Een onderdompelingsinterventie voor symptomen van PTSS bij student-veteranen

Werkwijze/Protocol

Het verzamelen van gegevens vindt gedurende meer dan 15 opeenvolgende weken plaats, afhankelijk van het succes van de werving en de beschikbaarheid van de deelnemers.

Dag 1: Na het bekijken, beantwoorden van vragen en het ondertekenen van het toestemmingsformulier met de PI (5-20 min), wordt demografische informatie verzameld, de PCL-5 (10 min), PHQ-9 (10 min) en CES-schaal (5 min) wordt afgenomen door een klinisch psycholoog of psychiatrisch verpleegkundig specialist in een privékamer op het SON Research Office met behulp van papieren instrumenten.

Dag 2: Gegevens worden verzameld van één deelnemer bij elke sessie op hetzelfde tijdstip van de dag om te controleren op circadiane ritmes in speeksel-sAA, met behulp van Salimetrics-protocollen: 1. Verzamelmethoden: SalivaBio oraal uitstrijkje en 2. Speekselamylase verzamelen (bijlage 11 Wattenstaafje, bijlage 12 Collectie). Gegevens worden verzameld bij de Centennial Hills YMCA en omvatten deze activiteiten:

Speeksel Amylase

• Vermijd voedingsmiddelen met een hoge suiker- of zuurgraad vlak voor het nemen van monsters, omdat deze de test kunnen aantasten door de pH van het speeksel te verlagen en de groei van bacteriën te bevorderen.
• Documenteer de consumptie van alcohol, cafeïne, nicotine en medicijnen op recept/zonder recept in de afgelopen 12 uur.
• Medicijnen die specifiek alfa- of bèta-adrenerge processen pijn doen of tegenwerken, moeten worden vermeden
• Documenteer krachtige fysieke activiteit en de aanwezigheid van orale ziekten of verwondingen.
• Overweeg om parameters te documenteren om de speekselstroomsnelheid te schatten.
• Spoel de mond met water om voedselresten te verwijderen en wacht ten minste 10 minuten na het spoelen om verdunning van het monster te voorkomen alvorens speeksel op te vangen.

Protocol Na aankomst op de YMCA blijven de deelnemers 10 minuten zitten in een rustige ruimte grenzend aan het zwembad. Vervolgens worden potlood- en papierinstrumenten (VASA [20 sec], VASP [20 sec], MDMQ [7min]) toegediend en sAA verzameld (5min) door de PI. Vervolgens trekken de deelnemers badkleding aan en gaan ze het zwembad in (bijlage 13 zwembadfoto). Er wordt een timer ingesteld voor 15 en 45 minuten onderdompeling, waarbij dezelfde reeks gegevens wordt verzameld terwijl de deelnemers in het water zijn. Er zal een badmeester aanwezig zijn. Na voltooiing van de onderdompelingsinterventie kleden de deelnemers zich aan in de aangrenzende kleedkamer en worden ze begeleid naar een privékamer naast het zwembad waar individuele interviews worden afgenomen (30-60 min).

Alle deelnemers kunnen zich op elk moment terugtrekken uit het onderzoek. Als gegevens zijn verzameld op dag 1 en op dag 2 bij baseline en 15 minuten, worden deze bewaard en geanalyseerd.

Een interviewgids bestaande uit vragen met betrekking tot de interventie en signalen van de deelnemers zal het gesprek leiden (bijlage 10 interviewvragen).

Het interview wordt gestart met een grote rondvraag, zoals "Vertel me over je ervaring terwijl je ondergedompeld was in het water. Hoe voelde je je?" ga dan verder met meer gerichte vragen over specifieke symptomen en specifieke emotionele en psychologische reacties op de interventie (onderdompeling). Indien van toepassing kan deelnemers worden gevraagd specifieke items toe te lichten. Aan het einde wordt de deelnemer gevraagd of hij/zij nog vragen heeft of nog iets toe te voegen heeft. Alle interviews worden opgenomen en getranscribeerd, maar als deelnemers niet akkoord gaan met opname, maakt de onderzoeker aantekeningen. Deelnemers kunnen het interview op elk moment beëindigen en als ze angst of sterke emoties ervaren, wordt het interview beëindigd. Alle deelnemers krijgen een lijst met beschikbare ondersteuningsmiddelen.

Het semigestructureerde interview en de audio-opname van het interview vinden plaats in een besloten vergaderruimte. Alleen deelnemerscodenummers worden opgenomen. De audio-opname op de digitale recorder zal nooit de aanwezigheid van de onderzoeker verlaten en zal worden opgeslagen op het bureaublad van de onderzoeker op een privé, met een wachtwoord beveiligde UNLV-computer, gehuisvest in een afgesloten ruimte. De audio-opname wordt onmiddellijk opgeslagen op de beveiligde UNLV Google gedeelde schijf en onmiddellijk verwijderd van de digitale recorder en het bureaublad van de computer.

Voordat het interview begint, worden de deelnemers geïnformeerd dat de vergadering wordt opgenomen voordat het gesprek begint. Ze worden ook geïnformeerd dat de audio-opname van het interview wordt opgeslagen voor analyse. Deelnemers worden geïnformeerd dat tijdens het interview een "codenummer" zal worden gebruikt om hun identiteit te beschermen.

Een gecertificeerde transcriptionist-service Rev.com zal de digitaal opgenomen audio-interviewgegevens woordelijk transcriberen. Rev.com heeft een gevestigde vertrouwelijkheidsovereenkomst voor transcribenten ondertekend door alle transcribenten. Het digitaal opgenomen interview wordt gelabeld met een uniek anoniem codenummer en wordt veilig digitaal afgeleverd bij de transcriptiedienst. Getranscribeerde transcripties bevatten geen persoonlijk identificeerbare informatie over de deelnemer. Zodra de audio-opname is geconverteerd naar tekst, wordt de opname op de beveiligde UNLV Google gedeelde schijf vernietigd.