- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05191940
Radiotherapie voor lokaal gevorderde pancreascarcinomen (fase II-onderzoek) (LAPC)
Fase II-studie van hypogefractioneerde zeer conforme radiotherapie voor lokaal gevorderde pancreascarcinomen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Diagnostische toets: Magnetische resonantie beeldvorming
- Diagnostische toets: Computertomografie
- Straling: Deeltjestherapie met behulp van protonen of koolstofionen
- Diagnostische toets: Bloedafname
- Diagnostische toets: 18-F-FluorDesoxyGlukose Positronemissietomografie-computertomografie (18F-FDG-PET-CT)
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een interventioneel, open-label onderzoek naar definitieve gehypofractioneerde radiotherapie voor patiënten met lokaal gevorderde alvleesklierkanker.
Binnen dit onderzoek zal radiotherapie worden gegeven met actieve scanning-partikeltherapie waarbij gebruik wordt gemaakt van radiotherapie met protonen of koolstofionen.
Deeltjestherapie zal worden uitgevoerd met een gelijktijdige geïntegreerde boost (SIB) die een groter doelvolume behandelt, inclusief electieve lymfeklierstations en neurale plexus, met een lagere dosis en macroscopische ziekte stimuleert.
De onderzoeker zal de werkzaamheid van deze behandelingen onderzoeken in een real-world scenario waarin patiënten standaard systemische behandeling en standaard chirurgische behandeling mogen krijgen (als conversie naar resectabiliteit is bereikt).
Echter, en om de invloed van systemische therapieën op de uitkomstparameters van deze studie vast te leggen en beter te begrijpen, zullen patiënten worden onderverdeeld in 3 groepen: i) patiënten die FOLFIRINOX krijgen, ii) patiënten die Gemcitabine + Nanoparticle Albumin krijgen Gebonden paclitaxel (NAB-paclitaxel), iii) patiënten die andere systemische therapieën krijgen of geen antineoplastische systemische therapie krijgen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Piero Fossati, M.D.
- Telefoonnummer: 408 +43 664 80878
- E-mail: piero.fossati@medaustron.at
Studie Locaties
-
-
Lower Austria
-
Wiener Neustadt, Lower Austria, Oostenrijk, 2700
- Werving
- EBG MedAustron GmbH
-
Contact:
- Piero Fossati, M.D.
- Telefoonnummer: 408 +43 2622 26 100
- E-mail: piero.fossati@medaustron.at
-
Hoofdonderzoeker:
- Piero Fossati, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De patiënt heeft een histologisch of cytologisch bevestigde diagnose van alvleesklierkanker (gevallen met radiologische bevindingen die verdacht zijn van alvleesklierkanker EN verhoogde CA 19-9 kunnen worden ingeschreven, zelfs zonder positieve cytologie)
De patiënt komt niet in aanmerking voor radicale chirurgische resectie vanwege een of meer van de volgende redenen:
- de patiënt wordt volgens de internationale consensusdefinitie geënsceneerd als lokaal gevorderd en met een inoperabele ziekte. Specifieke criteria zijn: er is betrokkenheid van de poortader/superieure mesenteriale ader met bilaterale vernauwing/occlusie die de ondergrens van de twaalfvingerige darm overschrijdt; of tumorcontact/invasie van 180 graden of meer van de arteria mesenterica superior of van de truncus coeliacus; of tumorcontact/invasie van de juiste leverslagader/coeliakieslagader; of tumorcontact of invasie van de aorta.
- de patiënt komt niet in aanmerking voor radicale chirurgie vanwege radiografische of biochemische (CA 19-9) progressie tijdens neoadjuvante chemotherapie ondanks dat hij in eerste instantie werd geclassificeerd als reseceerbaar of borderline reseceerbaar volgens de internationale consensusdefinitie.
- de patiënt komt niet in aanmerking voor radicale chirurgie vanwege het cN+-stadium
De patiënt komt niet in aanmerking voor (verdere) neoadjuvante chemotherapie vanwege een of meer van de volgende redenen:
- de patiënt is niet geschikt voor chemotherapie
- de patiënt is gevorderd onder chemotherapie
- de patiënt heeft neoadjuvante chemotherapie gekregen, maar wordt nog steeds niet in aanmerking genomen voor exploratieve chirurgie.
