Una intervención de inmersión para los síntomas del PTSD en estudiantes veteranos

Procedimiento/Protocolo

La recopilación de datos ocurrirá durante más de 15 semanas consecutivas dependiendo del éxito del reclutamiento y la disponibilidad de programación de los participantes.

Día 1: Después de revisar, responder preguntas y firmar el consentimiento informado con el IP (5-20 min), se recolectará información demográfica, PCL-5 (10 min), PHQ-9 (10 min) y escala CES (5 min) será administrado por un psicólogo clínico o enfermera psiquiátrica en una habitación privada en la Oficina de Investigación de SON utilizando instrumentos de papel.

Día 2: Se recopilarán datos de un participante en cada sesión a la misma hora del día para controlar los ritmos circadianos en sAA salival, utilizando los protocolos de Salimetrics: 1. Métodos de recopilación: hisopo oral SalivaBio y 2. Recolección de amilasa salival (Apéndice 11 Hisopo, Apéndice 12 Recolección). Los datos se recopilarán en Centennial Hills YMCA e incluyen estas actividades:

Amilasa salival

• Evite los alimentos con alto contenido de azúcar o acidez inmediatamente antes de la recolección de la muestra, ya que pueden comprometer el ensayo al reducir el pH de la saliva y aumentar el crecimiento bacteriano.
• Documente el consumo de alcohol, cafeína, nicotina y medicamentos recetados o de venta libre en las 12 horas anteriores.
• Deben evitarse los medicamentos que agonizan o antagonizan específicamente los procesos alfa o beta adrenérgicos.
• Documente la actividad física vigorosa y la presencia de enfermedades o lesiones orales.
• Considere documentar los parámetros para estimar la tasa de flujo de saliva.
• Enjuague la boca con agua para eliminar los residuos de alimentos y espere al menos 10 minutos después del enjuague para evitar la dilución de la muestra antes de recolectar la saliva.

Protocolo Después de la llegada a la YMCA, los participantes permanecerán sentados durante 10 minutos en una sala tranquila junto al área de la piscina. Luego, se administrarán instrumentos de lápiz y papel (VASA [20 seg], VASP [20 seg], MDMQ [7 min]) y el IP recolectará sAA (5 min). Luego, los participantes se cambiarán a trajes de baño y entrarán a la piscina (Apéndice 13 Foto de la piscina). Se establecerá un cronómetro para 15 y 45 min de inmersión, con la misma secuencia de datos recogidos mientras los participantes están en el agua. Un salvavidas estará presente. Luego de completar la intervención de inmersión, los participantes se vestirán en el vestuario adyacente y serán conducidos a una habitación privada adyacente al área de la piscina donde se realizarán entrevistas individuales (30-60 min).

Todos los participantes pueden retirarse del estudio en cualquier momento. Si los datos se recopilaron el día 1 y el día 2 en la línea de base y 15 minutos, se conservarán y analizarán.

Una guía de entrevista que consta de preguntas relacionadas con la intervención y las pistas de los participantes dirigirán la conversación (Apéndice 10 Preguntas de la entrevista).

La entrevista se iniciará con una pregunta de gran recorrido, como "Cuéntame sobre tu experiencia mientras estabas sumergido en el agua. ¿Cómo te sentiste?" luego proceda a preguntas más dirigidas relacionadas con síntomas específicos y respuestas emocionales y psicológicas específicas a la intervención (inmersión). Se puede pedir a los participantes que amplíen elementos específicos según corresponda. Al finalizar, se le preguntará al participante si tiene alguna pregunta o si hay algo más que le gustaría agregar. Todas las entrevistas serán grabadas en audio y transcritas, sin embargo, si algún participante no acepta ser grabado, el investigador tomará notas. Los participantes pueden concluir la entrevista en cualquier momento, y si experimentan angustia o emociones fuertes, la entrevista se dará por terminada. Todos los participantes recibirán una lista de los recursos de apoyo disponibles.

La entrevista semiestructurada y la grabación de audio de la entrevista se realizarán en una sala de conferencias privada. Solo se incluirán los números de código de los participantes. La grabación de audio en la grabadora digital nunca dejará la presencia del investigador y se guardará en el escritorio del investigador en una computadora UNLV privada, protegida con código de acceso, alojada en una habitación cerrada. La grabación de audio se guardará inmediatamente en la unidad compartida segura de Google UNLV y se eliminará inmediatamente de la grabadora digital y del escritorio de la computadora.

Antes de comenzar la entrevista, se informará a los participantes que se está grabando la reunión antes de comenzar la conversación. También se les informará que la grabación de audio de la entrevista se está guardando para su análisis. Se informará a los participantes que se utilizará un "número de código" durante la entrevista para proteger su identidad.

Un transcriptor certificado Rev.com transcribirá los datos de la entrevista grabados digitalmente en audio palabra por palabra. Rev.com tiene un acuerdo de confidencialidad del transcriptor establecido firmado por todos los transcriptores. La entrevista grabada en audio digital se etiquetará con un identificador de número de código anónimo único y se entregará digitalmente de forma segura al servicio de transcripción. Las transcripciones transcritas no contendrán información de identificación personal sobre el participante. Una vez que la grabación de audio se haya convertido en texto, se destruirá la grabación que reside en la unidad compartida segura de Google UNLV.