PIM-Inzidenz bei älteren Herz-Kreislauf-Patienten während COVID-19-Pandemien (PIM-BARS)

Ziel: Es ist wichtig, die Patientensicherheit zu verbessern, indem die Exposition einer Person gegenüber potenziell ungeeigneten Arzneimitteln ermittelt wird.

Diese Studie wird durchgeführt, um die Häufigkeit potenziell unangemessener Medikamentenverabreichung (PIM), Polypharmazie und potenzieller Arzneimittelwechselwirkungen (PDDIs) bei Herz-Kreislauf-Patienten herauszufinden, die in der Zeit der COVID-19-Pandemie in das Erstattungsprogramm aufgenommen wurden.

Methode: Das medizinische Informationssystem (MIS) „BARS“ wird für die Einbeziehung und den Abruf relevanter Daten von Herz-Kreislauf-Patienten im Alter von 75 Jahren und älter verwendet, die an Erstattungsprogrammen in der Region Tomsk teilnehmen. Die Inzidenz der PIM-Verabreichung, Polypharmazie und PDDIs in der Zeit der COVID-19-Pandemie wird untersucht. Kurze Merkmale des MIS „BARS“, das im Diagnose- und Beratungszentrum des Forschungsinstituts für Kardiologie, Tomsker Nationales Medizinisches Forschungszentrum der Russischen Akademie der Wissenschaften (NRMC) implementiert ist, sind wie folgt: MIS „BARS“ ist eine universelle Lösung zur Automatisierung medizinischer Aktivitäten Einrichtungen unterschiedlicher Spezialisierung und Größenordnung, von kleinen hochspezialisierten Kliniken bis hin zu Krankenhäusern und medizinischen Zentren mit mehreren Spezialgebieten. Das System ist der einheitliche Informationsraum für administrative, behandlungs- und diagnostische sowie finanzielle und wirtschaftliche Prozesse medizinischer Einrichtungen. MIS „BARS“ ist eine cloudbasierte Lösung, und die Bereitstellung des Systems in der Cloud ermöglicht den Fernzugriff auf Arbeitsplätze von jedem Ort aus. Das System ist nach dem Modulprinzip aufgebaut. Das System implementiert eine automatische Kontrolle über die Bereitstellung medizinischer Dienstleistungen und ermöglicht die Rückmeldung an praktische Mitarbeiter im Gesundheitswesen. Das System ist in andere Informationssysteme und medizinische Geräte integriert. Der Vorteil des Systems besteht in der Fähigkeit, wirtschaftliche Aspekte von Studienparametern zu bewerten. Technische Eigenschaften von MIS „BARS“: Das System verfügt über eine zentralisierte Datenbank mit Bereitstellung eines geschützten Fernzugriffs für Benutzer. Das System ist nach dem Prinzip einer dreistufigen Architektur organisiert: Webbrowser, Webserver und Datenbankserver. Als Datenbankserver kommt ORACLE zum Einsatz, das höchste Datensicherheit, Skalierbarkeit, Ausfallsicherheit und größte Integrationsmöglichkeiten bietet. Integrierte Mechanismen zur Funktionserweiterung des Systems ermöglichen die Durchführung erweiterter Anpassungen.

Erwartete Ergebnisse: Patientendaten, klinische Daten, instrumentelle Untersuchungsdaten und Medikamentenverschreibungen werden mithilfe elektronischer Patientenakten erfasst, die im medizinischen Informationssystem (MIS) „BARS“ gespeichert sind. Die Inzidenzraten von PIM-Verschreibungen werden bewertet. Potenziell unangemessene Medikamente werden gemäß den Beers-Kriterien von 2015 definiert. Unter Polypharmazie versteht man die gleichzeitige Verabreichung von fünf oder mehr Medikamenten. PDDIs werden mit dem Medscape Drug Interaction Checker überprüft und als „kontraindiziert“, „schwerwiegend“ und „überwachungsbedürftig“ eingestuft. Es wird eine kombinierte Analyse des retrospektiven und prospektiven Auftretens von Studienparametern durchgeführt.

Schlussfolgerung: PIM-BARS wird die Inzidenzraten und -muster von PIM-Verschreibungen, Polypharmazie und PDDIs bei älteren Herz-Kreislauf-Patienten bewerten, die in der Zeit der COVID-19-Pandemie in das Erstattungsprogramm aufgenommen wurden. Diese Bemühungen werden dazu beitragen, Medikationsfehler durch unangemessene Verschreibungen zu verhindern.