w.z. anticoagulantia, ciclosporine, fenytoïne of fenobarbital. Gebruikers van orale anticonceptiva moeten erop worden gewezen dat een dergelijk anticonceptiemiddel minder betrouwbaar is als het samen met rifampicine wordt ingenomen; aanvullende (mechanische) anticonceptiemiddelen worden besproken met de deelnemer aan het onderzoek (bijlage 5).
- Patiënten met hiv-co-infectie.
- Patiënten met QTc-verlenging >450 ms op ECG of op andere medicatie waarvan bekend is dat ze het QTc-interval verlengen. In dit geval krijgen patiënten bij verdenking op BU-ziekte een behandeling van 8 weken met rifampicine plus streptomycine.
- Patiënten die geen orale medicatie kunnen innemen of een gastro-intestinale aandoening hebben die de opname van het geneesmiddel waarschijnlijk verstoort.
- Patiënten met een voorgeschiedenis of huidige klinische symptomen van ascites, geelzucht, myasthenia gravis, nierdisfunctie (bekend of vermoed), diabetes mellitus en ernstige immuuncompromissen, of tekenen van tuberculose of lepra; terminale ziekte (bijv. uitgezaaide kanker), hematologische maligniteit, chronische leverziekte, abnormale leverfunctietest en coronaire hartziekte of enige andere aandoening die deelname aan de studie naar de mening van de onderzoeksarts zou verhinderen.
- Bewijs van een klinisch significante (naar het oordeel van de onderzoeker) aandoening of afwijking (anders dan de indicatie die wordt onderzocht) die de veiligheid of de interpretatie van de werkzaamheid of veiligheidseindpunten van het onderzoek in gevaar kan brengen
- Patiënten met bekende of vermoede darmvernauwingen die claritromycine niet kunnen verdragen.
- Patiënten met een psychische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeksarts waarschijnlijk de naleving van het onderzoeksprotocol verstoort.
- Patiënten (of ouder/wettelijke vertegenwoordiger) die geen geïnformeerde toestemming willen geven of hun toestemming willen intrekken.
- Specifieke uitsluitingscriteria voor de PK-substudie zijn patiënten jonger dan 15 jaar of minder dan 40 kg of met een nierfunctiestoornis met een creatininespiegel die hoger is dan de normale in Benin (7-14 mg/L).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: RC8, Rifampicine plus Claritromycine gedurende 8 weken
Rifampicine plus claritromycine (RC) therapie gedurende 8 weken
|
De behandeling bestaat uit rifampicine (600 mg, dagelijks) en claritromycine (500 mg, tweemaal daags) gedurende 8 weken.
Wat de dosering betreft, zal de dosering voor rifampicine en claritromycine worden gestandaardiseerd op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, volgens de richtlijnen van de WHO.
Over het algemeen zal de dosering voor volwassenen van 60 kg RIF, 10 mg/kg eenmaal daags, en CLA, 7,5 mg/kg tweemaal daags zijn.
|
|
Experimenteel: RCA4, Rifampicine plus Claritromycine plus Amoxicilline/clavulanaat gedurende 4 weken.
Rifampicine plus claritromycine (RC) plus amoxicilline/clavulanaat (A) gedurende 4 weken.
|
Wat de dosering betreft, zal de dosering voor rifampicine en claritromycine worden gestandaardiseerd op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, volgens de richtlijnen van de WHO. Over het algemeen zal de dosering voor volwassenen van 60 kg RIF, 10 mg/kg eenmaal daags, en CLA, 7,5 mg/kg tweemaal daags zijn. Doseringen voor amoxicilline/clavulanaat worden berekend volgens de aanwijzingen van de fabrikant: Dosis amoxicilline/clavulanaat 1000/125 mg tweemaal daags, wat een totaal is van 2000/250 mg/dag, voor patiënten zwaarder dan 40 kg, en 22,5/5,6 mg/kg tweemaal daags, wat een totaal is van 45/11,25 mg/dag. kg/dag, voor degenen die gelijk zijn aan en minder dan 40 kg. Voor kinderen zal de dosering worden aangepast aan de leeftijd van de patiënt, afhankelijk van de indicaties van de geneesmiddelenfabrikant. De frequentie van toediening van AMX/CLV zal overeenkomen met die van CLA, tweemaal daags. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Genezingspercentage, d.w.z. percentage patiënten met volledige genezing van de laesie zonder recidief en zonder excisiechirurgie 12 maanden na aanvang van de behandeling, in de Per Protocol (PP) PCR+-populatie
Tijdsspanne: 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
De PP PCR+-populatie omvat die gerandomiseerde patiënten met een klinische diagnose van Zeer waarschijnlijke BU of Waarschijnlijke BU, PCR+ en zonder ernstige schendingen van het protocol.
|
12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Leid de Area Under the Curve (AUC) (farmacokinetische parameter) af en vergelijk deze voor RIF, CLA en AMX voor de twee groepen (RC8 en RCA4) bij steady-state.
