Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intranasal heparinbehandling for at reducere smitte blandt husholdningskontakter af COVID 19-positive voksne og børn (INHERIT)

4. maj 2026 opdateret af: Murdoch Childrens Research Institute

Et randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg for at undersøge effektiviteten af ​​intranasal heparinbehandling for at reducere overførsel af SARS-CoV-2-infektion og COVID 19-sygdom blandt husstandskontakter hos SARS-CoV-2+ voksne og børn

Coronavirus-induceret sygdom 2019 (COVID-19) er en infektion forårsaget af en virus, hvis fulde navn er alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Dette er en ny og hurtigt spredende infektionssygdom, som indebærer en betydelig risiko for død, har bragt massive økonomiske konsekvenser globalt og har vist sig svære at begrænse gennem folkesundhedsforanstaltninger. Selvom vi i øjeblikket har effektive vacciner, beskytter de ikke hele samfundet, og den konstante trussel om nye mutationer betyder, at der er et presserende behov for at identificere nye tilgange til at reducere samfundsspredning af infektion.

Heparin er et naturligt forekommende sukkermolekyle, som har været brugt i et århundrede til at behandle en række medicinske problemer, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og blodpropper. Det er også blevet undersøgt som behandling af lungebetændelser. Nyere forskning tyder på, at det binder sig til SARS-CoV-2-virussen på en sådan måde, at det kan reducere virussens evne til at trænge ind i celler. Dette kan være en vigtig måde at tackle de tidlige stadier af infektion, som opstår inde i næsen. Derfor kan denne medicin bruges blandt mennesker med tidlig COVID-19-infektion og blandt deres husstandskontakter for at reducere hastigheden af ​​virusoverførsel under lokale udbrud. Hvis det har vist sig at være effektivt, er der mange andre potentielle anvendelser som primær profylakse for personer, der arbejder i højrisikoområder, til rejser, til beskyttelse i højrisikofyldte miljøer såsom natklubber eller sportsbegivenheder. Heparin er sikkert, billigt, tilgængeligt over hele verden, og hvis det er effektivt, kan det hurtigt bruges over hele verden for at bremse udviklingen af ​​den nuværende pandemi.

Yderligere er der nyere undersøgelser, der tyder på, at risikoen for hjernekomplikationer som en del af "lang COVID", er direkte relateret til mængden af ​​virus i næsen. Reduktion af virusmængden i næsen menes at være effektiv til at reducere disse "lange COVID"-komplikationer. Denne undersøgelse vil undersøge effekten af ​​interventionen på viral belastning og langvarig COVID.

I denne undersøgelse ønsker forskerne at undersøge denne medicin hos personer, der er blevet identificeret ved en COVID-19-podningstest til at være i de tidlige stadier af infektion (defineret som indekstilfældet), og blandt deres husstandskontakter. Hver deltager ville tage medicinen eller en attrap kontrolopløsning ved at spraye ind i næsen tre gange om dagen i 10 dage. Undersøgelsen vil undersøge, om der er færre personer, der pådrager sig SARS-CoV-2-infektion på dag 10 blandt husstande, der modtager medicinen, end husstande, der modtager dummy-kontrollen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Multicenter, prospektivt, randomiseret, placebokontrolleret to-arm klynge randomiseret klinisk overlegenhedsforsøg.

Individuelle husstande med mindst én person med Polymerase-kædereaktionsassay (PCR) eller Rapid Antigen-test (RAT) bekræftet SARS-CoV-2-infektion vil blive randomiseret, så alle samtykkende personer i den husstand modtager intranasal heparin eller placebo.

Hyppigheden af ​​efterfølgende PCR-bekræftede SARS-CoV-2-infektioner i udsatte husholdninger vil blive målt for at bestemme virkningen af ​​intranasalt heparin på at reducere overførsel til tætte kontakter.

Hyppigheden af ​​symptomudvikling hos alle deltagere vil blive brugt til at bestemme effekten af ​​behandling til forebyggelse af symptomatisk sygdom. Indlæggelseshastigheden for alle deltagere vil blive målt for at bestemme effekten af ​​behandlingen på udvikling af alvorlig sygdom.

