Situationsanalyse von HIV-bedingter Behinderung im Kontext der Elfenbeinküste (ViRAGE)

Hintergrund Mit der Ausweitung der antiretroviralen Therapie (ART) ist die Lebenserwartung von Menschen mit HIV (PLWHIV) in den letzten Jahrzehnten dramatisch gestiegen und HIV ist zu einer chronischen Krankheit geworden. Die Langzeitinfektion mit HIV ist jedoch oft mit einer Reihe von gesundheitlichen Herausforderungen verbunden, die für Beeinträchtigungen und Funktionseinschränkungen verantwortlich sind. Um das ehrgeizige Ziel zu erreichen, dass die meisten Menschen mit HIV ART erhalten und eine gute Lebensqualität haben, ist es daher notwendig, die HIV-bedingte Behinderung anzugehen.

Ziele Diese Forschungsarbeit zielt darauf ab, eine umfassende Analyse der Häufigkeit und Art der Beeinträchtigungen und funktionellen Einschränkungen, die bei Menschen mit HIV auftreten, und ihrer Auswirkungen auf das Leben der Teilnehmer bereitzustellen. Es wird auch das Ausmaß der körperlichen Aktivität und die Akzeptanz einer auf körperlicher Aktivität basierenden Intervention bewerten.

Es wird einen multidisziplinären Ansatz verfolgen, der objektive und subjektive Messungen der Behinderung kombiniert, einschließlich bioklinischer Daten, epidemiologischer Daten und qualitativer Daten, die die Perspektive von Menschen mit HIV widerspiegeln. Es wird auch eine Bewertung der a priori-Akzeptanz der Anwendung von körperlicher Betätigung bei Menschen mit HIV umfassen.

Drei Dimensionen der Behinderung werden in der Analyse berücksichtigt: 1) Beeinträchtigung und Morbidität (neurologische, motorische und kognitive), 2) Aktivitäts- (oder funktionelle) Einschränkungen, 3) Einschränkungen der sozialen Teilhabe. Die Bewertung der Akzeptanz umfasst die wahrgenommene Relevanz, Angemessenheit, wahrgenommene Wirksamkeit und Benutzerfreundlichkeit der Intervention.

Design und Methoden Die quantitative Bewertung umfasst 300 PLWHIV, die ART erhalten, und wird in der Abteilung für Infektionskrankheiten (SMIT), CHU de Treichville, Abidjan, weiterverfolgt. Eine Kontrollgruppe nicht mit HV infizierter Erwachsener wird ebenfalls eingeschlossen (n = 150). Diese Querschnittsbewertung wird klinische, funktionelle und kognitive Bewertungen und einen Fragebogen zu Behinderung (WHODAS, HDQ), Depression (PHQ-9) und Akzeptanz körperlicher Betätigung kombinieren.

Die qualitative Komponente umfasst etwa zwanzig Menschen mit HIV. Die Teilnehmer werden ausgewählt, um die Vielfalt der mit HIV lebenden Bevölkerung widerzuspiegeln (in Bezug auf Geschlecht, Alter, Familiensituation). Die qualitative Forschung basiert auf halbgerichteten Interviews und untersucht die Wahrnehmung von Behinderung, die biografische Rekonstruktion nach Beginn der Beeinträchtigung und die Akzeptanz körperlicher Bewegung.

Quantitative und qualitative Forschungen werden unter Verwendung eines erklärenden sequentiellen Designs integriert. Die quantitativen Ergebnisse werden für die qualitativen Forschungsfragen Sampling und Design verwendet. Darüber hinaus werden Ergebnisse der beiden Komponenten zur gesellschaftlichen Teilhabe sowie zur Wahrnehmung und Einstellung zu körperlicher Aktivität integriert.