PIM-incidentie bij oudere hart- en vaatziekten tijdens COVID-19-pandemieën (PIM-BARS)

Doelstelling: Het is essentieel om de patiëntveiligheid te verbeteren door de blootstelling van een individu aan mogelijk ongepaste medicijnen te bepalen.

Deze studie zal worden uitgevoerd om de incidentie van mogelijk ongepaste toediening van medicatie (PIM), polyfarmacie en potentiële geneesmiddelinteracties (PDDI's) te achterhalen bij cardiovasculaire patiënten die deelnamen aan het terugbetalingsprogramma in de tijd van de COVID-19-pandemie.

Methode: Medisch informatiesysteem (MIS) "BARS" zal worden gebruikt voor het opnemen en ophalen van relevante gegevens van cardiovasculaire patiënten van 75 jaar en ouder die deelnemen aan de terugbetalingsprogramma's in de regio Tomsk. De incidentie van PIM-toediening, polyfarmacie en PDDI’s in de tijd van de COVID-19-pandemie zal worden bestudeerd. Korte kenmerken van MIS "BARS" geïmplementeerd in het Diagnostic and Consultation Center of Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences (NRMC) zijn als volgt: MIS "BARS" is een universele oplossing voor de automatisering van medische activiteiten instellingen met verschillende specialisaties en schaalgroottes, variërend van kleine, zeer gespecialiseerde klinieken tot multi-gespecialiseerde ziekenhuizen en medische centra. Het systeem is de verenigde informatieruimte voor administratieve, behandelings- en diagnostische, en financieel-economische processen van medische instellingen. MIS "BARS" is een cloudgebaseerde oplossing en de implementatie van het systeem in de cloud maakt het mogelijk om vanaf elke locatie externe toegang tot werkplekken te krijgen. Het systeem is gebouwd volgens het moduleprincipe. Het systeem implementeert automatische controle over de levering van medische diensten, waardoor feedback met praktische gezondheidszorgwerkers mogelijk is. Het systeem is geïntegreerd met andere informatiesystemen en medische apparatuur. Het voordeel van het systeem bestaat uit de mogelijkheid om economische elementen van studieparameters te beoordelen. Technische kenmerken van MIS "BARS": Het systeem heeft een gecentraliseerde database met beveiligde toegang op afstand voor gebruikers. Het systeem is georganiseerd op basis van het principe van een architectuur met drie niveaus: webbrowser, webserver en databaseserver. ORACLE wordt gebruikt als databaseserver, die de hoogste gegevensbeveiliging, schaalbaarheid, omvalbeveiliging en de grootste mogelijkheden voor integratie biedt. Ingebouwde mechanismen voor functionele systeemuitbreiding maken het mogelijk geavanceerde aanpassingen uit te voeren.

Verwachte resultaten: Demografische gegevens van patiënten, klinische gegevens, instrumentele onderzoeksgegevens en medicatievoorschriften zullen worden verzameld met behulp van elektronische medische dossiers die zijn opgeslagen in het medische informatiesysteem (MIS) "BARS". De incidentiecijfers van PIM-voorschriften zullen worden beoordeeld. Potentieel ongepaste medicijnen zullen worden gedefinieerd volgens de Beers-criteria van 2015. Polyfarmacie wordt gedefinieerd als het gelijktijdig toedienen van vijf of meer medicijnen. PDDI's worden gecontroleerd met Medscape Drug Interaction Checker en beoordeeld als 'gecontra-indiceerd', 'ernstig' en 'monitoring vereist'. Er zal een gecombineerde analyse van retrospectieve en prospectieve voorkomens van studieparameters worden uitgevoerd.

Conclusie: PIM-BARS zal de incidentiecijfers en patronen van PIM-voorschriften, polyfarmacie en PDDI’s evalueren bij oudere cardiovasculaire patiënten die deelnamen aan het terugbetalingsprogramma in de tijd van de COVID-19-pandemie. Deze inspanning zal bijdragen aan het voorkomen van medicatiefouten door ongepast voorschrijven.