Tijdsspanne: Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
|
|
Leid de dalconcentratie (Cτ) (farmacokinetische parameter) af en vergelijk deze voor RIF, CLA en AMX voor de twee groepen (RC8 en RCA4) bij steady-state.
Tijdsspanne: Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
|
|
Leid de maximaal waargenomen geneesmiddelconcentratie (Cmax) (farmacokinetische parameter) af en vergelijk deze voor RIF, CLA en AMX voor de twee groepen (RC8 en RCA4) bij steady-state.
Tijdsspanne: Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
|
|
Leid de tijd tot de maximale waargenomen geneesmiddelconcentratie (tmax) (farmacokinetische parameter) af en vergelijk deze voor RIF, CLA en AMX voor de twee groepen (RC8 en RCA4) bij steady-state.
Tijdsspanne: Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
|
|
Leid de eliminatiehalfwaardetijd (t1/2) (farmacokinetische parameter) af en vergelijk deze voor RIF, CLA en AMX voor de twee groepen (RC8 en RCA4) bij steady-state.
Tijdsspanne: Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
|
|
Karakteriseer de POPPK bij BU-patiënten gerandomiseerd op RCA4 en leid populatie-PK-parameters af, zoals schijnbare klaring (CL/F), samen met potentiële covariaten die van belang zijn.
Tijdsspanne: Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
Dit omvat het onderzoeken van inter- en intra-individuele variabiliteit voor RIF en AMX. De farmacokinetische populatie (POPPK) wordt gedefinieerd als de deelnemers aan de veiligheidspopulatie (SP) die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen en ten minste één evalueerbaar PK-monster hebben. Deelnemers worden geanalyseerd op basis van de daadwerkelijk ontvangen behandeling. |
Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
|
Karakteriseer de POPPK bij BU-patiënten gerandomiseerd op RCA4 en leid populatie-PK-parameters af, zoals schijnbaar distributievolume (V/F), samen met potentiële covariaten die van belang zijn.
Tijdsspanne: Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
Dit omvat het onderzoeken van inter- en intra-individuele variabiliteit voor RIF en AMX. De farmacokinetische populatie (POPPK) wordt gedefinieerd als de deelnemers aan de veiligheidspopulatie (SP) die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen en ten minste één evalueerbaar PK-monster hebben. Deelnemers worden geanalyseerd op basis van de daadwerkelijk ontvangen behandeling. |
Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
|
Karakteriseer de POPPK bij BU-patiënten gerandomiseerd op RCA4 en leid populatie-PK-parameters af, zoals Absorptiesnelheid (Ka), samen met potentiële covariaten die van belang zijn.
Tijdsspanne: Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
Dit omvat het onderzoeken van inter- en intra-individuele variabiliteit voor RIF en AMX. De farmacokinetische populatie (POPPK) wordt gedefinieerd als de deelnemers aan de veiligheidspopulatie (SP) die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen en ten minste één evalueerbaar PK-monster hebben. Deelnemers worden geanalyseerd op basis van de daadwerkelijk ontvangen behandeling. |
Tussen week 1 en week 2 na aanvang van de behandeling
|
|
Percentage van volledige genezing van laesies zonder recidief en zonder excisiechirurgie, 12 maanden na start van de behandeling in de Intention-to-Treat Exposed (ITT-E) PCR+, PP Clinical Diagnose (CD) en ITT-E CD-populaties
Tijdsspanne: 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Intention To Treat Exposed (ITT-E) PCR + populatie: De ITT-E PCR+-populatie omvat die gerandomiseerde patiënten met een klinische diagnose van Zeer waarschijnlijk BU of Waarschijnlijk BU, PCR+ die ten minste één dosis van de onderzoeksgeneesmiddelen hebben ingenomen. Deze populatie kan grote overtreders van het protocol bevatten. Per Protocol (PP) Klinische Diagnose (CD) populatie: De PP CD-populatie omvat die gerandomiseerde patiënten met een klinische diagnose van zeer waarschijnlijke BU of waarschijnlijke BU en zonder ernstige schendingen van het protocol. Deze populatie omvat zowel PCR+ als PCR -. Intention To Treat Exposed (ITT-E) Clinical Diagnose (CD) populatie: De ITT-E CD-populatie omvat die gerandomiseerde patiënten met een klinische diagnose van zeer waarschijnlijke BU of waarschijnlijke BU die ten minste één dosis van de onderzoeksgeneesmiddelen hebben ingenomen. Deze populatie kan zowel PCR+ als PCR - en grote overtreders van het protocol omvatten. |
