- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05169554
Schemat zawierający beta-laktamy w celu skrócenia terapii choroby wrzodowej Buruli (BLMs4BU)
Schemat zawierający beta-laktamy w celu skrócenia leczenia choroby wrzodowej Buruli: Porównanie 8-tygodniowej terapii standardowej (ryfampicyna plus klarytromycyna) z 4-tygodniową terapią standardową plus amoksycyliną/klawulanianem [RC8 vs. RCA4]
Wrzód Buruli (BU) to zaniedbana choroba tropikalna skóry (NTD) wywoływana przez Mycobacterium wrzód. Wpływa na skórę, tkanki miękkie i kości, powodując długotrwałą chorobowość, piętno i niepełnosprawność. Największy ciężar spada na dzieci w Afryce Subsaharyjskiej. Leczenie BU wymaga 8 tygodni codziennego przyjmowania ryfampicyny i klarytromycyny, pielęgnacji rany, a czasami przeszczepu tkanek i zabiegu chirurgicznego. Gojenie może trwać nawet rok. Zgodność jest trudna ze względu na uwarunkowania społeczno-ekonomiczne i może stanowić nie do udźwignięcia obciążenie finansowe dla gospodarstwa domowego.
Ostatnie badania prowadzone przez członków tego Konsorcjum wykazały, że beta-laktamy w połączeniu z ryfampicyną i klarytromycyną działają synergistycznie przeciwko M. wrzodziejące in vitro. Amoksycylina z kwasem klawulanowym jest podawana doustnie, odpowiednia do leczenia dorosłych i dzieci i łatwo dostępna z ustalonym rodowodem klinicznym. Jego włączenie do potrójnej doustnej terapii BU ma potencjał poprawy gojenia i skrócenia terapii BU.
Badacze proponują pojedyncze, zaślepione, randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy II fazy non-inferiority w Beninie z uczestnikami podzielonymi według kategorii zmian BU i losowo przydzielonymi do dwóch schematów leczenia doustnego: (i) Standard [RC8]: ryfampicyna plus klarytromycyna (RC) terapia przez 8 tygodni; oraz (ii) Badanie [RCA4]: standard (RC) plus amoksycylina/kwas klawulanowy (A) przez 4 tygodnie. Zrekrutowanych zostanie co najmniej 140 pacjentów (70 na grupę leczoną), z których co najmniej 132 zostanie potwierdzonych metodą PCR. Pierwszorzędowym wynikiem skuteczności będzie gojenie się zmian bez nawrotów i bez operacji wycięcia 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia (tj. wyleczyć). Kliniczny panel ekspertów oceniający potrzebę operacji wycięcia w obu ramionach leczenia zostanie zaślepiony w celu przydzielenia leczenia w celu dokonania porównań celów. Decyzja o operacji wycięcia zostanie przesunięta do 14 tygodni po rozpoczęciu antybiotykoterapii. Drugorzędowe wyniki skuteczności klinicznej obejmują między innymi nawroty, przerwanie leczenia i wskaźniki przestrzegania zaleceń oraz częstość występowania działań niepożądanych. Ponadto zostaną przeprowadzone dwa badania podrzędne: analiza farmakokinetyczna (PK) i badanie klirensu bakteryjnego.