Tilstedeværelsen af ​​kliniske neurologiske lange COVID-symptomer vil blive vurderet efter 6 og 12 måneder for at bestemme effekten af ​​behandlingen på langvarig COVID.

Mål Primær

• At teste effektiviteten af ​​tidlig behandling og efter eksponeringsprofylakse for at reducere overførslen til husstandskontakter på SARS-CoV-2 PCR-assay på dag 10.

Sekundær

  • For at teste effektiviteten af ​​intranasal heparin til at reducere SARS-CoV-2 viral udskillelse: over 10 dage fra dagen for positiv podning (sundhedspersonalet indsamlede nasopharyngeal podning dag 3 og 5, og dag 10: selvadministreret anterior nasal podning dag 1, 2,3,4,5 og 10).
  • For at teste sikkerheden af ​​intranasal heparin til behandling af voksne og børn ambulante patienter med SARS CoV-2 infektion
  • At teste om intranasal heparinadministration reducerer symptomatisk sygdom i indekstilfælde og husholdningskontakter
  • For at teste virkningen af ​​intranasalt heparin på sygdommens højeste sværhedsgrad.
  • Kvantificering af replikationskompetent virus.
  • At vurdere virkningen af ​​intranasal heparin på lange neurologiske COVID-symptomer

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

506

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Victoria
      • Epping, Victoria, Australien, 3076
        • The Northern Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

5 år til 100 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Enhver person > 5 år, der tester positiv for SARS-CoV-2 eller er en husstandskontakt med nogen i enhver alder, der tester positiv, er berettiget til forsøget.
  • Indekstilfælde skal være inden for 72 timer efter positiv test.
  • Den positive test kan være en RAT eller en standard PCR-næsepodning udført på et akkrediteret laboratorium til diagnosticering af COVID-19 i henhold til afdelingen for sundhedsbestemmelser. Hvis den første test er en RAT, vil en standard PCR-næsepodning, der udføres på et akkrediteret laboratorium til diagnosticering af COVID-19 i henhold til afdelingen for sundhedsbestemmelser, blive indsamlet før randomisering, men forsinker ikke adgangen til undersøgelsen i afventning af det bekræftende resultat .
  • Alle deltagere skal levere en underskrevet og dateret samtykkeerklæring og for børn < 16 år have en juridisk acceptabel repræsentant, der er i stand til at forstå det informerede samtykkedokument og give samtykke på deltagerens vegne. Samtykkeskemaer vil blive udviklet på flere sprog og stillet til rådighed på et sprog, som deltagerne taler flydende.
  • Mindst én anden person end indekssagen i hver husstand skal give samtykke til deltagelse, for at de samtykkende medlemmer af husstanden kan randomiseres. Husstandsmedlemmer, der ikke giver samtykke til at deltage i det randomiserede forsøg, men som giver samtykke til at få deres COVID-19-status registreret, kan bidrage til resultatmål, hvor det er relevant.

Ekskluderingskriterier:

Børn < 5 år er udelukket fra at blive randomiseret til behandling, men kan bidrage til resultatmålene, hvis de er podningsnegative på dag 1.

  • Dokumenteret heparinallergi
  • Tidligere dokumenteret heparin-induceret trombocytopeni (HIT)
  • Tilbagevendende næseblod, der har krævet indlæggelse i de sidste 3 måneder
  • >72 timer siden indekstilfældet blev testet positivt
  • Manglende evne til at give patientoplysninger og samtykkeformularer eller undersøgelsesinstruktioner på et sprog, hvor patienten er kompetent.
  • Husstandsmedlemmer, der er podepositive på dag 1, er udelukket fra at bidrage til det primære resultat, men er randomiserede og bidrager stadig til sekundære resultater

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: intranasal heparin

Ufraktioneret heparin (UFH) 1400u hvert næsebor (som heparinopløsning 5.000u/ml, 140 mikroL/aktivering, to aktiveringer hvert næsebor) Tre gange dagligt via en næseinhalator af plast (APTAR, UK) i 10 dage.

