Intranasale heparinebehandeling om de overdracht tussen huishoudelijke contacten van COVID 19-positieve volwassenen en kinderen te verminderen (INHERIT)

Coronavirus-geïnduceerde ziekte 2019 (COVID-19) is een infectie veroorzaakt door een virus waarvan de volledige naam ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is. Dit is een nieuwe en zich snel verspreidende infectieziekte die een aanzienlijk risico op overlijden met zich meebrengt, wereldwijd enorme economische gevolgen heeft gehad en moeilijk te beheersen is gebleken door middel van volksgezondheidsmaatregelen. Hoewel we momenteel effectieve vaccins hebben, beschermen ze niet de hele gemeenschap en de constante dreiging van nieuwe mutaties betekent dat er dringend behoefte is aan nieuwe benaderingen om de verspreiding van infecties in de gemeenschap te verminderen.

Heparine is een van nature voorkomend suikermolecuul dat al een eeuw wordt gebruikt voor de behandeling van een reeks medische problemen, waaronder hartaanvallen, beroertes en bloedstolsels. Het is ook onderzocht als een behandeling voor longontstekingen. Recent onderzoek suggereert dat het zich zodanig aan het SARS-CoV-2-virus bindt dat het het vermogen van het virus om cellen binnen te dringen kan verminderen. Dit kan een belangrijke manier zijn om de vroege stadia van infectie in de neus aan te pakken. Daarom zou dit medicijn kunnen worden gebruikt bij mensen met een vroege COVID-19-infectie en bij hun huishoudelijke contacten om de snelheid van virusoverdracht tijdens lokale uitbraken te verminderen. Als bewezen effectief is, zijn er vele andere mogelijke toepassingen als primaire profylaxe voor mensen die in risicovolle gebieden werken, voor reizen, voor bescherming in drukke omgevingen met een hoog risico, zoals nachtclubs of sportevenementen. Heparine is veilig, goedkoop, wereldwijd verkrijgbaar en zou, indien effectief, snel over de hele wereld kunnen worden gebruikt om de voortgang van de huidige pandemie te vertragen.

Verder zijn er recente studies die suggereren dat het risico op hersencomplicaties als onderdeel van "lange COVID", direct verband houdt met de hoeveelheid virus in de neus. Aangenomen wordt dat het verminderen van de virale belasting in de neus effectief is bij het verminderen van deze "lange COVID" -complicaties. Deze studie zal het effect van de interventie op viral load en lange COVID onderzoeken.

In deze studie willen onderzoekers dit medicijn onderzoeken bij mensen die door een COVID-19-uitstrijkje zijn geïdentificeerd als zijnde in de vroege stadia van infectie (gedefinieerd als het indexgeval), en bij hun gezinscontacten. Elke deelnemer nam het medicijn of een dummy-controleoplossing drie keer per dag gedurende 10 dagen in hun neus. De studie zal onderzoeken of er minder mensen zijn die op dag 10 een SARS-CoV-2-infectie oplopen onder huishoudens die het medicijn krijgen dan huishoudens die de dummy-controle krijgen.