Jeśli się powiedzie, badanie to stworzy nowy paradygmat leczenia BU, który może wpłynąć na zmiany w polityce i praktyce WHO. To badanie może również dostarczyć informacji na temat strategii skracania leczenia w przypadku innych zakażeń mykobakteryjnych, takich jak gruźlica lub trąd.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christian Johnson
- Numer telefonu: 0022996221132
- E-mail: rochchristianjohnson@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Allada, Benin
- Rekrutacyjny
- Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli (CDTUB) (Centers for Detection and Treatment of Buruli ulcer), Allada
-
Kontakt:
- Gilbert Ayelo
- E-mail: gilvinos@yahoo.fr
-
Lalo, Benin
- Rekrutacyjny
- Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli (CDTUB) (Centers for Detection and Treatment of Buruli ulcer), Lalo
-
Kontakt:
- Godwin Kpoton
- E-mail: brodelinekpot@gmail.com
-
Pobè, Benin
- Rekrutacyjny
- Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli (CDTUB) (Centers for Detection and Treatment of Buruli ulcer), Pobè
-
Kontakt:
- Ronald Gnimavo
- E-mail: ronaldgnimavo@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszyscy pacjenci (obu płci) z nowym bardzo prawdopodobnym lub prawdopodobnym (według kryteriów punktowych WHO) rozpoznaniem klinicznym BU (wszystkie kategorie: I, II, III) i prawidłowym elektrokardiogramem (EKG) na początku badania, którzy wyrazili świadomą zgodę, zostaną włączeni do badania, zgodnie z ustaleniami zespołu leczącego ośrodka badawczego kierowanego przez wiodących klinicystów.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci <5 lat i dorośli >70 lat.
- Dzieci w pieczy zastępczej.
- Pacjenci ważący mniej niż 11 kilogramów.
- Ciąża dodatnia (badanie moczu: beta-HCG dodatnie).
- Wcześniejsze leczenie choroby wrzodowej Buruli, gruźlicy lub trądu co najmniej jednym z badanych leków.
- Pacjenci z rozpoznaniem trądu lub gruźlicy.
- Nadwrażliwość na co najmniej jeden z badanych leków lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
- Ciężka natychmiastowa reakcja nadwrażliwości w wywiadzie (np. anafilaksja) na inny lek beta-laktamowy (np. cefalosporynę, karbapenem lub monobaktam).
- Żółtaczka/zaburzenia czynności wątroby w wywiadzie spowodowane amoksycyliną/kwasem klawulanowym lub ryfampicyną.
- Pacjenci z historią leczenia antybiotykami makrolidowymi lub chinolonowymi, lekami przeciwgruźliczymi lub lekami immunomodulującymi, w tym kortykosteroidami w ciągu jednego miesiąca.
- Pacjenci aktualnie otrzymujący leki, które mogą wchodzić w interakcje z badanymi lekami, tj. leki przeciwzakrzepowe, cyklosporyna, fenytoina lub fenobarbital. Należy poinformować kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne, że takie środki antykoncepcyjne są mniej skuteczne, jeśli są przyjmowane z ryfampicyną; dodatkowe (mechaniczne) metody antykoncepcji zostaną omówione z uczestniczką badania (Załącznik 5).
- Pacjenci ze współistniejącym zakażeniem HIV.
- Pacjenci z wydłużeniem odstępu QTc >450 ms w EKG lub przyjmujący inne leki, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QTc. W takim przypadku, jeśli podejrzewa się chorobę BU, pacjentom zostanie zaoferowana 8-tygodniowa terapia ryfampicyną i streptomycyną.
- Pacjenci, którzy nie mogą przyjmować leków doustnie lub cierpią na choroby żołądkowo-jelitowe, które mogą zakłócać wchłanianie leku.
- Pacjenci z wywiadem lub obecnie występującymi objawami klinicznymi wodobrzusza, żółtaczki, miastenii, zaburzeniami czynności nerek (znanymi lub podejrzewanymi), cukrzycą i ciężkim upośledzeniem odporności lub objawami gruźlicy lub trądu; śmiertelna choroba (np. rak z przerzutami), nowotwór układu krwiotwórczego, przewlekła choroba wątroby, nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby i choroba wieńcowa lub jakikolwiek inny stan, który w opinii lekarza prowadzącego badanie wykluczałby włączenie do badania.
- Dowód klinicznie istotnego (w ocenie badacza) stanu lub nieprawidłowości (innej niż badane wskazanie), która może zagrozić bezpieczeństwu lub interpretacji skuteczności badania lub punktów końcowych bezpieczeństwa
- Pacjenci ze stwierdzonym lub podejrzewanym zwężeniem jelit, którzy nie tolerują klarytromycyny.
