Situationele analyse van hiv-gerelateerde handicaps in de context van Ivoorkust (ViRAGE)

Achtergrond Met de opschaling van antiretrovirale therapie (ART) is de levensverwachting van mensen met hiv (PLWHIV) de afgelopen decennia dramatisch gestegen en is hiv een chronische ziekte geworden. De langdurige infectie met hiv gaat echter vaak gepaard met een aantal gezondheidsproblemen die verantwoordelijk zijn voor stoornissen en functionele beperkingen. Om de ambitieuze doelstelling te bereiken dat de meeste PLWhiv-patiënten ART krijgen en een goede levenskwaliteit hebben, is het daarom noodzakelijk om de hiv-gerelateerde handicap aan te pakken.

Doelstellingen Dit onderzoek beoogt een uitgebreide analyse te geven van de frequentie en aard van de stoornissen en functionele beperkingen die voorkomen bij PLWHIV, en van hun impact op het leven van de deelnemers. Het zal ook het niveau van fysieke activiteit en de aanvaardbaarheid van een interventie op basis van fysieke activiteit beoordelen.

Het zal een multidisciplinaire aanpak hanteren, die objectieve en subjectieve metingen van invaliditeit zal combineren, waaronder bioklinische gegevens, epidemiologische gegevens en kwalitatieve gegevens die het perspectief van PLWHIV weerspiegelen. Het zal ook een evaluatie bevatten van de a priori aanvaardbaarheid van het gebruik van lichaamsbeweging bij PLWHIV.

Bij de analyse zullen drie dimensies van handicaps in aanmerking worden genomen: 1) stoornissen en morbiditeiten (neurologisch, motorisch en cognitief), 2) beperkingen in activiteiten (of functionele beperkingen), 3) beperkingen in sociale participatie. De beoordeling van de aanvaardbaarheid heeft betrekking op de waargenomen relevantie, adequaatheid, waargenomen doeltreffendheid en gebruiksgemak van de interventie.

Opzet en methoden De kwantitatieve evaluatie omvat 300 PLWHIV die ART ontvangen en gevolgd worden op de afdeling infectieziekten (SMIT), CHU de Treichville, Abidjan. Er zal ook een controlegroep van HV-niet-geïnfecteerde volwassenen worden opgenomen (n = 150). Deze transversale evaluatie combineert klinische, functionele en cognitieve evaluaties en vragenlijsten over handicaps (WHODAS, HDQ), depressie (PHQ-9) en de aanvaardbaarheid van lichaamsbeweging.

Het kwalitatieve luik zal een twintigtal PLWhiv omvatten. De deelnemers worden geselecteerd om de diversiteit van de bevolking met hiv weer te geven (wat betreft geslacht, leeftijd, gezinssituatie). Het kwalitatieve onderzoek zal gebaseerd zijn op semi-gestuurde interviews en zal de perceptie van handicaps, biografische reconstructie na het begin van de handicap en de aanvaardbaarheid van lichaamsbeweging onderzoeken.

Kwantitatieve en kwalitatieve onderzoeken zullen worden geïntegreerd met behulp van een verklarend sequentieel ontwerp. De kwantitatieve resultaten worden gebruikt voor de kwalitatieve onderzoeksvragen sampling en design. Daarnaast zullen de resultaten van de twee componenten met betrekking tot de maatschappelijke participatie en de perceptie en houding ten aanzien van lichaamsbeweging worden geïntegreerd.