Compreendendo a fisiopatologia neural específica do distúrbio na distonia laríngea e no tremor da voz

Critério de inclusão:

1. Homens e mulheres de diversos antecedentes raciais e étnicos;
2. Idade 18-80 anos;
3. Nativos de língua inglesa;
4. Destro;
5. estado cognitivo normal;
6. Os pacientes terão distonia laríngea ou tremor na voz;
7. Os controles saudáveis ​​serão indivíduos saudáveis ​​sem problemas neurológicos, psiquiátricos ou otorrinolaringológicos.

Critério de exclusão:

1. Sujeitos incapazes de dar consentimento informado;
2. Grávidas ou lactantes até o momento em que não estejam mais grávidas ou amamentando. Todas as mulheres com potencial para engravidar terão um teste de gravidez de urina realizado antes da ressonância magnética, que deve ser negativo para participação nos estudos de imagem;
3. Indivíduos com histórico médico passado ou presente de (a) problemas neurológicos, como acidente vascular cerebral, distúrbios do movimento (exceto LD e TV especificados nos grupos de pacientes), tumores cerebrais, lesão cerebral traumática com perda de consciência, ataxias, miopatias, miastenia gravis, doenças desmielinizantes; (b) problemas psiquiátricos, como esquizofrenia, depressão bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, alcoolismo, dependência de drogas; (c) problemas laríngeos, como paralisia de prega vocal, paresia, nódulos e pólipos de prega vocal, carcinoma, laringite crônica;
4. Pacientes com qualquer outra forma de distonia;
5. Pacientes que apresentam sintomas de distonia em repouso ou presença de distonia em espelho;
6. Pacientes assintomáticos devido ao tratamento com injeções de toxina botulínica nos músculos afetados. A duração dos efeitos positivos da toxina botulínica varia de paciente para paciente, mas dura, em média, 3-4 meses. Todos os pacientes serão avaliados para garantir que estejam totalmente sintomáticos e pelo menos 3 meses após a injeção antes da participação;
7. Para evitar o efeito confuso dos medicamentos de ação central, todos os participantes do estudo serão questionados sobre quaisquer medicamentos prescritos ou de venda livre como parte de sua triagem inicial. Serão excluídos aqueles pacientes que recebem medicamento(s) que afetem o sistema nervoso central;
8. Os pacientes serão questionados se foram submetidos a alguma cirurgia de cabeça ou pescoço, que resultou em alterações na anatomia ou inervação regional. Como a cirurgia cerebral ou laríngea pode potencialmente levar à reorganização da estrutura e função do cérebro, todos os pacientes com esse histórico serão excluídos;
9. Indivíduos que possuem certas tatuagens e objetos ferromagnéticos em seus corpos (por exemplo, estimuladores implantados, clipes cirúrgicos, próteses, válvulas cardíacas artificiais) que não podem ser removidos para exames de ressonância magnética.