- Pacjenci ze stanem zdrowia psychicznego, który w opinii lekarza prowadzącego może zakłócać przestrzeganie protokołu badania.
- Pacjenci (lub rodzic/przedstawiciel prawny), którzy nie chcą wyrazić świadomej zgody lub wycofać zgodę.
- Specyficznymi kryteriami wykluczającymi z badania PK są pacjenci w wieku poniżej 15 lat lub o masie ciała mniejszej niż 40 kg lub z zaburzeniami czynności nerek, u których stężenie kreatyniny jest wyższe niż normalne w Beninie (7-14 mg/l).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: RC8, ryfampicyna plus klarytromycyna przez 8 tygodni
Terapia ryfampicyną i klarytromycyną (RC) przez 8 tygodni
|
Leczenie będzie obejmowało ryfampicynę (600 mg na dobę) i klarytromycynę (500 mg dwa razy na dobę) przez 8 tygodni.
Jeśli chodzi o dawkowanie, dawkowanie ryfampicyny i klarytromycyny zostanie ujednolicone w zależności od masy ciała pacjenta, zgodnie z wytycznymi WHO.
Ogólnie rzecz biorąc, dla osoby dorosłej ważącej 60 kg dawką będzie RIF w dawce 10 mg/kg raz dziennie i CLA w dawce 7,5 mg/kg dwa razy dziennie.
|
|
Eksperymentalny: RCA4, ryfampicyna plus klarytromycyna plus amoksycylina/klawulanian przez 4 tygodnie.
Ryfampicyna plus klarytromycyna (RC) plus amoksycylina/klawulanian (A) przez 4 tygodnie.
|
Jeśli chodzi o dawkowanie, dawkowanie ryfampicyny i klarytromycyny zostanie ujednolicone w zależności od masy ciała pacjenta, zgodnie z wytycznymi WHO. Ogólnie rzecz biorąc, dla osoby dorosłej ważącej 60 kg dawką będzie RIF w dawce 10 mg/kg raz dziennie i CLA w dawce 7,5 mg/kg dwa razy dziennie. Dawki amoksycyliny z klawulanianem obliczono zgodnie ze wskazaniami producenta: Dawka amoksycyliny z klawulanianem 1000/125 mg dwa razy na dobę, co daje łącznie 2000/250 mg/dobę dla pacjentów powyżej 40 kg oraz 22,5/5,6 mg/kg dwa razy na dobę, co daje łącznie 45/11,25 mg/dobę kg/dzień, dla osób o masie ciała równej i mniejszej niż 40 kg. W przypadku dzieci dawkowanie zostanie dostosowane do wieku pacjenta zgodnie ze wskazaniami producenta leku. Częstotliwość podawania AMX/CLV będzie odpowiadać częstotliwości podawania CLA, dwa razy dziennie. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik wyleczeń, tj. odsetek pacjentów z całkowitym wygojeniem zmiany bez nawrotu i bez operacji wycięcia 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia, w populacji Per Protocol (PP) PCR+
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
|
Populacja PP PCR+ obejmuje randomizowanych pacjentów z rozpoznaniem klinicznym Bardzo Prawdopodobnego BU lub Prawdopodobnego BU, PCR+ i bez poważnych naruszeń protokołu.
|
12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyprowadzić i porównać pole pod krzywą (AUC) (parametr farmakokinetyczny) dla RIF, CLA i AMX dla dwóch grup (RC8 i RCA4) w stanie stacjonarnym.
Ramy czasowe: Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
|
|
Wyprowadzić i porównać minimalne stężenie (Cτ) (parametr farmakokinetyczny) dla RIF, CLA i AMX dla dwóch grup (RC8 i RCA4) w stanie stacjonarnym.