- Negatieve stadiëring voor metastasen op afstand
- Leeftijd > 18 jaar
- Karnofsky-index ≥ 70
- Geen tumorinfiltratie van maag of twaalfvingerige darm
- De patiënt wordt geïnformeerd over de diagnose en kan geïnformeerde toestemming geven (vermogen van de patiënt om de aard en individuele gevolgen van het onderzoeksprotocol te begrijpen)
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten adequate conceptiepreventiemaatregelen nemen en mogen geen borstvoeding geven
- Ondertekende geïnformeerde toestemming (moet beschikbaar zijn vóór opname in het onderzoek)
Uitsluitingscriteria:
- Niet-exocriene tumoren
- Ernstige medische of psychiatrische comorbiditeiten die radiotherapie gecontra-indiceerd zijn
- Aanwezigheid van metastasen op afstand
- Zwangerschap of onwil om adequate conceptiepreventie te doen
- Borstvoeding geven en niet willen stoppen met borstvoeding
- Mannen met voortplantingsvermogen die geen effectieve anticonceptiemiddelen willen gebruiken
- Metalen prothese of andere aandoeningen - ALS het een adequate beeldvorming voor doelvolumedefinitie of behandelingsplanning verhindert, naar goeddunken van de behandelende instelling, is radiotherapie gecontra-indiceerd, b.v. actieve infecties in het gebied
- Eerdere abdominale radiotherapie
- Ernstige lever- of nierfunctiestoornis naar goeddunken van de behandelende instelling
- Weigering van de patiënt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Deeltjesbestraling
Volgens het bestralingsplan met protonen of koolstofionen (tussen 25 en maximaal 40 Gy).
Planningsdoel Volume 1: 25 Gy (Relatieve Biologische Effectiviteit) in 5 fracties van 5 Gy (Relatieve Biologische Effectiviteit) Planningsdoel Volume 2: Er wordt een gelijktijdige geïntegreerde boost (SIB) gegeven aan het Planningsdoel Volume 2: 40 Gy (Relatief Biologisch Effectiviteit) in 5 fracties van 8 Gy (Relatieve Biologische Effectiviteit).
|
Voor behandelingsplanning en voor follow-up radiologische tumorbeoordeling.
Voor behandelingsplanning en voor follow-up radiologische tumorbeoordeling.
Volgens het bestralingsplan (tussen 25 en maximaal 40 Gy).
Planningsdoel Volume 1: 25 Gy (Relatieve Biologische Effectiviteit) in 5 fracties van 5 Gy (Relatieve Biologische Effectiviteit) Planningsdoel Volume 2: Er wordt een gelijktijdige geïntegreerde boost (SIB) gegeven aan het Planningsdoel Volume 2: 40 Gy (Relatief Biologisch Effectiviteit) in 5 fracties van 8 Gy (Relatieve Biologische Effectiviteit).
Evaluatie voor de start van de behandeling, na de behandeling en de follow-upperiode.
Voor behandelingsplanning en voor follow-up radiologische tumorbeoordeling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Locoregionale tumorcontrole
Tijdsspanne: Op twee jaar
|
De snelheid van locoregionale tumorcontrole na twee jaar zal radiologisch worden geëvalueerd. Dit eindpunt wordt gemeten met de actuariële benadering. |
Op twee jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Locoregionale progressievrije overleving
Tijdsspanne: 104 weken na therapie
|
Dit eindpunt wordt gemeten met de actuariële benadering.
Het zal worden beoordeeld als de combinatie van locoregionale controle en overleving.
Patiënt met locoregionaal recidief wordt als falen beschouwd.
Overleden patiënt wordt ook als mislukking beschouwd.
Patiënt lost to follow-up zonder bewijs van locoregionaal recidief zal worden gecensureerd.
Metastase op afstand en peritoneale carcinose zullen voor dit eindpunt niet relevant zijn.
|
104 weken na therapie
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Maximaal 109 weken
|
Dit eindpunt wordt gemeten met de actuariële benadering.
