Análisis situacional de la discapacidad relacionada con el VIH en el contexto de Costa de Marfil (ViRAGE)

Antecedentes Con la expansión de la terapia antirretroviral (TAR), la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH (PVVIH) ha aumentado drásticamente en las últimas décadas y el VIH se ha convertido en una enfermedad crónica. Sin embargo, la infección a largo plazo con el VIH a menudo se asocia con una serie de problemas relacionados con la salud responsables de deficiencias y limitaciones funcionales. Para lograr el ambicioso objetivo de que la mayoría de las PVVIH reciban TARV y tengan una buena calidad de vida, es necesario abordar la discapacidad relacionada con el VIH.

Objetivos Esta investigación tiene como objetivo proporcionar un análisis integral de la frecuencia y naturaleza de las deficiencias y limitaciones funcionales que ocurren en las PVVIH, y de su impacto en las vidas de los participantes. También evaluará el nivel de actividad física y la aceptabilidad de una intervención basada en la actividad física.

Adoptará un enfoque multidisciplinario, que combinará medidas objetivas y subjetivas de discapacidad, incluidos datos bioclínicos, datos epidemiológicos y datos cualitativos que reflejen la perspectiva de las PVVIH. También incluirá una evaluación de la aceptabilidad a priori del uso del ejercicio físico con PVVIH.

Tres dimensiones de la discapacidad serán consideradas en el análisis: 1) deficiencias y morbilidades (neurológicas, motoras y cognitivas), 2) limitaciones de actividades (o funcionales), 3) restricciones de participación social. La evaluación de la aceptabilidad cubrirá la pertinencia percibida, la adecuación, la eficacia percibida y la facilidad de uso de la intervención.

Diseño y métodos La evaluación cuantitativa incluirá 300 PVVIH que reciben TAR y se les da seguimiento en el departamento de enfermedades infecciosas (SMIT), CHU de Treichville, Abidjan. También se incluirá un grupo de control de adultos no infectados con HV (n = 150). Esta evaluación transversal combinará evaluaciones clínicas, funcionales y cognitivas y un cuestionario sobre discapacidad (WHODAS, HDQ), depresión (PHQ-9) y aceptabilidad del ejercicio físico.

El componente cualitativo incluirá alrededor de veinte PVVS. Los participantes serán seleccionados para reflejar la diversidad de la población que vive con el VIH (en cuanto a sexo, edad, situación familiar). La investigación cualitativa se basará en entrevistas semidirigidas y examinará la percepción de la discapacidad, la reconstrucción biográfica tras el inicio de la deficiencia y la aceptabilidad del ejercicio físico.

Se integrarán investigaciones cuantitativas y cualitativas utilizando un diseño secuencial explicativo. Los resultados cuantitativos se utilizarán para el muestreo y el diseño de las preguntas de investigación cualitativas. Además, se integrarán los resultados de los dos componentes en cuanto a la participación social y la percepción y actitud hacia la actividad física.