Ramy czasowe: Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
|
|
Wyprowadzić i porównać maksymalne zaobserwowane stężenie leku (Cmax) (parametr farmakokinetyczny) dla RIF, CLA i AMX dla dwóch grup (RC8 i RCA4) w stanie stacjonarnym.
Ramy czasowe: Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
|
|
Wyprowadzić i porównać czas do maksymalnego obserwowanego stężenia leku (tmax) (parametr farmakokinetyczny) dla RIF, CLA i AMX dla dwóch grup (RC8 i RCA4) w stanie stacjonarnym.
Ramy czasowe: Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
|
|
Wyprowadzić i porównać okres półtrwania w fazie eliminacji (t1/2) (parametr farmakokinetyczny) dla RIF, CLA i AMX dla dwóch grup (RC8 i RCA4) w stanie stacjonarnym.
Ramy czasowe: Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
|
|
Scharakteryzuj POPPK u pacjentów z BU losowo przydzielonych do RCA4 i wyprowadź populacyjne parametry PK, takie jak pozorny klirens (CL/F), wraz z potencjalnymi zmiennymi będącymi przedmiotem zainteresowania.
Ramy czasowe: Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
Będzie to obejmować badanie zmienności między- i wewnątrzosobniczej dla RIF i AMX. Populacja farmakokinetyczna (POPPK) jest zdefiniowana jako uczestnicy populacji bezpieczeństwa (SP), którzy otrzymują co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku i mają co najmniej jedną próbkę PK nadającą się do oceny. Uczestnicy zostaną przeanalizowani zgodnie z faktycznie otrzymanym leczeniem. |
Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
|
Scharakteryzuj POPPK u pacjentów z BU losowo przydzielonych do RCA4 i wyprowadź parametry PK populacji, takie jak pozorna objętość dystrybucji (V/F), wraz z potencjalnymi współzmiennymi będącymi przedmiotem zainteresowania.
Ramy czasowe: Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
Będzie to obejmować badanie zmienności między- i wewnątrzosobniczej dla RIF i AMX. Populacja farmakokinetyczna (POPPK) jest zdefiniowana jako uczestnicy populacji bezpieczeństwa (SP), którzy otrzymują co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku i mają co najmniej jedną próbkę PK nadającą się do oceny. Uczestnicy zostaną przeanalizowani zgodnie z faktycznie otrzymanym leczeniem. |
Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
|
Scharakteryzuj POPPK u pacjentów z BU losowo przydzielonych do RCA4 i wyprowadź populacyjne parametry PK, takie jak współczynnik absorpcji (Ka), wraz z potencjalnymi współzmiennymi będącymi przedmiotem zainteresowania.
Ramy czasowe: Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
Będzie to obejmować badanie zmienności między- i wewnątrzosobniczej dla RIF i AMX. Populacja farmakokinetyczna (POPPK) jest zdefiniowana jako uczestnicy populacji bezpieczeństwa (SP), którzy otrzymują co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku i mają co najmniej jedną próbkę PK nadającą się do oceny. Uczestnicy zostaną przeanalizowani zgodnie z faktycznie otrzymanym leczeniem. |
Między 1. a 2. tygodniem po rozpoczęciu leczenia
|
|
Wskaźnik całkowitego wygojenia zmiany bez nawrotu i operacji wycięcia, 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia w populacjach ITT-E eksponowanych metodą PCR+, PP Clinical Diagnose (CD) i ITT-E CD
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
|
Populacja z zamiarem leczenia ekspozycji (ITT-E) PCR +: Populacja ITT-E PCR+ obejmuje randomizowanych pacjentów z rozpoznaniem klinicznym Bardzo Prawdopodobnego BU lub Prawdopodobnego BU, PCR+, którzy przyjęli co najmniej jedną dawkę badanych leków. Ta populacja może obejmować głównych sprawców naruszenia protokołu. Populacja z rozpoznaniem klinicznym (CD) zgodnie z protokołem (PP): Populacja PP CD obejmuje randomizowanych pacjentów z rozpoznaniem klinicznym Bardzo Prawdopodobnej BU lub Prawdopodobnej BU i bez poważnych naruszeń protokołu. Ta populacja obejmuje zarówno PCR+, jak i PCR-. Populacja z rozpoznaniem klinicznym (CD) z zamiarem leczenia narażonych (ITT-E): Populacja CD ITT-E obejmuje randomizowanych pacjentów z rozpoznaniem klinicznym Bardzo Prawdopodobnej BU lub Prawdopodobnej BU, którzy przyjęli co najmniej jedną dawkę badanych leków. Ta populacja może obejmować zarówno PCR+, jak i PCR - oraz głównych naruszeń protokołu. |