12 maanden na aanvang van de behandeling
|
|
Percentage volledige laesiegenezing zonder recidief en zonder excisiechirurgie 12 maanden na start van de behandeling per categorie (I, II & III) laesiesanalyse in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
12 maanden na aanvang van de behandeling
|
|
Recidiefpercentage binnen 12 maanden na start van de behandeling in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
|
Percentage stopzetting van de behandeling in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Actieve vergelijkingsarm (RC8): 8 weken; Experimentele arm (RCA4): 4 weken
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Actieve vergelijkingsarm (RC8): 8 weken; Experimentele arm (RCA4): 4 weken
|
|
Behandelingstrouw in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Actieve vergelijkingsarm (RC8): 8 weken; Experimentele arm (RCA4): 4 weken
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Actieve vergelijkingsarm (RC8): 8 weken; Experimentele arm (RCA4): 4 weken
|
|
Paradoxale respons binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
|
Mediane tijd tot genezing na start van de behandeling in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling tot de datum van genezingstijd
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling tot de datum van genezingstijd
|
|
Percentage patiënten met een verkleining van het laesieoppervlak binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
|
Interval tussen genezing en recidief binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
|
Incidentie van alle ongewenste voorvallen (AE's), ernstige bijwerkingen (SAE), ernstige onverwachte vermoedelijke bijwerkingen (SUSAR) binnen 12 maanden na start van de behandeling in de behandelingsarmen in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
|
Percentage mediane bacteriële klaring tussen behandelingsarmen in de substudiepopulatie voor bacteriële klaring
Tijdsspanne: Binnen 8 weken of 14 weken na aanvang van de behandeling, afhankelijk van de genezingstijd
|
Binnen 8 weken of 14 weken na aanvang van de behandeling, afhankelijk van de genezingstijd
|
|
|
Percentage patiënten met verbetering van de Functional Limitation Score (BUFLS) van Buruli-zweer binnen 12 maanden na start van de behandeling in alle behandelarmen in alle ITT-E- en PP-populaties
Tijdsspanne: Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Intention-to-Treat Exposed (ITT-E): deze populatie zal bestaan uit alle gerandomiseerde patiënten die ten minste één dosis gerandomiseerde studiemedicatie krijgen. Patiënten worden beoordeeld op basis van hun gerandomiseerde behandeling, ongeacht de behandeling die ze krijgen. Per protocol (PP): deze populatie zal bestaan uit proefpersonen in de ITT-E-populatie die het onderzoek hebben voltooid en geen grote overtreders van het protocol zijn. |
Binnen 12 maanden na aanvang van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Santiago Ramón-García, Fundacion Agencia Aragonesa para la Investigacion y Desarrollo (ARAID)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Boeree MJ, Diacon AH, Dawson R, Narunsky K, du Bois J, Venter A, Phillips PP, Gillespie SH, McHugh TD, Hoelscher M, Heinrich N, Rehal S, van Soolingen D, van Ingen J, Magis-Escurra C, Burger D, Plemper van Balen G, Aarnoutse RE; PanACEA Consortium. A dose-ranging trial to optimize the dose of rifampin in the treatment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 1;191(9):1058-65. doi: 10.1164/rccm.201407-1264OC.
- O'Brien DP, Athan E, Blasdell K, De Barro P. Tackling the worsening epidemic of Buruli ulcer in Australia in an information void: time for an urgent scientific response. Med J Aust. 2018 Apr 16;208(7):287-289. doi: 10.5694/mja17.00879. No abstract available.
- Revill WD, Morrow RH, Pike MC, Ateng J. A controlled trial of the treatment of Mycobacterium ulcerans infection with clofazimine. Lancet. 1973 Oct 20;2(7834):873-7. doi: 10.1016/s0140-6736(73)92005-9. No abstract available.