Dette er en maksimal dosis pr. dag af UFH på 8400u. dvs. 700 x 2 aktiveringer pr. næsebor (1400 x2) 3 gange om dagen (1400x2x3 = 8400u)

intranasal
Andre navne:
  • heparin
Placebo komparator: intranasal saltvand
Komparator 0,9% saltvand (som saltvandsopløsning, 140 mikroliter/aktivering, to aktiveringer hvert næsebor) Tre gange dagligt via en plastik nasal inhalator (APTAR, UK) i 10 dage.
intranasal
Andre navne:
  • normalt saltvand

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal husstandskontakter (podning negativ på dag 1), der testede positive for SARS-CoV-2 ved PCR på en af ​​tre rutinemæssige nasopharyngeale podninger på dag 3, 5 og 10 efter tilmelding eller på nasopharyngeal podning som svar på kliniske symptomer i de første 14 dage
Tidsramme: 14 dage fra randomisering
husstandskontakter, der bliver COVID 19-positive på et hvilket som helst tidspunkt i studieperioden
14 dage fra randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal husstandskontakter (svab negativ på dag 1 af undersøgelsen), der bliver symptomatisk for COVID-19 inden for de næste 28 dage
Tidsramme: 28 dage fra randomisering
husstandskontakter, der udvikler symptomatisk COVID 19 defineret som: feber (≥38°C) PLUS ≥1 luftvejssymptom (ondt i halsen, hoste, åndenød); ELLER 2 luftvejssymptomer (ondt i halsen, hoste, åndenød); ELLER 1 luftvejssymptom (halsbetændelse, hoste, åndenød) PLUS ≥2 ikke-respiratoriske symptomer (kulderystelser, kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, conjunctivitis, myalgi, artralgi, tab af smag eller lugt, træthed eller generel utilpashed).
28 dage fra randomisering
det samlede antal indekstilfælde og husstandskontakter (nasopharyngeal podning positiv på dag 1) kombineret, som forbliver podning positive på dag 3
Tidsramme: 3 dage fra randomisering
andel af COVID 19-positive deltagere, der bliver svabernegative på dag 3
3 dage fra randomisering
det samlede antal indekstilfælde og husstandskontakter (nasopharyngeal podning positiv på dag 1) kombineret, som forbliver podning positive på dag 5
Tidsramme: 5 dage fra randomisering
andel af COVID 19-positive deltagere, der bliver svabernegative på dag 5
5 dage fra randomisering
samlet antal indekstilfælde og husstandskontakter (nasopharyngeal podning positiv på dag 1) kombineret, som forbliver podning positive på dag 10
Tidsramme: 10 dage fra randomisering
andel af COVID 19-positive deltagere, der bliver svabernegative på dag 10
10 dage fra randomisering
Tid til podning negativ baseret på daglig forreste nasal podning for indekstilfælde og husstandskontakter kombineret, som var podning positive på dag 1.
Tidsramme: 10 dage fra randomisering
betyde tid til at svabe negative i alle COVID 19 positive deltagere
10 dage fra randomisering
Kvantitativ replikation under genomisk viralt RNA på dag 3 efter randomisering.
Tidsramme: 3 dage fra randomisering
Det kvantitative assay til at generere disse data vil være Q2 SARS-CoV-2 Viral Load Quantitation Assay, med en nedre grænse for kvantificering på 500 kopier/ml og en øvre grænse for kvantificering på 500.000.000 kopier/ml. Resultater under eller over disse grænser vil blive inkluderet i middelværdien og den gennemsnitlige ændring fra baseline med en imputeret værdi på henholdsvis 499 og 500.000.001. Høj virusmængde er defineret som >106 kopier/ml, lav viral belastning er defineret som ≤106 kopier/ml, og uopdagelig virusmængde er defineret som < 500 kopier/ml
3 dage fra randomisering
Kvantitativ replikation under genomisk viralt RNA på dag 5 efter randomisering.
Tidsramme: 5 dage fra randomisering
Det kvantitative assay til at generere disse data vil være Q2 SARS-CoV-2 Viral Load Quantitation Assay, med en nedre grænse for kvantificering på 500 kopier/ml og en øvre grænse for kvantificering på 500.000.000 kopier/ml. Resultater under eller over disse grænser vil blive inkluderet i middelværdien og den gennemsnitlige ændring fra baseline med en imputeret værdi på henholdsvis 499 og 500.000.001. Høj virusmængde er defineret som >106 kopier/ml, lav viral belastning er defineret som ≤106 kopier/ml, og uopdagelig virusmængde er defineret som < 500 kopier/ml
5 dage fra randomisering
Kvantitativ replikation under genomisk viral RNA på dag 10 efter randomisering.
Tidsramme: 10 dage fra randomisering
Det kvantitative assay til at generere disse data vil være Q2 SARS-CoV-2 Viral Load Quantitation Assay, med en nedre grænse for kvantificering på 500 kopier/ml og en øvre grænse for kvantificering på 500.000.000 kopier/ml. Resultater under eller over disse grænser vil blive inkluderet i middelværdien og den gennemsnitlige ændring fra baseline med en imputeret værdi på henholdsvis 499 og 500.000.001. Høj virusmængde er defineret som >106 kopier/ml, lav viral belastning er defineret som ≤106 kopier/ml, og uopdagelig virusmængde er defineret som < 500 kopier/ml
10 dage fra randomisering
Antallet af deltagere, der afbryder behandlingen før dag 10 fra randomisering
Tidsramme: 10 dage fra randomisering
behandlingstolerabilitet
10 dage fra randomisering
Antal indekstilfælde og husstandskontakter svaber positive på dag 1, indlagt med COVID-19 på dag 28 fra randomisering
Tidsramme: 28 dage fra randomisering
symptomatisk progression af COVID 19
28 dage fra randomisering
Antal husstandskontakter svaber negative på dag 1, indlagt med COVID-19 på dag 28 fra randomisering
Tidsramme: 28 dage fra randomisering
symptomatisk progression af COVID 19
28 dage fra randomisering
Maksimal sværhedsgrad for deltagere (indekstilfælde og husstandskontakter podning positiv på dag 1 sammenlignet med husstandskontakt podning negativ på dag 1) i undersøgelsesperioden som registreret af daglig symptomdagbog op til dag 28
Tidsramme: 28 dage fra randomisering