12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
|
|
Wskaźnik całkowitego wygojenia zmian bez nawrotu i bez operacji wycięcia 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia według kategorii (I, II i III) analiza zmian we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
|
|
Wskaźnik nawrotów w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
|
Wskaźnik przerwania leczenia we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: Grupa aktywnego komparatora (RC8): 8 tygodni; Ramię eksperymentalne (RCA4): 4 tygodnie
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
Grupa aktywnego komparatora (RC8): 8 tygodni; Ramię eksperymentalne (RCA4): 4 tygodnie
|
|
Wskaźnik przestrzegania zaleceń terapeutycznych we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: Grupa aktywnego komparatora (RC8): 8 tygodni; Ramię eksperymentalne (RCA4): 4 tygodnie
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
Grupa aktywnego komparatora (RC8): 8 tygodni; Ramię eksperymentalne (RCA4): 4 tygodnie
|
|
Wskaźnik odpowiedzi paradoksalnej w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
|
Mediana czasu do wygojenia po rozpoczęciu leczenia we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia do daty wygojenia
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia do daty wygojenia
|
|
Odsetek pacjentów ze zmniejszeniem powierzchni zmiany w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
|
Odstęp między wygojeniem a nawrotem w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
|
Częstość występowania wszystkich zdarzeń niepożądanych (AE), poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE), poważnych niespodziewanych podejrzewanych działań niepożądanych leku (SUSAR) w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia w grupach leczenia we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
|
Odsetek mediany klirensu bakteryjnego w ramionach leczenia w podbadanej populacji klirensu bakteryjnego
Ramy czasowe: W ciągu 8 tygodni lub 14 tygodni od rozpoczęcia leczenia, w zależności od czasu gojenia
|
W ciągu 8 tygodni lub 14 tygodni od rozpoczęcia leczenia, w zależności od czasu gojenia
|
|
|
Odsetek pacjentów z owrzodzeniem Buruli w wyniku poprawy w skali ograniczenia czynnościowego (BUFLS) w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia w grupach terapeutycznych we wszystkich populacjach ITT-E i PP
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Eksponowani zgodnie z zamiarem leczenia (ITT-E): ta populacja będzie składać się ze wszystkich pacjentów zrandomizowanych, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę randomizowanego badanego leku. Pacjenci będą oceniani zgodnie z ich randomizowanym leczeniem, niezależnie od leczenia, jakie otrzymują. Zgodnie z protokołem (PP): ta populacja będzie składać się z pacjentów w populacji ITT-E, którzy ukończą badanie i nie są poważnymi naruszeniami protokołu. |
W ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Santiago Ramón-García, Fundacion Agencia Aragonesa para la Investigacion y Desarrollo (ARAID)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boeree MJ, Diacon AH, Dawson R, Narunsky K, du Bois J, Venter A, Phillips PP, Gillespie SH, McHugh TD, Hoelscher M, Heinrich N, Rehal S, van Soolingen D, van Ingen J, Magis-Escurra C, Burger D, Plemper van Balen G, Aarnoutse RE; PanACEA Consortium. A dose-ranging trial to optimize the dose of rifampin in the treatment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2015 May 1;191(9):1058-65. doi: 10.1164/rccm.201407-1264OC.
