Incidência de PIM em pacientes cardiovasculares idosos durante pandemias de COVID-19 (PIM-BARS)

Objetivo: É essencial melhorar a segurança do paciente, determinando a exposição de um indivíduo a medicamentos potencialmente inapropriados.

Este estudo será realizado para descobrir a incidência de administração de medicamentos potencialmente inapropriados (PIM), polifarmácia e potenciais interações medicamentosas (PDDIs) em pacientes cardiovasculares inscritos no programa de reembolso na época da pandemia de COVID-19.

Método: O sistema de informação médica (MIS) "BARS" será usado para inclusão e recuperação de dados relevantes de pacientes cardiovasculares com 75 anos ou mais inscritos nos programas de reembolso na região de Tomsk. Será estudada a incidência de administração de PIM, polifarmácia e PDDIs na época da pandemia de COVID-19. Breves características do MIS "BARS" implementado no Centro de Diagnóstico e Consulta do Instituto de Pesquisa Cardiológica, Centro Nacional de Pesquisa Médica de Tomsk, Academia Russa de Ciências (NRMC) são as seguintes: MIS "BARS" é uma solução universal para automatização de atividades médicas instituições de diversas especialidades e portes, desde pequenas clínicas altamente especializadas até hospitais e centros médicos multiespecializados. O sistema é o espaço de informação unido para processos administrativos, de tratamento e diagnóstico e financeiros e econômicos de instituições médicas. MIS "BARS" é uma solução baseada em nuvem, e a implantação do sistema em nuvem permite obter acesso remoto aos locais de trabalho a partir de qualquer local. O sistema é construído com base no princípio do módulo. O sistema implementa controle automático sobre a prestação de serviços médicos, permitindo feedback com profissionais de saúde práticos. O sistema está integrado com outros sistemas de informação e equipamentos médicos. A vantagem do sistema consiste na capacidade de avaliar o elemento econômico dos parâmetros de estudo. Características técnicas do MIS “BARS”: O sistema possui uma base de dados centralizada com disponibilização de acesso remoto protegido aos usuários. O sistema é organizado com base no princípio da arquitetura de três camadas: navegador Web, servidor Web e servidor de banco de dados. ORACLE é usado como um servidor de banco de dados, que fornece a mais alta segurança de dados, escalabilidade, proteção contra fallover e os maiores recursos de integração. Mecanismos integrados de expansão funcional do sistema permitem realizar customização avançada.

Resultados esperados: Dados demográficos do paciente, dados clínicos, dados de exames instrumentais e prescrições de medicamentos serão coletados usando registros médicos eletrônicos armazenados no sistema de informações médicas (MIS) "BARS". As taxas de incidência de prescrições de PIM serão avaliadas. Medicamentos potencialmente inapropriados serão definidos de acordo com os critérios de Beers de 2015. Polifarmácia será definida como a administração de cinco ou mais medicamentos ao mesmo tempo. Os PDDIs serão verificados com o Medscape Drug Interaction Checker e classificados como 'Contra-indicado', 'Sério' e 'Requer monitoramento'. Será realizada análise combinada de ocorrências retrospectivas e prospectivas dos parâmetros do estudo.

Conclusão: O PIM-BARS avaliará as taxas de incidência e os padrões de prescrições de MPI, polifarmácia e IMPD em pacientes cardiovasculares idosos inscritos no programa de reembolso no momento da pandemia de COVID-19. Este esforço contribuirá para a prevenção de erros de medicação por prescrição inadequada.