Comprensione della fisiopatologia neurale specifica del disturbo nella distonia laringea e nel tremore vocale

Criterio di inclusione:

1. Maschi e femmine di diversa origine razziale ed etnica;
2. Età 18-80 anni;
3. Madrelingua inglese;
4. Destro;
5. Stato cognitivo normale;
6. I pazienti avranno distonia laringea o tremore della voce;
7. I controlli sani saranno individui sani senza problemi neurologici, psichiatrici o otorinolaringoiatrici.

Criteri di esclusione:

1. Soggetti incapaci di prestare il consenso informato;
2. Donne incinte o che allattano fino al momento in cui non sono più incinte o che allattano. Tutte le donne in età fertile avranno un test di gravidanza sulle urine eseguito prima della risonanza magnetica, che deve essere negativo per la partecipazione agli studi di imaging;
3. Soggetti con una storia medica passata o presente di (a) problemi neurologici, come ictus, disturbi del movimento (diversi da LD e VT specificati nei gruppi di pazienti), tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche con perdita di coscienza, atassie, miopatie, miastenia gravis, malattie demielinizzanti; (b) problemi psichiatrici, quali schizofrenia, depressione bipolare, disturbo ossessivo-compulsivo, alcolismo, tossicodipendenza; (c) problemi laringei, come paralisi delle corde vocali, paresi, noduli e polipi delle corde vocali, carcinoma, laringite cronica;
4. Pazienti con qualsiasi altra forma di distonia;
5. Pazienti che hanno sintomi di distonia a riposo o hanno una presenza di distonia speculare;
6. Pazienti asintomatici a causa del trattamento con iniezioni di tossina botulinica nei muscoli interessati. La durata degli effetti positivi della tossina botulinica varia da paziente a paziente ma dura, in media, 3-4 mesi. Tutti i pazienti saranno valutati per assicurarsi che siano completamente sintomatici e siano almeno 3 mesi dopo l'iniezione prima della partecipazione;
7. Per evitare l'effetto confondente dei farmaci ad azione centrale, tutti i partecipanti allo studio saranno interrogati su eventuali farmaci prescritti o da banco come parte del loro screening iniziale. Saranno esclusi quei pazienti che ricevono farmaci che interessano il sistema nervoso centrale;
8. Ai pazienti verrà chiesto se hanno subito un intervento chirurgico alla testa o al collo, che ha comportato cambiamenti nell'anatomia regionale o nell'innervazione. Poiché la chirurgia cerebrale o laringea può potenzialmente portare alla riorganizzazione della struttura e delle funzioni cerebrali, tutti i pazienti con tale storia saranno esclusi;
9. Soggetti che hanno determinati tatuaggi e oggetti ferromagnetici nei loro corpi (ad es. Stimolatori impiantati, clip chirurgiche, protesi, valvola cardiaca artificiale) che non possono essere rimossi per studi di risonanza magnetica.