- Espey DK, Djomand G, Diomande I, Dosso M, Saki MZ, Kanga JM, Spiegel RA, Marston BJ, Gorelkin L, Meyers WM, Portaels F, Deming MS, Horsburgh CR Jr. A pilot study of treatment of Buruli ulcer with rifampin and dapsone. Int J Infect Dis. 2002 Mar;6(1):60-5. doi: 10.1016/s1201-9712(02)90138-4.
- Guarner J. Buruli Ulcer: Review of a Neglected Skin Mycobacterial Disease. J Clin Microbiol. 2018 Mar 26;56(4):e01507-17. doi: 10.1128/JCM.01507-17. Print 2018 Apr.
- Thangaraj HS, Adjei O, Allen BW, Portaels F, Evans MR, Banerjee DK, Wansbrough-Jones MH. In vitro activity of ciprofloxacin, sparfloxacin, ofloxacin, amikacin and rifampicin against Ghanaian isolates of Mycobacterium ulcerans. J Antimicrob Chemother. 2000 Feb;45(2):231-3. doi: 10.1093/jac/45.2.231.
- World Health Organization. Treatment of Mycobacterium ulcerans infection. 2012
- Hu Y, Liu A, Ortega-Muro F, Alameda-Martin L, Mitchison D, Coates A. High-dose rifampicin kills persisters, shortens treatment duration, and reduces relapse rate in vitro and in vivo. Front Microbiol. 2015 Jun 23;6:641. doi: 10.3389/fmicb.2015.00641. eCollection 2015.
- Ramon-Garcia S, Gonzalez Del Rio R, Villarejo AS, Sweet GD, Cunningham F, Barros D, Ballell L, Mendoza-Losana A, Ferrer-Bazaga S, Thompson CJ. Repurposing clinically approved cephalosporins for tuberculosis therapy. Sci Rep. 2016 Sep 28;6:34293. doi: 10.1038/srep34293.
- Arenaz-Callao MP, Gonzalez Del Rio R, Lucia Quintana A, Thompson CJ, Mendoza-Losana A, Ramon-Garcia S. Triple oral beta-lactam containing therapy for Buruli ulcer treatment shortening. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Jan 28;13(1):e0007126. doi: 10.1371/journal.pntd.0007126. eCollection 2019 Jan.
- Rolinson GN. Forty years of beta-lactam research. J Antimicrob Chemother. 1998 Jun;41(6):589-603. doi: 10.1093/jac/41.6.589.
- Diacon AH, van der Merwe L, Barnard M, von Groote-Bidlingmaier F, Lange C, Garcia-Basteiro AL, Sevene E, Ballell L, Barros-Aguirre D. beta-Lactams against Tuberculosis--New Trick for an Old Dog? N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):393-4. doi: 10.1056/NEJMc1513236. Epub 2016 Jul 13. No abstract available.
- Ma Z, Lienhardt C, McIlleron H, Nunn AJ, Wang X. Global tuberculosis drug development pipeline: the need and the reality. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2100-9. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60359-9. Epub 2010 May 18.
- Ramon-Garcia S, Ng C, Anderson H, Chao JD, Zheng X, Pfeifer T, Av-Gay Y, Roberge M, Thompson CJ. Synergistic drug combinations for tuberculosis therapy identified by a novel high-throughput screen. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Aug;55(8):3861-9. doi: 10.1128/AAC.00474-11. Epub 2011 May 16.
- Sarpong-Duah M, Frimpong M, Beissner M, Saar M, Laing K, Sarpong F, Loglo AD, Abass KM, Frempong M, Sarfo FS, Bretzel G, Wansbrough-Jones M, Phillips RO. Clearance of viable Mycobacterium ulcerans from Buruli ulcer lesions during antibiotic treatment as determined by combined 16S rRNA reverse transcriptase /IS 2404 qPCR assay. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Jul 3;11(7):e0005695. doi: 10.1371/journal.pntd.0005695. eCollection 2017 Jul.
- Kibadi K, Boelaert M, Fraga AG, Kayinua M, Longatto-Filho A, Minuku JB, Mputu-Yamba JB, Muyembe-Tamfum JJ, Pedrosa J, Roux JJ, Meyers WM, Portaels F. Response to treatment in a prospective cohort of patients with large ulcerated lesions suspected to be Buruli Ulcer (Mycobacterium ulcerans disease). PLoS Negl Trop Dis. 2010 Jul 6;4(7):e736. doi: 10.1371/journal.pntd.0000736.
