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Trattamento con eparina intranasale per ridurre la trasmissione tra i contatti domestici di adulti e bambini positivi al COVID 19 (INHERIT)

4 maggio 2026 aggiornato da: Murdoch Childrens Research Institute

Uno studio randomizzato, controllato con placebo per studiare l'efficacia del trattamento con eparina intranasale per ridurre la trasmissione dell'infezione da SARS-CoV-2 e della malattia da COVID 19 tra i contatti familiari di adulti e bambini SARS-CoV-2+

La malattia indotta da coronavirus 2019 (COVID-19) è un'infezione causata da un virus il cui nome completo è sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Si tratta di una malattia infettiva nuova e in rapida diffusione che comporta un rischio significativo di morte, ha avuto un enorme impatto economico a livello globale e si è dimostrata difficile da contenere attraverso misure di sanità pubblica. Sebbene attualmente disponiamo di vaccini efficaci, non proteggono l'intera comunità e la costante minaccia di nuove mutazioni significa che è urgente identificare nuovi approcci per ridurre la diffusione dell'infezione nella comunità.

L'eparina è una molecola di zucchero presente in natura che è stata utilizzata per un secolo per trattare una serie di problemi medici tra cui infarti, ictus e coaguli di sangue. È stato anche studiato come trattamento per le polmoniti. Ricerche recenti suggeriscono che si leghi al virus SARS-CoV-2 in modo tale da ridurre la capacità del virus di entrare nelle cellule. Questo può essere un modo importante per affrontare le prime fasi dell'infezione che si verifica all'interno del naso. Pertanto, questo farmaco potrebbe essere utilizzato tra le persone con infezione precoce da COVID-19 e tra i loro contatti familiari per ridurre il tasso di trasmissione del virus durante le epidemie locali. Se dimostrata efficace, ci sono molti altri potenziali usi come profilassi primaria per le persone che lavorano in aree ad alto rischio, per i viaggi, per la protezione in ambienti affollati ad alto rischio come discoteche o eventi sportivi. L'eparina è sicura, poco costosa, disponibile in tutto il mondo e, se efficace, potrebbe essere rapidamente utilizzata in tutto il mondo per rallentare la progressione dell'attuale pandemia.

Inoltre ci sono studi recenti che suggeriscono che il rischio di complicanze cerebrali come parte del "COVID lungo" è direttamente correlato alla quantità di virus nel naso. Si ritiene che la riduzione della carica virale nel naso sia efficace nel ridurre queste complicanze "lunghe da COVID". Questo studio esplorerà l'effetto dell'intervento sulla carica virale e sul COVID lungo.

In questo studio, i ricercatori vogliono indagare su questo medicinale nelle persone che sono state identificate da un test del tampone COVID-19 come nelle prime fasi dell'infezione (definite come caso indice) e tra i loro contatti familiari. Ogni partecipante prendeva il medicinale o una soluzione di controllo fittizia spruzzandogli nel naso tre volte al giorno per 10 giorni. Lo studio esaminerà se ci sono meno persone che contraggono l'infezione da SARS-CoV-2 entro il giorno 10 tra le famiglie che ricevono il medicinale rispetto alle famiglie che ricevono il controllo fittizio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Studio clinico multicentrico, prospettico, randomizzato, controllato con placebo, di superiorità randomizzata a grappolo a due bracci.

Le singole famiglie con almeno una persona con test di reazione a catena della polimerasi (PCR) o test rapido dell'antigene (RAT) hanno confermato l'infezione da SARS-CoV-2 saranno randomizzate in modo che tutte le persone consenzienti in quella famiglia ricevano eparina intranasale o placebo.

Il tasso di successive infezioni da SARS-CoV-2 confermate dalla PCR nelle famiglie esposte sarà misurato per determinare l'effetto dell'eparina intranasale sulla riduzione della trasmissione ai contatti stretti.

Il tasso di sviluppo dei sintomi in tutti i partecipanti verrà utilizzato per determinare l'effetto del trattamento nella prevenzione della malattia sintomatica Il tasso di ospedalizzazione di tutti i partecipanti sarà misurato per determinare l'effetto del trattamento sullo sviluppo della malattia grave.

La presenza di sintomi di COVID lungo neurologici clinici sarà valutata a 6 e 12 mesi per determinare l'effetto del trattamento su COVID lungo.

Obiettivi Primari

• Testare l'efficacia del trattamento precoce e della profilassi post-esposizione per ridurre la trasmissione ai contatti domestici con il test PCR SARS-CoV-2 entro il giorno 10.

Secondario

  • Per testare l'efficacia dell'eparina intranasale per ridurre la diffusione virale di SARS-CoV-2: oltre 10 giorni dal giorno del tampone positivo (tampone rinofaringeo raccolto dall'operatore sanitario Giorno 3 e 5 e Giorno 10: tampone nasale anteriore autosomministrato giorno 1, 2,3,4,5 e 10).
  • Testare la sicurezza dell'eparina intranasale per il trattamento di pazienti ambulatoriali adulti e bambini con infezione da SARS CoV-2
  • Per verificare se la somministrazione intranasale di eparina riduce la malattia sintomatica nei casi indice e nei contatti familiari
  • Testare l'impatto dell'eparina intranasale sul picco di gravità della malattia.
  • Quantificazione del virus competente per la replicazione.
  • Per valutare l'impatto dell'eparina intranasale sui sintomi neurologici COVID lunghi

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

506

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Victoria
      • Epping, Victoria, Australia, 3076
        • The Northern Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 5 anni a 100 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Qualsiasi persona di età superiore ai 5 anni che risulta positiva al SARS-CoV-2 o è un contatto familiare di qualcuno di qualsiasi età che risulta positivo è ammissibile per la sperimentazione.
  • Il caso indice deve essere entro 72 ore dal test positivo.
  • Il test positivo può essere un RAT o un tampone nasale PCR standard eseguito presso un laboratorio accreditato per la diagnosi di COVID-19 come da regolamento del dipartimento della salute. Se il test iniziale è un RAT, prima della randomizzazione verrà raccolto un tampone nasale PCR standard eseguito presso un laboratorio accreditato per la diagnosi di COVID-19 secondo le norme del dipartimento della salute, ma non ritarda l'ingresso nello studio in attesa del risultato di conferma .
  • Tutti i partecipanti devono fornire un modulo di consenso firmato e datato e per i bambini < 16 anni avere un rappresentante legalmente riconosciuto in grado di comprendere il documento di consenso informato e fornire il consenso per conto del partecipante. I moduli di consenso saranno sviluppati in più lingue e forniti in una lingua parlata fluentemente dai partecipanti.
  • Almeno un'altra persona diversa dal caso indice in ciascuna famiglia deve acconsentire alla partecipazione per consentire la randomizzazione dei membri consenzienti della famiglia. I membri della famiglia che non acconsentono a partecipare allo studio randomizzato ma che acconsentono alla registrazione del loro stato COVID-19 possono contribuire alle misure dei risultati, se del caso.

Criteri di esclusione:

I bambini di età < 5 anni sono esclusi dalla randomizzazione alla terapia, ma possono contribuire alle misure di esito se risultano negativi al tampone il giorno 1.

  • Allergia documentata all'eparina
  • Precedente documentata trombocitopenia indotta da eparina (HIT)
  • Epistassi ricorrente che ha richiesto il ricovero negli ultimi 3 mesi
  • >72 ore da quando il caso indice è risultato positivo
  • Incapacità di fornire informazioni sul paziente e moduli di consenso o istruzioni sullo studio in una lingua in cui il paziente è competente.
  • I membri della famiglia che risultano positivi al tampone il giorno 1 sono esclusi dal contribuire all'esito primario, ma sono randomizzati e contribuiscono comunque agli esiti secondari

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: eparina intranasale

Eparina non frazionata (UFH) 1400 u per narice (come soluzione di eparina 5.000 u/ml, 140 microL/erogazione, due erogazioni per narice) Tre volte al giorno tramite un inalatore nasale di plastica (APTAR, Regno Unito) per 10 giorni.

Questa è una dose massima giornaliera di UFH di 8400u. cioè 700 x 2 erogazioni per narice (1400 x2) 3 volte al giorno (1400x2x3 = 8400u)

intranasale
Altri nomi:
  • eparina
Comparatore placebo: soluzione fisiologica intranasale
Comparatore Soluzione salina allo 0,9% (come soluzione salina, 140 microlitri/erogazione, due erogazioni per narice) Tre volte al giorno tramite un dispositivo inalatore nasale di plastica (APTAR, Regno Unito) per 10 giorni.
intranasale
Altri nomi:
  • salina normale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di contatti familiari (tampone negativo il giorno 1) risultato positivo per SARS-CoV-2 mediante PCR su uno dei tre tamponi rinofaringei di routine nei giorni 3, 5 e 10 dopo l'arruolamento o su tampone rinofaringeo in risposta ai sintomi clinici nei primi 14 giorni
Lasso di tempo: 14 giorni dalla randomizzazione
contatti familiari che diventano positivi al COVID 19 in qualsiasi momento durante il periodo di studio
14 giorni dalla randomizzazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di contatti familiari (tampone negativo il giorno 1 dello studio) che diventano sintomatici di COVID-19 nei prossimi 28 giorni
Lasso di tempo: 28 giorni dalla randomizzazione
contatti familiari che sviluppano COVID 19 sintomatico definito come: febbre (≥38°C) PIÙ ≥1 sintomo respiratorio (mal di gola, tosse, respiro corto); OPPURE 2 sintomi respiratori (mal di gola, tosse, fiato corto); OPPURE 1 sintomo respiratorio (mal di gola, tosse, respiro corto) PIÙ ≥2 sintomi non respiratori (brividi, nausea, vomito, diarrea, cefalea, congiuntivite, mialgia, artralgia, perdita del gusto o dell'olfatto, affaticamento o malessere generale).
28 giorni dalla randomizzazione
numero totale di casi indice e contatti familiari (tampone nasofaringeo positivo il giorno 1) combinato, che rimangono positivi al tampone il giorno 3
Lasso di tempo: 3 giorni dalla randomizzazione
percentuale di partecipanti positivi al COVID 19 che diventano negativi al tampone entro il terzo giorno
3 giorni dalla randomizzazione
numero totale di casi indice e contatti familiari (tampone nasofaringeo positivo il giorno 1) combinato, che rimangono positivi al tampone il giorno 5
Lasso di tempo: 5 giorni dalla randomizzazione
percentuale di partecipanti positivi al COVID 19 che diventano negativi al tampone entro il quinto giorno
5 giorni dalla randomizzazione
numero totale di casi indice e contatti familiari (tampone nasofaringeo positivo il giorno 1) combinato, che rimangono positivi al tampone il giorno 10
Lasso di tempo: 10 giorni dalla randomizzazione
percentuale di partecipanti positivi al COVID 19 che diventano negativi al tampone entro il giorno 10
10 giorni dalla randomizzazione
Tempo per il tampone negativo basato sul tampone nasale anteriore giornaliero per i casi indice e i contatti familiari combinati che erano positivi al tampone il giorno 1.
Lasso di tempo: 10 giorni dalla randomizzazione
tempo medio per il tampone negativo in tutti i partecipanti positivi al COVID 19
10 giorni dalla randomizzazione
RNA virale subgenomico di replicazione quantitativa ai giorni 3 dopo la randomizzazione.
Lasso di tempo: 3 giorni dalla randomizzazione
Il test quantitativo per generare questi dati sarà il Q2 SARS-CoV-2 Viral Load Quantitation Assay, con limite inferiore di quantificazione di 500 copie/ml e limite superiore di quantificazione di 500.000.000 di copie/ml. I risultati al di sotto o al di sopra di questi limiti saranno inclusi nella media e nella variazione media rispetto al basale, con valore imputato 499 e 500.000.001, rispettivamente. La carica virale alta è definita come >106 copie/mL, la carica virale bassa è definita come ≤106 copie/mL e la carica virale non rilevabile è definita come < 500 copie/ml
3 giorni dalla randomizzazione
RNA virale subgenomico di replicazione quantitativa ai giorni 5 dopo la randomizzazione.
Lasso di tempo: 5 giorni dalla randomizzazione
Il test quantitativo per generare questi dati sarà il Q2 SARS-CoV-2 Viral Load Quantitation Assay, con limite inferiore di quantificazione di 500 copie/ml e limite superiore di quantificazione di 500.000.000 di copie/ml. I risultati al di sotto o al di sopra di questi limiti saranno inclusi nella media e nella variazione media rispetto al basale, con valore imputato 499 e 500.000.001, rispettivamente. La carica virale alta è definita come >106 copie/mL, la carica virale bassa è definita come ≤106 copie/mL e la carica virale non rilevabile è definita come < 500 copie/ml
5 giorni dalla randomizzazione
RNA virale subgenomico di replicazione quantitativa ai giorni 10 dopo la randomizzazione.
Lasso di tempo: 10 giorni dalla randomizzazione
Il test quantitativo per generare questi dati sarà il Q2 SARS-CoV-2 Viral Load Quantitation Assay, con limite inferiore di quantificazione di 500 copie/ml e limite superiore di quantificazione di 500.000.000 di copie/ml. I risultati al di sotto o al di sopra di questi limiti saranno inclusi nella media e nella variazione media rispetto al basale, con valore imputato 499 e 500.000.001, rispettivamente. La carica virale alta è definita come >106 copie/mL, la carica virale bassa è definita come ≤106 copie/mL e la carica virale non rilevabile è definita come < 500 copie/ml
10 giorni dalla randomizzazione
Il numero di partecipanti che interrompono il trattamento prima del giorno 10 dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 10 giorni dalla randomizzazione
tollerabilità del trattamento
10 giorni dalla randomizzazione
Numero di casi indice e contatti familiari positivi al tampone al giorno 1, ricoverati con COVID-19 al giorno 28 dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 28 giorni dalla randomizzazione
progressione sintomatica di COVID 19
28 giorni dalla randomizzazione
Numero di contatti familiari negativi al tampone al giorno 1, ricoverati con COVID-19 al giorno 28 dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 28 giorni dalla randomizzazione
progressione sintomatica di COVID 19
28 giorni dalla randomizzazione
Punteggio massimo di gravità dei partecipanti (caso indice e tamponi dei contatti familiari positivi il giorno 1 rispetto ai tamponi dei contatti domestici negativi il giorno 1) durante il periodo di studio come registrato dal diario giornaliero dei sintomi fino al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni dalla randomizzazione

