Incidenza del PIM nei pazienti cardiovascolari più anziani durante le pandemie COVID-19 (PIM-BARS)

Obiettivo: è essenziale migliorare la sicurezza del paziente determinando l'esposizione di un individuo a farmaci potenzialmente inappropriati.

Questo studio verrà eseguito per scoprire l'incidenza della somministrazione di farmaci potenzialmente inappropriati (PIM), della politerapia e delle potenziali interazioni farmaco-farmaco (PDDI) nei pazienti cardiovascolari arruolati nel programma di rimborso al tempo della pandemia di COVID-19.

Metodo: Il sistema informativo medico (MIS) "BARS" sarà utilizzato per l'inclusione e il recupero di dati rilevanti di pazienti cardiovascolari di età pari o superiore a 75 anni iscritti ai programmi di rimborso nella regione di Tomsk. Verrà studiata l’incidenza della somministrazione di PIM, della polifarmacia e dei PDDI al tempo della pandemia di COVID-19. Le brevi caratteristiche del MIS "BARS" implementato nel Centro diagnostico e consultivo dell'Istituto di ricerca cardiologica, Centro medico nazionale di ricerca di Tomsk, Accademia russa delle scienze (NRMC) sono le seguenti: MIS "BARS" è una soluzione universale per l'automatizzazione delle attività mediche istituzioni di varie specializzazioni e dimensioni che vanno da piccole cliniche altamente specializzate a ospedali e centri medici multispecialistici. Il sistema è lo spazio informativo unificato per i processi amministrativi, terapeutici e diagnostici e finanziari ed economici delle istituzioni mediche. MIS "BARS" è una soluzione basata su cloud e l'implementazione del sistema nel cloud consente di ottenere l'accesso remoto ai luoghi di lavoro da qualsiasi luogo. Il sistema è costruito in base al principio del modulo. Il sistema implementa il controllo automatico sulla fornitura di servizi medici consentendo il feedback con gli operatori sanitari pratici. Il sistema è integrato con altri sistemi informativi e apparecchiature mediche. Il vantaggio del sistema consiste nella capacità di valutare l'elemento economico dei parametri di studio. Caratteristiche tecniche del MIS "BARS": Il sistema dispone di una base dati centralizzata con possibilità di accesso remoto protetto per gli utenti. Il sistema è organizzato in base al principio dell'architettura a tre livelli: browser Web, server Web e server database. ORACLE viene utilizzato come server di database, che fornisce la massima sicurezza dei dati, scalabilità, protezione contro le cadute e le maggiori capacità di integrazione. I meccanismi integrati di espansione funzionale del sistema consentono di eseguire personalizzazioni avanzate.

Risultati attesi: i dati demografici dei pazienti, i dati clinici, i dati degli esami strumentali e le prescrizioni dei farmaci verranno raccolti utilizzando cartelle cliniche elettroniche archiviate nel sistema di informazione medica (MIS) "BARS". Verranno valutati i tassi di incidenza delle prescrizioni di PIM. I farmaci potenzialmente inappropriati saranno definiti secondo i criteri di Beers 2015. La politerapia sarà definita come la somministrazione di cinque o più farmaci contemporaneamente. I PDDI verranno controllati con Medscape Drug Interaction Checker e classificati come "Controindicati", "Gravi" e "Richiedono monitoraggio". Verrà eseguita un'analisi combinata delle occorrenze retrospettive e prospettiche dei parametri di studio.

Conclusione: PIM-BARS valuterà i tassi di incidenza e i modelli di prescrizioni PIM, politerapia e PDDI nei pazienti cardiovascolari anziani arruolati nel programma di rimborso al tempo della pandemia di COVID-19. Questo sforzo contribuirà a prevenire gli errori terapeutici dovuti a prescrizioni inappropriate.