Alle sterfgevallen worden als mislukkingen beschouwd, patiënten die verloren gaan voor follow-up worden gecensureerd.
|
Maximaal 109 weken
|
|
Incidentie van CTCAE v5.0 G4-5-toxiciteit
Tijdsspanne: Van inschrijving tot zes maanden na aanvang van de bestralingstherapie
|
Dit eindpunt wordt als brutotarief gescoord.
De onderzoeker zal het aantal patiënten meten dat ten minste één toxiciteit >= Graad 4 en >= Graad 5 ervaart en het aantal voorvallen >= Graad 4 en >= Graad 5.
Het ruwe aantal wordt gedeeld door het totale aantal behandelde patiënten.
|
Van inschrijving tot zes maanden na aanvang van de bestralingstherapie
|
|
Door patiënt gerapporteerde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, gemeten met Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary (FACT-Hep)
Tijdsspanne: Maximaal 109 weken
|
De kwaliteit van leven zal worden gemeten met Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary (FACT-Hep) vóór bestralingstherapie en bij elke follow-up. De FACT-Hep heeft 27 (+ een subschaal met 18 aanvullende) vragen, die elk worden beantwoord met behulp van een 5-punts Likert-schaal die loopt van 0 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Vragen zijn zo geformuleerd dat hogere getallen een betere gezondheidstoestand aangeven, waardoor sommige items omgekeerd worden gescoord. Vragen meten de gezondheidstoestand van de respondenten gedurende de afgelopen 7 dagen in vier subschalen: fysiek welzijn (7 vragen), sociaal/gezinswelzijn (7 vragen), emotioneel welzijn (6 vragen) en functioneel welzijn (7 vragen). Deze ziektespecifieke versie van de FACT-Hep bevat deze vier kernsubschalen, met extra (18) vragen toegevoegd om ziektespecifieke factoren aan te pakken. Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven. |
Maximaal 109 weken
|
|
Door patiënt gerapporteerde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, gemeten met de European Organization for Research and Treatment (EORTC) Quality of Life Questionnaire-C30
Tijdsspanne: Maximaal 109 weken
|
De kwaliteit van leven wordt gemeten met de EORTC Quality of Life Questionnaire-C30 vóór radiotherapie en bij elke follow-up. Vragenlijst ontwikkeld om de kwaliteit van leven van kankerpatiënten te beoordelen. Een hoge schaalscore staat voor een hoger responsniveau. Dus een hoge score voor een functionele schaal staat voor een hoog/gezond niveau van functioneren, een hoge score voor de globale gezondheidsstatus/kwaliteit van leven (KvL) staat voor een hoge kwaliteit van leven, maar een hoge score voor een symptoomschaal/item staat voor een hoge niveau van symptomatologie / problemen. |
Maximaal 109 weken
|
|
Door de patiënt gerapporteerde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, gemeten met Brief Pain Inventory
Tijdsspanne: Maximaal 109 weken
|
De kwaliteit van leven wordt gemeten met Brief Pain Inventory vóór radiotherapie en bij elke follow-up. De Brief Pain Inventory (BPI) is een meetinstrument voor het beoordelen van klinische pijn. De interferentie-items werden nu gepresenteerd met schalen van 0-10, waarbij 0=geen interferentie en 10=volledig interfereert. |
Maximaal 109 weken
|
|
Incidentie van CTCAE v5.0 Graad 2 - Graad 5 acute, subacute en late toxiciteiten
Tijdsspanne: 104 weken na therapie
|
Het aantal onderdelen, hun cijfer en hun tijdsverloop worden gemeten.
|
104 weken na therapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Piero Fossati, M.D., EBG MedAustron GmbH
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Endocriene klierneoplasmata
- Alvleesklier Ziekten
- Pancreasneoplasmata
- Onderzoekstechnieken
- Exemplaarbehandeling
- Klinische laboratoriumtechnieken
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Buren
- Chirurgische procedures, operatief
- Tomografie
- Diagnostische beeldvorming
- Magnetische resonantie beeldvorming
- Bloedspecimenverzameling
Andere studie-ID-nummers
- LAPC-MA-092021
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .