Situationsanalys av HIV-relaterade funktionshinder i samband med Elfenbenskusten (ViRAGE)

Bakgrund Med uppskalningen av antiretroviral terapi (ART) har den förväntade livslängden för människor som lever med HIV (PLWHIV) ökat dramatiskt under de senaste decennierna och HIV har blivit en kronisk sjukdom. Men den långvariga infektionen med HIV är ofta förknippad med ett antal hälsorelaterade utmaningar som orsakar funktionsnedsättningar och funktionsbegränsningar. För att uppnå det ambitiösa målet att de flesta av PLWHIV får ART och har en god livskvalitet, är det därför nödvändigt att ta itu med det hiv-relaterade handikappet.

Mål Denna forskning syftar till att tillhandahålla en heltäckande analys av frekvensen och arten av de funktionsnedsättningar och funktionsbegränsningar som förekommer i PLWHIV, och av deras inverkan på deltagarnas liv. Den kommer också att bedöma nivån av fysisk aktivitet och acceptansen av en intervention baserad på fysisk aktivitet.

Den kommer att anta ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, som kommer att kombinera objektiva och subjektiva mätningar av funktionshinder, inklusive biokliniska data, epidemiologiska data och kvalitativa data som återspeglar PLWHIV:s perspektiv. Det kommer också att innehålla en utvärdering av a priori acceptansen av att använda fysisk träning med PLWHIV.

Tre dimensioner av funktionshinder kommer att beaktas i analysen: 1) funktionsnedsättning och sjuklighet (neurologiska, motoriska och kognitiva), 2) aktiviteter (eller funktionella) begränsningar, 3) begränsningar av socialt deltagande. Utvärderingen av acceptans kommer att omfatta upplevd relevans, adekvathet, upplevd effekt och användarvänlighet av interventionen.

Design och metoder Den kvantitativa utvärderingen kommer att inkludera 300 PLWHIV som får ART och följs på avdelningen för infektionssjukdomar (SMIT), CHU de Treichville, Abidjan. En kontrollgrupp av HV-oinfekterade vuxna kommer också att inkluderas (n = 150). Denna tvärsnittsutvärdering kommer att kombinera kliniska, funktionella och kognitiva utvärderingar och frågeformulär om funktionshinder (WHODAS, HDQ), depression (PHQ-9) och acceptabel fysisk träning.

Den kvalitativa komponenten kommer att omfatta ett tjugotal PLWHIV. Deltagarna kommer att väljas ut för att spegla mångfalden av befolkningen som lever med hiv (avseende kön, ålder, familjesituation). Den kvalitativa forskningen kommer att baseras på semi-riktade intervjuer och kommer att undersöka funktionsnedsättningsuppfattning, biografisk rekonstruktion efter uppkomsten av funktionsnedsättning och acceptansen av fysisk träning.

Kvantitativa och kvalitativa undersökningar kommer att integreras med hjälp av en förklarande sekventiell design. De kvantitativa resultaten kommer att användas till de kvalitativa forskningsfrågorna urval och design. Dessutom kommer resultaten av de två komponenterna avseende social delaktighet och uppfattning och attityd till fysisk aktivitet att integreras.