Verrà generato un punteggio di gravità del sintomo soggettivo composito COVID-19 utilizzando gli 11 sintomi comuni per l'infezione da COVID 19 elencati nel sito Web del Centro per il controllo delle malattie e una valutazione della gravità dei sintomi autovalutata generata per ciascun sintomo su base giornaliera utilizzando una scala Likert per ogni sintomo (Scala 0-3: non presente lieve, moderato, grave).

Sintomi comuni:

  • Febbre o brividi
  • Tosse
  • Mancanza di respiro o difficoltà a respirare
  • Fatica
  • Dolori muscolari o muscolari
  • Mal di testa
  • Nuova perdita del gusto o dell'olfatto
  • Mal di gola
  • Congestione o naso che cola
  • Nausea o vomito
  • Diarrea

Ai casi indice e ai contatti familiari verrà chiesto di completare quotidianamente elenchi di controllo sulla gravità dei sintomi.

L'analisi utilizzerà un punteggio sommativo

28 giorni dalla randomizzazione
analisi del tempo alla risoluzione dei sintomi per il caso indice e i contatti familiari tampone positivo il giorno 1 rispetto ai contatti familiari tampone negativo il giorno 1, durante il periodo di studio misurato con il diario giornaliero dei sintomi fino al giorno 28
Lasso di tempo: 28 giorni dalla randomizzazione

rapporto di rischio del tempo per il miglioramento sostenuto o la risoluzione dei sintomi sulla base dei rapporti giornalieri sui sintomi fino al giorno 28 specifici per gli 11 sintomi comuni per l'infezione da COVID 19 elencati nel sito Web del Center for Disease Control e una valutazione della gravità dei sintomi autovalutata generata per ciascun sintomo quotidianamente utilizzando una scala Likert per ogni sintomo (Scala 0-3: non presente lieve, moderato, severo).

Sintomi comuni:

  • Febbre o brividi
  • Tosse
  • Mancanza di respiro o difficoltà a respirare
  • Fatica
  • Dolori muscolari o muscolari
  • Mal di testa
  • Nuova perdita del gusto o dell'olfatto
  • Mal di gola
  • Congestione o naso che cola
  • Nausea o vomito
  • Diarrea

Ai casi indice e ai contatti familiari verrà chiesto di completare quotidianamente elenchi di controllo sulla gravità dei sintomi.

