Inzicht in stoornisspecifieke neurale pathofysiologie bij larynxdystonie en stemtremor

Inclusiecriteria:

1. Mannetjes en vrouwtjes van verschillende raciale en etnische achtergronden;
2. Leeftijd 18-80 jaar;
3. Engels als moedertaal;
4. Rechtshandig;
5. Normale cognitieve status;
6. Patiënten hebben laryngeale dystonie of stemtremor;
7. Gezonde controles zijn gezonde individuen zonder neurologische, psychiatrische of otolaryngologische problemen.

Uitsluitingscriteria:

1. Proefpersonen die niet in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven;
2. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven tot het moment dat ze niet meer zwanger zijn of borstvoeding geven. Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen een urine-zwangerschapstest ondergaan vóór MRI, die negatief moet zijn voor deelname aan de beeldvormingsonderzoeken;
3. Proefpersonen met een vroegere of huidige medische geschiedenis van (a) neurologische problemen, zoals beroerte, bewegingsstoornissen (anders dan gespecificeerde LD en VT in de patiëntengroepen), hersentumoren, traumatisch hersenletsel met bewustzijnsverlies, ataxie, myopathieën, myasthenie gravis, demyeliniserende ziekten; (b) psychiatrische problemen, zoals schizofrenie, bipolaire depressie, obsessief-compulsieve stoornis, alcoholisme, drugsverslaving; (c) larynxproblemen, zoals stemplooiverlamming, parese, stemplooiknobbels en poliepen, carcinoom, chronische laryngitis;
4. Patiënten met een andere vorm van dystonie;
5. Patiënten met symptomen van dystonie in rust of met spiegeldystonie;
6. Patiënten die niet symptomatisch zijn door behandeling met botulinetoxine-injecties in de aangetaste spieren. De duur van de positieve effecten van botulinumtoxine varieert van patiënt tot patiënt, maar houdt gemiddeld 3-4 maanden aan. Alle patiënten zullen worden geëvalueerd om er zeker van te zijn dat ze volledig symptomatisch zijn en ten minste 3 maanden na de injectie vóór deelname;
7. Om het verwarrende effect van centraal werkende medicijnen te voorkomen, zullen alle deelnemers aan de studie worden ondervraagd over voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen als onderdeel van hun eerste screening. Patiënten die medicatie(s) krijgen die het centrale zenuwstelsel aantasten, worden uitgesloten;
8. Patiënten zullen worden gevraagd of ze een hoofd- of nekoperatie hebben ondergaan, die heeft geleid tot veranderingen in de regionale anatomie of innervatie. Omdat hersen- of larynxchirurgie mogelijk kan leiden tot reorganisatie van de hersenstructuur en -functie, worden alle patiënten met een dergelijke geschiedenis uitgesloten;
9. Proefpersonen met bepaalde tatoeages en ferromagnetische objecten in hun lichaam (bijv. geïmplanteerde stimulatoren, chirurgische clips, prothesen, kunstmatige hartkleppen) die niet kunnen worden verwijderd voor MRI-onderzoeken.