Aanvaardbaarheid van een Interim Socket System (ASSIST)

Na een transtibiale amputatie kan postoperatieve zwelling, gevolgd door spieratrofie, leiden tot volumeveranderingen van de restledemaat gedurende de eerste 12 maanden. Het beheer van deze volumeverandering omvat vaak veel socketaanpassingen en/of vervangende sockets. Deze meervoudige herschikkingen kunnen belastend zijn voor de patiënt en het herstel vertragen, aangezien patiënten niet in staat zijn om te mobiliseren en vooruit te komen in een slecht passende koker, wat leidt tot meer gebruik van medische hulpmiddelen en hogere kosten.

Er bestaat een alternatieve technologie waarbij een tijdelijke (ook wel vertrouwens)koker wordt gebruikt waarbij thermoplastisch materiaal op het restledemaat van de patiënt wordt gegoten en in één enkele sessie een kom wordt geproduceerd. Dit materiaal kan vervolgens snel en comfortabel worden verwarmd en opnieuw worden gevormd, zodat de patiënt zich aanpast aan een enkele koker die naar behoefte kan worden aangepast aan volumeveranderingen.

Het vertrouwenskokersysteem kan het proces van gieten en prothetische montage efficiënter en kosteneffectiever maken en de snelheid van plaatsing van de tussenprothese verbeteren. Zo kan een patiënt eerder beginnen met hertraining van het looppatroon met zijn vertrouwenskoker in vergelijking met de standaardbehandeling van het aanmeten van een koker van laminaat of polypropyleen.

Het doel van deze pilotstudie is om de aanvaardbaarheid van de vertrouwenskoker voor NHS-zorgverleners en hun patiënten te beoordelen tijdens een initiële periode van 3 maanden voor het plaatsen van een prothese.

Geamputeerde deelnemers zullen worden gerekruteerd uit 2 NHS-locaties. Ze krijgen standaard pre-prothetische fysiotherapiebehandeling tot hun eerste MDT-afspraak, wanneer ze voor hun eerste prothese worden gegoten met behulp van de vertrouwenskoker die de standaardzorg zal vervangen door de gebruikelijke koker. Het voorschrijven van voetprothesecomponenten gaat gewoon door. Zodra de vertrouwenskoker is voltooid, begint de patiënt met de behandeling volgens de gebruikelijke fysiotherapeutische revalidatie. Geamputeerde deelnemers zullen worden geïnterviewd over hun ervaring met het ontvangen van een behandeling met de vertrouwenskoker.

Zorgverleners die de behandeling uitvoeren, zullen ook worden geïnterviewd over hun aanvaardbaarheid van de vertrouwensdoos binnen de NHS-trajecten.