- O'Brien DP, Athan E, Blasdell K, De Barro P. Tackling the worsening epidemic of Buruli ulcer in Australia in an information void: time for an urgent scientific response. Med J Aust. 2018 Apr 16;208(7):287-289. doi: 10.5694/mja17.00879. No abstract available.
- Revill WD, Morrow RH, Pike MC, Ateng J. A controlled trial of the treatment of Mycobacterium ulcerans infection with clofazimine. Lancet. 1973 Oct 20;2(7834):873-7. doi: 10.1016/s0140-6736(73)92005-9. No abstract available.
- Espey DK, Djomand G, Diomande I, Dosso M, Saki MZ, Kanga JM, Spiegel RA, Marston BJ, Gorelkin L, Meyers WM, Portaels F, Deming MS, Horsburgh CR Jr. A pilot study of treatment of Buruli ulcer with rifampin and dapsone. Int J Infect Dis. 2002 Mar;6(1):60-5. doi: 10.1016/s1201-9712(02)90138-4.
- Guarner J. Buruli Ulcer: Review of a Neglected Skin Mycobacterial Disease. J Clin Microbiol. 2018 Mar 26;56(4):e01507-17. doi: 10.1128/JCM.01507-17. Print 2018 Apr.
- Thangaraj HS, Adjei O, Allen BW, Portaels F, Evans MR, Banerjee DK, Wansbrough-Jones MH. In vitro activity of ciprofloxacin, sparfloxacin, ofloxacin, amikacin and rifampicin against Ghanaian isolates of Mycobacterium ulcerans. J Antimicrob Chemother. 2000 Feb;45(2):231-3. doi: 10.1093/jac/45.2.231.
- World Health Organization. Treatment of Mycobacterium ulcerans infection. 2012
- Hu Y, Liu A, Ortega-Muro F, Alameda-Martin L, Mitchison D, Coates A. High-dose rifampicin kills persisters, shortens treatment duration, and reduces relapse rate in vitro and in vivo. Front Microbiol. 2015 Jun 23;6:641. doi: 10.3389/fmicb.2015.00641. eCollection 2015.
- Ramon-Garcia S, Gonzalez Del Rio R, Villarejo AS, Sweet GD, Cunningham F, Barros D, Ballell L, Mendoza-Losana A, Ferrer-Bazaga S, Thompson CJ. Repurposing clinically approved cephalosporins for tuberculosis therapy. Sci Rep. 2016 Sep 28;6:34293. doi: 10.1038/srep34293.
- Arenaz-Callao MP, Gonzalez Del Rio R, Lucia Quintana A, Thompson CJ, Mendoza-Losana A, Ramon-Garcia S. Triple oral beta-lactam containing therapy for Buruli ulcer treatment shortening. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Jan 28;13(1):e0007126. doi: 10.1371/journal.pntd.0007126. eCollection 2019 Jan.
- Rolinson GN. Forty years of beta-lactam research. J Antimicrob Chemother. 1998 Jun;41(6):589-603. doi: 10.1093/jac/41.6.589.
- Diacon AH, van der Merwe L, Barnard M, von Groote-Bidlingmaier F, Lange C, Garcia-Basteiro AL, Sevene E, Ballell L, Barros-Aguirre D. beta-Lactams against Tuberculosis--New Trick for an Old Dog? N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):393-4. doi: 10.1056/NEJMc1513236. Epub 2016 Jul 13. No abstract available.
- Ma Z, Lienhardt C, McIlleron H, Nunn AJ, Wang X. Global tuberculosis drug development pipeline: the need and the reality. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2100-9. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60359-9. Epub 2010 May 18.
- Ramon-Garcia S, Ng C, Anderson H, Chao JD, Zheng X, Pfeifer T, Av-Gay Y, Roberge M, Thompson CJ. Synergistic drug combinations for tuberculosis therapy identified by a novel high-throughput screen. Antimicrob Agents Chemother. 2011 Aug;55(8):3861-9. doi: 10.1128/AAC.00474-11. Epub 2011 May 16.