- Sarfo FS, Phillips RO, Zhang J, Abass MK, Abotsi J, Amoako YA, Adu-Sarkodie Y, Robinson C, Wansbrough-Jones MH. Kinetics of mycolactone in human subcutaneous tissue during antibiotic therapy for Mycobacterium ulcerans disease. BMC Infect Dis. 2014 Apr 15;14:202. doi: 10.1186/1471-2334-14-202.
- Frimpong M, Agbavor B, Duah MS, Loglo A, Sarpong FN, Boakye-Appiah J, Abass KM, Dongyele M, Amofa G, Tuah W, Frempong M, Amoako YA, Wansbrough-Jones M, Phillips RO. Paradoxical reactions in Buruli ulcer after initiation of antibiotic therapy: Relationship to bacterial load. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Aug 26;13(8):e0007689. doi: 10.1371/journal.pntd.0007689. eCollection 2019 Aug.
- Roltgen K, Pluschke G. Buruli Ulcer: History and Disease Burden. 2019 Apr 30. In: Pluschke G, Roltgen K, editors. Buruli Ulcer: Mycobacterium Ulcerans Disease [Internet]. Cham (CH): Springer; 2019. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553836/
- Omansen TF, van der Werf TS, Phillips RO. Antimicrobial Treatment of Mycobacterium ulcerans Infection. 2019 Apr 30. In: Pluschke G, Roltgen K, editors. Buruli Ulcer: Mycobacterium Ulcerans Disease [Internet]. Cham (CH): Springer; 2019. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553822/
- Phillips RO, Robert J, Abass KM, Thompson W, Sarfo FS, Wilson T, Sarpong G, Gateau T, Chauty A, Omollo R, Ochieng Otieno M, Egondi TW, Ampadu EO, Agossadou D, Marion E, Ganlonon L, Wansbrough-Jones M, Grosset J, Macdonald JM, Treadwell T, Saunderson P, Paintsil A, Lehman L, Frimpong M, Sarpong NF, Saizonou R, Tiendrebeogo A, Ohene SA, Stienstra Y, Asiedu KB, van der Werf TS; study team. Rifampicin and clarithromycin (extended release) versus rifampicin and streptomycin for limited Buruli ulcer lesions: a randomised, open-label, non-inferiority phase 3 trial. Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1259-1267. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30047-7. Epub 2020 Mar 12.
- Wadagni AC, Barogui YT, Johnson RC, Sopoh GE, Affolabi D, van der Werf TS, de Zeeuw J, Kleinnijenhuis J, Stienstra Y. Delayed versus standard assessment for excision surgery in patients with Buruli ulcer in Benin: a randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2018 Jun;18(6):650-656. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30160-9. Epub 2018 Apr 5.
- Sato T. A further look at the Cochran-Mantel-Haenszel risk difference. Control Clin Trials. 1995 Oct;16(5):359-61. doi: 10.1016/0197-2456(95)00004-6. No abstract available.
- Johnson RC, Saez-Lopez E, Anagonou ES, Kpoton GG, Ayelo AG, Gnimavo RS, Mignanwande FZ, Houezo JG, Sopoh GE, Addo J, Orford L, Vlasakakis G, Biswas N, Calderon F, Della Pasqua O, Gine-March A, Herrador Z, Mendoza-Losana A, Diez G, Cruz I, Ramon-Garcia S. Comparison of 8 weeks standard treatment (rifampicin plus clarithromycin) vs. 4 weeks standard plus amoxicillin/clavulanate treatment [RC8 vs. RCA4] to shorten Buruli ulcer disease therapy (the BLMs4BU trial): study protocol for a randomized controlled multi-centre trial in Benin. Trials. 2022 Jul 8;23(1):559. doi: 10.1186/s13063-022-06473-9.
- Omansen TF, Stienstra Y, van der Werf TS. Treatment for Buruli ulcer: the long and winding road to antimicrobials-first. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 17;12(12):ED000128. doi: 10.1002/14651858.ED000128. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Huidziektes
- Infecties
- Huidzweer
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Gram-positieve bacteriële infecties
- Actinomycetales-infecties
- Mycobacterium-infecties
- Mycobacterium-infecties, niet-tuberculeus
- Zweer
- Buruli-zweer
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Antibacteriële middelen
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Leprostatische middelen
- Eiwitsyntheseremmers
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Cytochroom P-450 CYP2B6-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C8-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C19-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C9-inductoren
- beta-Lactamaseremmers
- Rifampicine
- Amoxicilline
- Claritromycine
- Clavulaanzuur
- Clavulaanzuren
- Combinatie amoxicilline-kaliumclavulanaat
Andere studie-ID-nummers
- TC281
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .