A digitális méltányosság és hozzáférés növelése a vidéki betegek körében (IDEA) tanulmány

Vidéki Közösségi Tanácsadó Bizottság (CAC) A kutatók a Mayo Clinic Community Engagement Programme és a Center for Health Equity and Community Engaged Research (CHCR) együttműködésével létrehoztak egy 13 tagból álló, tanulmányspecifikus közösségi tanácsadó bizottságot (CAC). A CAC vidéki betegek jogvédőiből, közösség tagjaiból és más érdekelt felekből áll (például MCHS klinikusok, Minnesota Rural Broadband Coalition képviselője). A CAC feladata, hogy tanácsot adjon és közösen megtervezze az összes tananyagot, digitális egészségügyi hozzáférési beavatkozásokat, toborzási üzeneteket, valamint tanulmányi terjesztési anyagokat és stratégiákat. A CAC 2021 szeptemberében, októberében és novemberében háromszor találkozott a kutatócsoporttal gyakorlatilag zoom segítségével, mindegyik találkozó körülbelül 90 perces. A tagok visszajelzést adtak a vizsgálati protokollról, beleértve a toborzási üzeneteket és anyagokat, valamint az elektronikus javadalmazási folyamatot, a dohányzás abbahagyását szolgáló programot és a digitális hozzáférési beavatkozásokat. A mellékelt protokoll és tananyagok tartalmazzák ezt a visszajelzést. A CAC négy alkalommal ülésezik 2022-ben. A tagok minden egyes ülés után 150 dollár tiszteletdíjat kapnak.

Dizájnt tanulni

Ez a pragmatikus vizsgálat egy háromágú, randomizált, párhuzamos csoportos felépítés, 90 résztvevővel. Minden résztvevő kap egy 12 hetes, digitális, bizonyítékokon alapuló viselkedés-egészségügyi programot a dohányzás abbahagyására a betegportálon keresztül. Minden résztvevő írásos útmutatót is kap a meglévő digitális hozzáférési forrásokról és minden egyéb szükséges anyagról. A résztvevőket földrajzi elhelyezkedés (MN, IA, WI) alapján rétegzik, és 1:1:1 arányban véletlenszerűen osztják be a három digitális egészségügyi hozzáférési beavatkozási csoport egyikébe:

1. Kontroll állapot – nincs további vizsgálati beavatkozás (n=30),
2. Loaner Digital Device – a résztvevők egy Bluetooth-kompatibilis iPadet kapnak kölcsön adatcsomaggal a tanulmányi időtartamra (n=30),
3. Loaner Digital Device + Coaching Support – a résztvevők ugyanazt a kölcsönző eszközt kapják, mint a 2. csoportnál, valamint legfeljebb hat coaching hívást, egyenként 15-20 perces időtartammal. A kutatói coach motivációs interjút és célmeghatározást alkalmaz a résztvevő technológiai hozzáférésének és használatának, valamint digitális írástudásának javítására (n=30).

Minden résztvevő elvégzi a vizsgálati értékelést az alapvonalon, valamint a randomizálás után 4 és 12 héttel. Az eredményeket vegyes módszerekkel értékelik, és magukban foglalják a dohányzásról való leszokási programban való részvételt (például portálüzenetek megnyitása) és a válaszadást (például a dohányzás absztinencia), a vizsgálati értékelés befejezését, a digitális hozzáférést, a digitális írástudást és a betegek tapasztalatait.

A tervezés indoklása: A tanulmányterv lehetővé teszi számunkra, hogy értékeljük az iPad eszköz vagy írásos forrásanyagok biztosításának hatását az internet-hozzáférésre, coaching támogatás nélkül. A nyomozók ezért ok-okozati következtetéseket vonhatnak le a beavatkozás kulcsfontosságú összetevőiről, amelyek szükségesek a sikerhez. A betegek tapasztalatait értékelő kvalitatív munkánkból a vizsgálók ebben a projektben megtanulják, hogy szükség van-e intenzívebb, személyre szabott oktatásra és támogatásra a vidéki kultúra és a kontextuális tényezők kezelésére, összhangban a digitális egészségügyi egyenlőség keretrendszerével (Crawford et al., 2020). A vizsgálati terv hasznos lehet a Klinikai Vizsgálatok Hivatala, valamint az MCHS döntéshozói számára a vidéki betegek számára szükséges erőforrásokról a klinikai vizsgálatokhoz és az egészségügyi ellátáshoz távolról.