Analisi situazionale della disabilità correlata all'HIV nel contesto della Costa d'Avorio (ViRAGE)

Sfondo Con l'aumento della terapia antiretrovirale (ART), l'aspettativa di vita delle persone che vivono con l'HIV (PLWHIV) è aumentata notevolmente negli ultimi decenni e l'HIV è diventato una malattia cronica. Tuttavia, l'infezione a lungo termine da HIV è spesso associata a una serie di problemi di salute responsabili di menomazioni e limitazioni funzionali. Per raggiungere l'ambizioso obiettivo che la maggior parte delle PLWHIV riceva ART e abbia una buona qualità di vita, è quindi necessario affrontare la disabilità correlata all'HIV.

Obiettivi Questa ricerca mira a fornire un'analisi completa della frequenza e della natura delle menomazioni e limitazioni funzionali che si verificano in PLWHIV e del loro impatto sulla vita dei partecipanti. Valuterà anche il livello di attività fisica e l'accettabilità di un intervento basato sull'attività fisica.

Adotterà un approccio multidisciplinare, che combinerà misurazioni oggettive e soggettive della disabilità, inclusi dati bioclinici, dati epidemiologici e dati qualitativi che riflettono la prospettiva di PLWHIV. Comprenderà anche una valutazione dell'accettabilità a priori dell'uso dell'esercizio fisico con PLWHIV.

Nell'analisi verranno prese in considerazione tre dimensioni della disabilità: 1) menomazione e morbilità (neurologica, motoria e cognitiva), 2) limitazioni delle attività (o funzionali), 3) restrizioni della partecipazione sociale. La valutazione dell'accettabilità riguarderà la pertinenza percepita, l'adeguatezza, l'efficacia percepita e la facilità d'uso dell'intervento.

Disegno e metodi La valutazione quantitativa includerà 300 PLWHIV che ricevono ART e seguiti presso il dipartimento di malattie infettive (SMIT), CHU de Treichville, Abidjan. Verrà incluso anche un gruppo di controllo di adulti non infetti da HV (n = 150). Questa valutazione trasversale combinerà valutazioni cliniche, funzionali e cognitive e questionari su disabilità (WHODAS, HDQ), depressione (PHQ-9) e accettabilità dell'esercizio fisico.

La componente qualitativa comprenderà una ventina di PLWHIV. I partecipanti saranno selezionati in modo da riflettere la diversità della popolazione che vive con l'HIV (per quanto riguarda sesso, età, situazione familiare). La ricerca qualitativa si baserà su interviste semidirette e prenderà in esame la percezione della disabilità, la ricostruzione biografica dopo l'insorgenza della menomazione e l'accettabilità dell'esercizio fisico.

Ricerche quantitative e qualitative saranno integrate utilizzando un disegno sequenziale esplicativo. I risultati quantitativi saranno utilizzati per il campionamento e la progettazione di domande di ricerca qualitativa. Inoltre, saranno integrati i risultati delle due componenti riguardanti la partecipazione sociale e la percezione e l'atteggiamento nei confronti dell'attività fisica.