- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05192590
Vaststellen van klinisch bruikbaar bewijs voor testen op beheer van chronische ziekten
Vaststellen van klinisch bruikbaar bewijs voor het testen van chronische ziekten (CDMT): een CPV® RandomizedControlled Trial
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De resultaten van deze studie zouden kunnen bijdragen aan een betere kwaliteit van zorg voor patiënten door betere zorgpraktijken en naleving van evidence-based richtlijnen aan te moedigen. De gegevens van deze studie zullen ter publicatie worden voorgelegd aan een nationaal tijdschrift. De studie is van plan om tot 300 artsen in te schrijven.
Na toestemming en akkoord om deel te nemen aan dit onderzoek, zullen de deelnemers worden gevraagd om te zorgen voor 3 gesimuleerde patiëntencasussen, bekend als Clinical Performance and Value Vignettes (CPV®). CPV's beschrijven patiënten die artsen doorgaans tegenkomen in hun dagelijkse praktijk en zijn niet bedoeld om moeilijk te zijn. In elk vignet wordt artsen gevraagd om hun verwachte zorg te delen via 5 domeinen: 1) geschiedenis, 2) lichamelijk onderzoek, 3) diagnostisch onderzoek, 4) diagnose en 5) behandeling en follow-up. Elke casus duurt ongeveer 15-20 minuten en we schatten de tijdsbesteding voor elke CPV-toedieningsronde op ongeveer 45 - 60 minuten. Alle reacties op de cases worden online ingevuld en vertrouwelijk behandeld. Over 2 CPV-toedieningsrondes wordt de totale tijd voor de zorg voor de gesimuleerde patiënten geschat op 1,5-2 uur.
Als artsen in deze studie worden gerandomiseerd naar een interventiegroep, zullen ze na de eerste ronde van CPV-toediening voorlichtingsmateriaal ontvangen over een diagnostische test die momenteel op de markt verkrijgbaar is. Ze worden gevraagd deze materialen te bekijken voordat ze naar de volgende CPV-administratieronde gaan. De tijd die nodig is om onderwijsmateriaal door te nemen wordt geschat op ongeveer 15 minuten.
Afhankelijk van de resultaten van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie, kan er een mogelijkheid zijn voor artsen om zich opnieuw in te schrijven voor een vervolgonderzoek. Als ze ervoor kiezen om deel te nemen aan deze tweede studie, zullen ze worden gevraagd om geanonimiseerde dossiers van patiënten in hun praktijk te identificeren en op te sturen die vergelijkbaar zijn met de gesimuleerde patiënten die ze eerder in deze studie verzorgden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94109
- QURE Healthcare
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Proefpersonen moeten aan de volgende criteria voldoen om voor het onderzoek te worden ingeschreven:
Board-gecertificeerde arts die momenteel werkzaam is in de volgende gebieden:
- Inwendig medicijn
- Familie medicijn
- Hebben geoefend als een board-gecertificeerde arts in interne of huisartsgeneeskunde of meer dan 2 maar minder dan 30 jaar
- Op de gemeenschap / niet-academische praktijk gebaseerde praktijkomgeving
- ≥ 40 patiënten wekelijks onder zorg
- Behandelt vaak patiënten met atriumfibrilleren, coronaire hartziekte, congestief hartfalen, diabetes, hypertensie en hyperlipidemie
- Oefenen in de VS
- Engels sprekende
- Toegang tot internet
- Geïnformeerd en vrijwillig ingestemd met deelname aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Niet-Engels sprekend
- Oefenen in een academische setting
- Geen toegang tot internet
- Niet oefenen in de VS
- Geef niet vrijwillig toestemming om deel te nemen aan het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controle
Deze aanbieders zullen twee rondes van drie gesimuleerde patiëntencasussen (CPV's) voltooien.
Artsen van controlearmen zullen toegang blijven houden tot standaard diagnostische hulpmiddelen, maar niet tot de CDMT-testresultaten.
|
|
|
Experimenteel: Educatief materiaal en CDMT-testresultaten (Interventie 1)
Deelnemers zullen voor dezelfde set CPV-patiënten zorgen als de controlearm, maar zullen worden opgeleid en zullen de CDMT-testresultaten ontvangen, of ze deze nu selecteren of niet.
Onderzoekers zullen de klinische aanbevelingen van deelnemers aan de interventie vergelijken met die in de controle-arm.
|
Interventie-1- en Interventie-2-arm-deelnemers zullen educatief materiaal ontvangen dat dupliceert wat artsen zouden ontvangen in de echte wereld wanneer zij de CDMT-technologie toepassen. Deze materialen bestaan uit een PowerPoint-presentatie. Deelnemers aan Interventie 1 ontvangen alleen de CDMT-testresultaten, ongeacht of ze deze selecteren of niet, en deelnemers aan Interventie 2 ontvangen de CDMT-testresultaten alleen als ze deze selecteren tijdens de tweede ronde van casussimulaties. |
|
Experimenteel: Educatief materiaal en CDMT-testresultaten indien geselecteerd (Interventie 2)
Deelnemers zullen voor dezelfde set CPV-patiënten zorgen als de controlearm, maar zullen worden opgeleid en zullen de CDMT-testresultaten alleen ontvangen als ze deze selecteren.