- Sarpong-Duah M, Frimpong M, Beissner M, Saar M, Laing K, Sarpong F, Loglo AD, Abass KM, Frempong M, Sarfo FS, Bretzel G, Wansbrough-Jones M, Phillips RO. Clearance of viable Mycobacterium ulcerans from Buruli ulcer lesions during antibiotic treatment as determined by combined 16S rRNA reverse transcriptase /IS 2404 qPCR assay. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Jul 3;11(7):e0005695. doi: 10.1371/journal.pntd.0005695. eCollection 2017 Jul.
- Kibadi K, Boelaert M, Fraga AG, Kayinua M, Longatto-Filho A, Minuku JB, Mputu-Yamba JB, Muyembe-Tamfum JJ, Pedrosa J, Roux JJ, Meyers WM, Portaels F. Response to treatment in a prospective cohort of patients with large ulcerated lesions suspected to be Buruli Ulcer (Mycobacterium ulcerans disease). PLoS Negl Trop Dis. 2010 Jul 6;4(7):e736. doi: 10.1371/journal.pntd.0000736.
- Sarfo FS, Phillips RO, Zhang J, Abass MK, Abotsi J, Amoako YA, Adu-Sarkodie Y, Robinson C, Wansbrough-Jones MH. Kinetics of mycolactone in human subcutaneous tissue during antibiotic therapy for Mycobacterium ulcerans disease. BMC Infect Dis. 2014 Apr 15;14:202. doi: 10.1186/1471-2334-14-202.
- Frimpong M, Agbavor B, Duah MS, Loglo A, Sarpong FN, Boakye-Appiah J, Abass KM, Dongyele M, Amofa G, Tuah W, Frempong M, Amoako YA, Wansbrough-Jones M, Phillips RO. Paradoxical reactions in Buruli ulcer after initiation of antibiotic therapy: Relationship to bacterial load. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Aug 26;13(8):e0007689. doi: 10.1371/journal.pntd.0007689. eCollection 2019 Aug.
- Roltgen K, Pluschke G. Buruli Ulcer: History and Disease Burden. 2019 Apr 30. In: Pluschke G, Roltgen K, editors. Buruli Ulcer: Mycobacterium Ulcerans Disease [Internet]. Cham (CH): Springer; 2019. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553836/
- Omansen TF, van der Werf TS, Phillips RO. Antimicrobial Treatment of Mycobacterium ulcerans Infection. 2019 Apr 30. In: Pluschke G, Roltgen K, editors. Buruli Ulcer: Mycobacterium Ulcerans Disease [Internet]. Cham (CH): Springer; 2019. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553822/
- Phillips RO, Robert J, Abass KM, Thompson W, Sarfo FS, Wilson T, Sarpong G, Gateau T, Chauty A, Omollo R, Ochieng Otieno M, Egondi TW, Ampadu EO, Agossadou D, Marion E, Ganlonon L, Wansbrough-Jones M, Grosset J, Macdonald JM, Treadwell T, Saunderson P, Paintsil A, Lehman L, Frimpong M, Sarpong NF, Saizonou R, Tiendrebeogo A, Ohene SA, Stienstra Y, Asiedu KB, van der Werf TS; study team. Rifampicin and clarithromycin (extended release) versus rifampicin and streptomycin for limited Buruli ulcer lesions: a randomised, open-label, non-inferiority phase 3 trial. Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1259-1267. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30047-7. Epub 2020 Mar 12.
- Wadagni AC, Barogui YT, Johnson RC, Sopoh GE, Affolabi D, van der Werf TS, de Zeeuw J, Kleinnijenhuis J, Stienstra Y. Delayed versus standard assessment for excision surgery in patients with Buruli ulcer in Benin: a randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2018 Jun;18(6):650-656. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30160-9. Epub 2018 Apr 5.
