Исследование «Увеличение цифрового равенства и доступа среди сельских пациентов» (IDEA)

Консультативный комитет сельского сообщества (CAC) Исследователи объединились с Программой взаимодействия с сообществом клиники Мэйо и Центром справедливости в отношении здоровья и исследований с участием сообщества (CHCR), чтобы сформировать Консультативный комитет сообщества (CAC) для конкретного исследования, состоящий из 13 членов. CAC состоит из защитников прав пациентов в сельской местности, членов сообщества и других заинтересованных сторон (например, врачей MCHS, представителя Миннесотской коалиции по широкополосной связи в сельских районах). В обязанности CAC входит консультирование и совместная разработка всех учебных материалов, мероприятий по доступу к цифровому здравоохранению, обмен сообщениями о наборе, а также учебные материалы и стратегии распространения. CAC трижды встречался с исследовательской группой виртуально в масштабе в сентябре, октябре и ноябре 2021 года, причем каждая встреча длилась около 90 минут. Участники предоставили отзывы о протоколе исследования, включая сообщения и материалы о наборе, а также о процессе электронного вознаграждения, программе отказа от курения и вмешательствах с цифровым доступом. Протокол и исследовательские материалы, которые включены, включают эту обратную связь. В 2022 году CAC соберется четыре раза. Члены получат гонорар в размере 150 долларов за каждое участие в собрании.

Дизайн исследования

Это практичное исследование представляет собой рандомизированную параллельную группу из трех групп с 90 участниками. Все участники получат 12-недельную цифровую, основанную на фактических данных программу поведенческого здоровья для отказа от курения, доступную через портал для пациентов. Все участники также получат письменное руководство по существующим ресурсам цифрового доступа и любые другие необходимые материалы. Участники будут разделены по географическому положению (Миннесота, Айова, Висконсин) и рандомизированы в соотношении 1:1:1 в одну из трех групп вмешательства в доступ к цифровому здравоохранению:

1. Контрольное состояние - отсутствие дополнительного вмешательства в рамках исследования (n=30),
2. Цифровое устройство, предоставленное взаймы — участникам будет предоставлен iPad с поддержкой Bluetooth и тарифный план передачи данных на время исследования (n = 30),
3. Цифровое устройство во временное пользование + коучинговая поддержка — участники получат то же временное устройство, которое описано для группы 2, а также до шести коучинговых звонков продолжительностью 15–20 минут каждый. Тренер-исследователь будет использовать мотивационное интервьюирование и постановку целей, чтобы улучшить доступ участников к технологиям и их использование, а также цифровую грамотность (n = 30).

Все участники пройдут оценку исследования на исходном уровне, а также через 4 и 12 недель после рандомизации. Результаты будут оцениваться с использованием смешанных методов и включать участие в программе по прекращению курения (например, открытие сообщений на портале) и реакцию (например, воздержание от курения), завершение оценки исследования, цифровой доступ, цифровую грамотность и опыт пациентов.

Обоснование дизайна: Дизайн исследования позволит нам оценить влияние предоставления устройства iPad или письменных материалов на доступ к Интернету без поддержки коучинга. Таким образом, следователи могут сделать причинно-следственные выводы о ключевых компонентах вмешательства, необходимых для успеха. На основе нашей качественной работы по оценке опыта пациентов исследователи в рамках этого проекта узнают, необходимы ли более интенсивное, специализированное обучение и поддержка для учета сельской культуры и контекстуальных факторов в соответствии с Концепцией обеспечения справедливости в области цифрового здравоохранения (Crawford et al., 2020). Дизайн исследования полезен для Управления клинических испытаний, а также для лиц, принимающих решения в MCHS, в отношении ресурсов, необходимых сельским пациентам для удаленного доступа к клиническим испытаниям и медицинской помощи.