Onderzoekers zullen de klinische aanbevelingen van deelnemers aan de interventie vergelijken met die in de controle-arm.
|
Interventie-1- en Interventie-2-arm-deelnemers zullen educatief materiaal ontvangen dat dupliceert wat artsen zouden ontvangen in de echte wereld wanneer zij de CDMT-technologie toepassen. Deze materialen bestaan uit een PowerPoint-presentatie. Deelnemers aan Interventie 1 ontvangen alleen de CDMT-testresultaten, ongeacht of ze deze selecteren of niet, en deelnemers aan Interventie 2 ontvangen de CDMT-testresultaten alleen als ze deze selecteren tijdens de tweede ronde van casussimulaties. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CPV-gemeten verschil in klinische score (geneesmiddel, procedures, counseling en andere)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Difference-in-differences-regressieanalyse tussen de diagnose en behandeling van chronische dyspnoe door de controlegroep en de interventiegroep, zoals gemeten door de CPV-casusdomeinscores van de deelnemers voor diagnostiek en behandeling.
In elk domein van een CPV (geschiedenis, lichamelijk onderzoek, opwerking, diagnose en behandeling) worden de zorgaanbevelingen van deelnemers geëvalueerd aan de hand van evidence-based zorgscorecriteria die kunnen oplopen van 0 tot een hoge potentiële score van maximaal 100 procent in elk domein , waar hogere scores betere resultaten betekenen.
|
12 maanden
|
|
Test acceptatiepercentage
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aanvaardingspercentage van de CDMT-test bij deelnemers aan de interventiearm 2.
|
12 maanden
|
|
CPV-gemeten kostenverschil
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verschil in verwachte zorgkosten tussen controle- en interventiedeelnemers.
(De kosten worden berekend door differentiële percentages van medische interventies/zorgniveaus te meten die door elke arm zijn geselecteerd, en te vermenigvuldigen met Medicare-vergoedingspercentages voor deze interventies, en/of door de incidentie van verwachte complicaties te modelleren en de bijbehorende kosten te berekenen.)
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CPV-gemeten verschillen in klinische score per use case
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verschil in de overall, en de diagnostische en behandelkwaliteitsscores tussen controle- en interventiedeelnemers.
Diagnostische en behandelingsscores worden berekend als het percentage correct op CPV's, en de algehele score is een gemiddelde score van de subcategoriescores (percentage correct).
Dit wordt voor elk van de use-cases onderzocht om te bepalen in welke case(s) de CPV-scores het meest verbeterden.
|
12 maanden
|
|
Door CPV gemeten kostenverschillen per use case
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verschil in verwachte zorgkosten tussen controle- en interventiedeelnemers.
(De kosten worden berekend door differentiële percentages van medische interventies/zorgniveaus te meten die door elke arm zijn geselecteerd, en te vermenigvuldigen met Medicare-vergoedingspercentages voor deze interventies, en/of door de incidentie van verwachte complicaties te modelleren en de bijbehorende kosten te berekenen.)
Dit zal voor elk van de use-cases worden onderzocht om te bepalen in welke case(s) de kostenstatistieken het meest verbeterden.
|
12 maanden
|
|
CPV-gemeten basislijnvariatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Deelnemers die de gesimuleerde casussen of CPV's invullen, ontvangen scores op basis van de kwaliteit van de zorg die ze bieden.
Deze meting zal de basisniveaus van variatie in de zorg voor pijnpatiënten onder alle deelnemers beoordelen, ook per use case-type
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Valdenor C, Ganesan D, Paculdo D, Schrecker J, Heltsley R, Westerfield C, Peabody JW. Clinical Variation in the Treatment Practices for Medication Nonadherence, Drug-Drug Interactions, and Recognition of Disease Progression in Patients with Chronic Cardiometabolic Diseases: A Cross-Sectional Patient Simulation Study among Primary Care Physicians. Int J Clin Pract. 2022 Jul 30;2022:6450641. doi: 10.1155/2022/6450641. eCollection 2022.
- Peabody JW, Ganesan D, Valdenor C, Paculdo D, Schrecker J, Westerfield C, Heltsley R. Randomized prospective trial to detect and distinguish between medication nonadherence, drug-drug interactions, and disease progression in chronic cardiometabolic disease. BMC Prim Care. 2023 Apr 15;24(1):100. doi: 10.1186/s12875-023-02042-4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Pro00057790
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Educatief materiaal en Chronic Disease Management Test (CDMT)
-
Qure Healthcare, LLCVoltooidChronische ziekte | Medicatie therapietrouw | Geneesmiddel GeneesmiddelinteractieVerenigde Staten