- Sato T. A further look at the Cochran-Mantel-Haenszel risk difference. Control Clin Trials. 1995 Oct;16(5):359-61. doi: 10.1016/0197-2456(95)00004-6. No abstract available.
- Johnson RC, Saez-Lopez E, Anagonou ES, Kpoton GG, Ayelo AG, Gnimavo RS, Mignanwande FZ, Houezo JG, Sopoh GE, Addo J, Orford L, Vlasakakis G, Biswas N, Calderon F, Della Pasqua O, Gine-March A, Herrador Z, Mendoza-Losana A, Diez G, Cruz I, Ramon-Garcia S. Comparison of 8 weeks standard treatment (rifampicin plus clarithromycin) vs. 4 weeks standard plus amoxicillin/clavulanate treatment [RC8 vs. RCA4] to shorten Buruli ulcer disease therapy (the BLMs4BU trial): study protocol for a randomized controlled multi-centre trial in Benin. Trials. 2022 Jul 8;23(1):559. doi: 10.1186/s13063-022-06473-9.
- Omansen TF, Stienstra Y, van der Werf TS. Treatment for Buruli ulcer: the long and winding road to antimicrobials-first. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 17;12(12):ED000128. doi: 10.1002/14651858.ED000128. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby skórne
- Infekcje
- Owrzodzenie skóry
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Infekcje mykobakteryjne, niegruźlicze
- Wrzód
- Wrzód Buruli
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Leprostatycy
- Inhibitory syntezy białek
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Środki przeciwgruźlicze
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
- Induktory cytochromu P-450 CYP2B6
- Induktory cytochromu P-450 CYP2C8
- Induktory cytochromu P-450 CYP2C19
- Induktory cytochromu P-450 CYP2C9
- Inhibitory beta-laktamazy
- Ryfampicyna
- Amoksycylina
- Klarytromycyna
- Kwas klawulanowy
- Kwasy klawulanowe
- Połączenie amoksycyliny i klawulanianu potasu
Inne numery identyfikacyjne badania
- TC281
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wrzód Buruli
-
Swiss Tropical & Public Health InstituteUniversity Hospital Heidelberg; Centre International de Recherches, d'Enseignements...Wycofane
-
University Medical Center GroningenZakończonyWrzód Buruli | Mycobacterium UlceransGhana
-
University Medical Center GroningenUniversity of Ghana; Drugs for Neglected Diseases; University of Groningen; Komfo... i inni współpracownicyZakończonyInfekcja Mycobacterium UlceransBenin, Ghana
-
University Medical Center GroningenLaboratoire de Référence des Mycobactéries; PNLUB, Ministère de la santé, Cotonou...ZakończonyWrzód Buruli | Choroba wrzodowa MycobacteriumBenin
-
Barwon HealthGlobal Alliance for TB Drug DevelopmentRekrutacyjny
-
University Hospital HeidelbergCentre Suisse de Recherches Scientifiques en Cote d'Ivoire; Institut Pasteur...RekrutacyjnyOwrzodzenie skóry | Mykobakterie niegruźlicze | Wrzód BuruliWybrzeże Kości Słoniowej
-
Kwame Nkrumah University of Science and TechnologyNieznanyWrzód Buruli | Choroba wrzodowa MycobacteriumGhana
-
Kwame Nkrumah University of Science and TechnologyHeinrich-Heine University, Duesseldorf; University of BonnZakończonyGruźlica | Infekcja Mansonella Perstans | Wrzód Buruli | KoinfekcjaGhana
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineAIM Initiative; Ministry of Health, LiberiaZakończonyFrambezja | Trąd | Filariozy limfatyczne | Wrzód BuruliLiberia
-
Liverpool School of Tropical MedicineFundación Anesvad; University of Health and Allied Sciences, Ho; Effect:HopeJeszcze nie rekrutacjaOnchocerkoza | Frambezja | Trąd | Filariozy limfatyczne | Wrzód Buruli