En COVID-19 Composite Subjective Symptom Severity Score vil blive genereret ved hjælp af de 11 almindelige symptomer for COVID 19-infektion, der er opført på Center for Sygdomsbekæmpelse hjemmeside og en selvvurderet symptomsværhedsvurdering genereret for hvert symptom på daglig basis ved hjælp af en Likert-skala for hvert symptom (Skala 0-3: ikke til stede mildt, moderat, alvorligt).

Almindelige symptomer:

  • Feber eller kulderystelser
  • Hoste
  • Åndenød eller åndedrætsbesvær
  • Træthed
  • Muskel- eller kropssmerter
  • Hovedpine
  • Nyt tab af smag eller lugt
  • Ondt i halsen
  • Overbelastning eller løbende næse
  • Kvalme eller opkastning
  • Diarré

Indekssager og husstandskontakter vil blive bedt om at udfylde tjeklister over symptomsværhedsgrad dagligt.

Analysen vil bruge en summativ score

28 dage fra randomisering
tid til symptomopløsningsanalyse for indekstilfælde og husstandskontakter podning positiv på dag 1 sammenlignet med husstandskontakt podning negativ på dag 1 i undersøgelsesperioden målt med daglig symptomdagbog indtil dag 28
Tidsramme: 28 dage fra randomisering

fareforhold mellem tid og vedvarende forbedring eller løsning af symptomer baseret på daglige symptomrapporter op til dag 28, der er specifikke for de 11 almindelige symptomer for COVID 19-infektion, der er opført på Center for Disease Control-webstedet og en selvvurderet symptomsværhedsvurdering genereret for hvert symptom på daglig basis ved hjælp af en Likert-skala for hvert symptom (skala 0-3: ikke til stede mild, moderat, svær).

