Onderzoek naar meer digitale gelijkheid en toegang onder plattelandspatiënten (IDEA).

Rural Community Advisory Committee (CAC) De onderzoekers werkten samen met het Mayo Clinic Community Engagement Program en Centre for Health Equity and Community Engaged Research (CHCR) om een ​​studiespecifiek Community Advisory Committee (CAC) te vormen dat uit 13 leden bestaat. De CAC bestaat uit pleitbezorgers van patiënten op het platteland, leden van de gemeenschap en andere belanghebbenden (bijv. MCHS-clinici, vertegenwoordiger van de Minnesota Rural Broadband Coalition). De taak van de CAC is om advies te geven en alle studiematerialen, digitale interventies voor toegang tot gezondheidszorg, wervingsberichten en materialen en strategieën voor studieverspreiding mede te ontwerpen. De CAC kwam in september, oktober en november 2021 drie keer virtueel bijeen met het onderzoeksteam via zoom, waarbij elke bijeenkomst ongeveer 90 minuten duurde. Leden gaven feedback over het onderzoeksprotocol, inclusief de wervingsberichten en -materialen, evenals het elektronische beloningsproces, het stoppen met roken-programma en interventies voor digitale toegang. In het meegeleverde protocol en studiemateriaal is deze feedback verwerkt. Het CAC komt in 2022 vier keer bijeen. Leden ontvangen een honorarium van $ 150 voor elke bijgewoonde vergadering.

Ontwerp ontwerpen

Deze pragmatische studie is een driearmige, gerandomiseerde, parallelle groepsopzet met 90 deelnemers. Alle deelnemers ontvangen een 12 weken durend, digitaal, evidence-based gedragsgezondheidsprogramma voor stoppen met roken dat via het patiëntenportaal wordt aangeboden. Alle deelnemers ontvangen ook een schriftelijke gids over bestaande digitale toegangsbronnen en alle andere benodigde materialen. Deelnemers worden gestratificeerd op basis van geografische locatie (MN, IA, WI) en gerandomiseerd met 1:1:1 toewijzing aan een van de drie interventiegroepen voor digitale toegang tot de gezondheidszorg:

1. Controleconditie - geen aanvullende studie-interventie (n=30),
2. Leen digitaal apparaat - deelnemers krijgen een Bluetooth-compatibele iPad met dataplandekking voor de duur van het onderzoek (n=30),
3. Digitaal leenapparaat + coachingondersteuning - deelnemers ontvangen hetzelfde leenapparaat als beschreven voor Groep 2 plus maximaal zes coachinggesprekken van elk 15-20 minuten. De onderzoekscoach gebruikt motiverende gespreksvoering en het stellen van doelen om de toegang tot en het gebruik van technologie en digitale geletterdheid van de deelnemer te verbeteren (n=30).

Alle deelnemers zullen studiebeoordelingen voltooien bij baseline en 4 en 12 weken na randomisatie. De resultaten zullen worden beoordeeld met behulp van gemengde methoden en omvatten deelname aan programma's om te stoppen met roken (bijv. het openen van portaalberichten) en respons (bijv. onthouding van roken), voltooiing van de studiebeoordeling, digitale toegang, digitale geletterdheid en patiëntervaring.

Rationale voor het ontwerp: het onderzoeksontwerp stelt ons in staat om de impact te evalueren van het verstrekken van het iPad-apparaat of geschreven bronnenmateriaal op toegang tot internet, zonder de coachingondersteuning. De onderzoekers kunnen daarom causale gevolgtrekkingen maken over de belangrijkste componenten van de interventie die nodig zijn voor succes. Uit ons kwalitatieve werk dat de ervaringen van patiënten beoordeelt, zullen de onderzoekers in dit project leren of er meer intensieve, op maat gemaakte voorlichting en ondersteuning nodig is om plattelandscultuur en contextuele factoren aan te pakken, in overeenstemming met het Digital Health Equity Framework (Crawford et al., 2020). Het onderzoeksontwerp is nuttig voor het Office of Clinical Trials en voor besluitvormers binnen de MCHS over de middelen die plattelandspatiënten nodig hebben om op afstand toegang te krijgen tot klinische onderzoeken en gezondheidszorg.