PIM-forekomst hos ældre kardiovaskulære patienter under COVID-19-pandemier (PIM-BARS)

Formål: Det er vigtigt at forbedre patientsikkerheden ved at bestemme en persons eksponering for potentielt upassende lægemidler.

Denne undersøgelse vil blive udført for at finde ud af forekomsten af ​​potentielt upassende medicin (PIM), polyfarmaci og potentielle lægemiddelinteraktioner (PDDI'er) hos hjerte-kar-patienter, der er tilmeldt tilskudsprogrammet i tiden med COVID-19-pandemien.

Metode: Medicinsk informationssystem (MIS) "BARS" vil blive brugt til inklusion og genfinding af relevante data for hjerte-kar-patienter i alderen 75 år og ældre, der er tilmeldt tilskudsprogrammerne i Tomsk-regionen. Forekomsten af ​​PIM-administration, polyfarmaci og PDDI'er under COVID-19-pandemien vil blive undersøgt. Korte karakteristika for MIS "BARS" implementeret i Diagnostic and Consultation Center of Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences (NRMC) er som følger: MIS "BARS" er en universel løsning til automatisering af medicinske aktiviteter institutioner af forskellige specialiseringer og omfang lige fra små højt specialiserede klinikker til multispecialhospitaler og medicinske centre. Systemet er det forenede informationsrum for medicinske institutioners administrative, behandlings- og diagnostiske og finansielle og økonomiske processer. MIS "BARS" er en cloud-baseret løsning, og udrulningen af ​​systemet i skyen gør det muligt at få fjernadgang til arbejdssteder fra ethvert sted. Systemet er bygget ud fra modulprincippet. Systemet implementerer automatisk kontrol over levering af medicinske tjenester, hvilket giver mulighed for feedback med praktiske sundhedspersonale. Systemet er integreret med andre informationssystemer og medicinsk udstyr. Fordelen ved systemet består i evnen til at vurdere økonomiske elementer af studieparametre. Tekniske karakteristika for MIS "BARS": Systemet har en centraliseret database med adgang til beskyttet fjernadgang for brugere. Systemet er organiseret ud fra princippet om tre-tieret arkitektur: Webbrowser, Web-server og databaseserver. ORACLE bruges som en databaseserver, der giver den højeste datasikkerhed, skalerbarhed, fald-over-beskyttelse og de største muligheder for integration. Indbyggede mekanismer for funktionel systemudvidelse gør det muligt at udføre avanceret tilpasning.

Forventede resultater: Patientdemografi, kliniske data, instrumentelle undersøgelsesdata og medicinrecepter vil blive indsamlet ved hjælp af elektroniske medicinske journaler gemt i medicinsk informationssystem (MIS) "BARS". Hyppigheden af ​​PIM-ordinationer vil blive vurderet. Potentielt upassende medicin vil blive defineret i henhold til 2015 Beers kriterier. Polyfarmaci vil blive defineret som indgivet fem eller flere lægemidler på samme tid. PDDI'er vil blive kontrolleret med Medscape Drug Interaction Checker og klassificeret som 'Kontraindiceret', 'Seriøs' og 'Kræver overvågning'. Kombineret analyse af retrospektive og prospektive forekomster af undersøgelsesparametre vil blive udført.

Konklusion: PIM-BARS vil evaluere incidensraterne og mønstrene for PIM-recepter, polyfarmaci og PDDI'er hos ældre hjerte-kar-patienter, der er tilmeldt refusionsprogrammet i tiden med COVID-19-pandemien. Denne indsats vil bidrage til at forebygge medicinfejl ved uhensigtsmæssig ordination.