Almindelige symptomer:

  • Feber eller kulderystelser
  • Hoste
  • Åndenød eller åndedrætsbesvær
  • Træthed
  • Muskel- eller kropssmerter
  • Hovedpine
  • Nyt tab af smag eller lugt
  • Ondt i halsen
  • Overbelastning eller løbende næse
  • Kvalme eller opkastning
  • Diarré

Indekssager og husstandskontakter vil blive bedt om at udfylde tjeklister over symptomsværhedsgrad dagligt.

28 dage fra randomisering
Antal deltagere med kliniske symptomer på neurologisk langvarig COVID 6 måneder efter den første positive COVID-19-test.
Tidsramme: 6 måneder fra randomisering
Telehealth selvvurderet symptomvurdering ved hjælp af en Likert-skala (0-3: fraværende, mild, moderat, svær). for hvert symptom Undersøgte symptomer: træthed, utilpashed, træthed i dagtimerne, nedsat koncentrationsevne, hjernetåge, søvnforstyrrelser, glemsomhed, forvirring, Hovedpine, svimmelhed, kvalme, hypo/anosmi, hypo/ageusi, svækket gang, prikkende fødder eller hænder, brændende fødder eller hænder, følelsesløse fødder eller hænder, nedsat finmotorik, muskelsmerter, epilepsi, angst, depression. Kognition og humør vil blive vurderet ved hjælp af de harmoniserede procedurer udviklet af Neuro-COVID Neuropsychology International Task Force. Telefon - Montreal Cognitive Assessment,Patientens vurdering af egen funktion, Wechsler Adult Intelligence Scale, Digit Span (fremad og bagud), Kort visuospatial hukommelsestest - Revideret,Hopkins Verbal Learning Test, Depression, Angst, Stress-skalaer
6 måneder fra randomisering
Antal deltagere med kliniske symptomer på neurologisk langvarig COVID 12 måneder efter den første positive COVID-19-test.
Tidsramme: 12 måneder fra randomisering
Telehealth selvvurderet symptomvurdering ved hjælp af en Likert-skala (0-3: fraværende, mild, moderat, svær). for hvert symptom Undersøgte symptomer: træthed, utilpashed, træthed i dagtimerne, nedsat koncentrationsevne, hjernetåge, søvnforstyrrelser, glemsomhed, forvirring, Hovedpine, svimmelhed, kvalme, hypo/anosmi, hypo/ageusi, svækket gang, prikkende fødder eller hænder, brændende fødder eller hænder, følelsesløse fødder eller hænder, nedsat finmotorik, muskelsmerter, epilepsi, angst, depression. Kognition og humør vil blive vurderet ved hjælp af de harmoniserede procedurer udviklet af Neuro-COVID Neuropsychology International Task Force. Telefon - Montreal Cognitive Assessment,Patientens vurdering af egen funktion, Wechsler Adult Intelligence Scale, Digit Span (fremad og bagud), Kort visuospatial hukommelsestest - Revideret,Hopkins Verbal Learning Test, Depression, Angst, Stress-skalaer
12 måneder fra randomisering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paul Monagle, MD, University of Melbourne
  • Ledende efterforsker: Donald Campbell, MD, Northern Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. januar 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

24. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for resultaterne rapporteret i den primære publikation og efterfølgende publikationer (tekst, tabeller, figurer og bilag), efter afidentifikation. Forud for frigivelse af data kræves følgende: en dataadgangsaftale skal underskrives mellem relevante parter, Study Principal Investigators skal se og godkende analyseplanen, der beskriver, hvordan dataene vil blive analyseret, der skal være en aftale omkring passende anerkendelse og eventuel yderligere omkostningerne skal dækkes. Skulle undersøgelsens hovedefterforskere være utilgængelige, er denne rolle delegeret til Murdoch Children's Research Institute. Data vil kun blive delt med en anerkendt forskningsinstitution, som har godkendt den foreslåede analyseplan.

IPD-delingstidsramme

6 måneder efter primær offentliggørelse af undersøgelsesdata i 10 år

IPD-delingsadgangskriterier

1) Aftale om dataadgang; 2) Godkendelse af hovedefterforskere; 3) Anerkendte forskningsinstitutioner; 4) Projektet har modtaget etisk godkendelse

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID-19

Kliniske forsøg med ufraktioneret heparin

Abonner