28 giorni dalla randomizzazione
Numero di partecipanti con sintomi clinici di COVID neurologico lungo a 6 mesi dopo il test COVID-19 positivo iniziale.
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
Valutazione dei sintomi autovalutati tramite telemedicina utilizzando una scala Likert (0-3: assente, lieve, moderata, grave). per ciascun sintomo Sintomi esaminati: affaticamento, malessere, stanchezza diurna, concentrazione ridotta, confusione mentale, disturbi del sonno, dimenticanza, confusione, mal di testa, vertigini, nausea, ipo/anosmia, ipo/ageusia, difficoltà a camminare, formicolio ai piedi o alle mani, bruciore ai piedi o mani, intorpidimento dei piedi o delle mani, compromissione delle capacità motorie, dolori muscolari, epilessia, ansia, depressione. La cognizione e l'umore saranno valutati utilizzando le procedure armonizzate sviluppate dalla task force internazionale Neuro-COVID Neuropsychology. Telefono - Valutazione cognitiva di Montreal, Valutazione del proprio funzionamento da parte del paziente, Scala Wechsler di intelligenza per adulti, Digit Span (avanti e indietro), Breve test di memoria visuospaziale - Rivisto, Test di apprendimento verbale Hopkins, Depressione, Ansia, Scale di stress
6 mesi dalla randomizzazione
Numero di partecipanti con sintomi clinici di COVID neurologico lungo a 12 mesi dopo il test COVID-19 positivo iniziale.
Lasso di tempo: 12 mesi dalla randomizzazione
Valutazione dei sintomi autovalutati tramite telemedicina utilizzando una scala Likert (0-3: assente, lieve, moderata, grave). per ciascun sintomo Sintomi esaminati: affaticamento, malessere, stanchezza diurna, concentrazione ridotta, confusione mentale, disturbi del sonno, dimenticanza, confusione, mal di testa, vertigini, nausea, ipo/anosmia, ipo/ageusia, difficoltà a camminare, formicolio ai piedi o alle mani, bruciore ai piedi o mani, intorpidimento dei piedi o delle mani, compromissione delle capacità motorie, dolori muscolari, epilessia, ansia, depressione. La cognizione e l'umore saranno valutati utilizzando le procedure armonizzate sviluppate dalla task force internazionale Neuro-COVID Neuropsychology. Telefono - Valutazione cognitiva di Montreal, Valutazione del proprio funzionamento da parte del paziente, Scala Wechsler di intelligenza per adulti, Digit Span (avanti e indietro), Breve test di memoria visuospaziale - Rivisto, Test di apprendimento verbale Hopkins, Depressione, Ansia, Scale di stress
12 mesi dalla randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Paul Monagle, MD, University of Melbourne
  • Investigatore principale: Donald Campbell, MD, Northern Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 gennaio 2023

Completamento primario (Effettivo)

9 dicembre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 gennaio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

24 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Dati dei singoli partecipanti che sono alla base dei risultati riportati nella pubblicazione primaria e nelle pubblicazioni successive (testo, tabelle, figure e appendici), previa anonimizzazione. Prima di rilasciare qualsiasi dato è necessario quanto segue: deve essere firmato un accordo di accesso ai dati tra le parti interessate, i ricercatori principali dello studio devono vedere e approvare il piano di analisi che descrive come verranno analizzati i dati, deve esserci un accordo sul riconoscimento appropriato e qualsiasi ulteriore i costi coinvolti devono essere coperti. Se i ricercatori principali dello studio non sono disponibili, questo ruolo è delegato al Murdoch Children's Research Institute. I dati saranno condivisi solo con un istituto di ricerca riconosciuto che abbia approvato il piano di analisi proposto.

Periodo di condivisione IPD

6 mesi dopo la pubblicazione primaria dei dati dello studio per 10 anni

Criteri di accesso alla condivisione IPD

1) Contratto di accesso ai dati; 2) Approvazione da parte dei Principal Investigator; 3) Enti di ricerca riconosciuti; 4) Il progetto ha ricevuto l'approvazione etica

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su COVID-19

Prove cliniche su eparina non frazionata

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