Częstość występowania PIM u starszych pacjentów z chorobami układu krążenia podczas pandemii COVID-19 (PIM-BARS)

Cel: Niezbędna jest poprawa bezpieczeństwa pacjentów poprzez określenie narażenia danej osoby na potencjalnie nieodpowiednie leki.

Badanie to zostanie przeprowadzone w celu ustalenia częstości występowania potencjalnie niewłaściwego podawania leków (PIM), polipragmazji i potencjalnych interakcji lek-lek (PDDI) u pacjentów z chorobami układu krążenia włączonych do programu refundacyjnego w czasie pandemii Covid-19.

Metoda: System informacji medycznej (MIS) „BARS” zostanie wykorzystany do gromadzenia i wyszukiwania odpowiednich danych pacjentów z chorobami układu krążenia w wieku 75 lat i starszych, objętych programami refundacyjnymi w obwodzie tomskim. Zbadana zostanie częstość podawania PIM, polipragmazji i PDDI w czasie pandemii Covid-19. Krótka charakterystyka systemu MIS „BARS” wdrożonego w Centrum Diagnostyczno-Konsultacyjnym Instytutu Badań Kardiologicznych, Tomskie Narodowe Centrum Medyczne Badań Rosyjskiej Akademii Nauk (NRMC) jest następująca: MIS „BARS” to uniwersalne rozwiązanie do automatyzacji działań personelu medycznego instytucje o różnej specjalizacji i skali, od małych przychodni wysokospecjalistycznych po wielospecjalistyczne szpitale i centra medyczne. System stanowi zjednoczoną przestrzeń informacyjną dla procesów administracyjnych, leczniczo-diagnostycznych i finansowo-ekonomicznych placówki medycznej. MIS „BARS” jest rozwiązaniem opartym na chmurze, a wdrożenie systemu w chmurze pozwala na uzyskanie zdalnego dostępu do miejsc pracy z dowolnego miejsca. System zbudowany jest w oparciu o zasadę modułową. System realizuje automatyczną kontrolę nad udzielaniem świadczeń medycznych, pozwalając na uzyskanie informacji zwrotnej z praktycznymi pracownikami służby zdrowia. System jest zintegrowany z innymi systemami informatycznymi i sprzętem medycznym. Zaletą systemu jest możliwość oceny elementu ekonomicznego parametrów badania. Charakterystyka techniczna MIS „BARS”: System posiada scentralizowaną bazę danych z zapewnieniem użytkownikom chronionego zdalnego dostępu. System zorganizowany jest w oparciu o zasadę architektury trójwarstwowej: przeglądarka internetowa, serwer WWW i serwer baz danych. ORACLE pełni funkcję serwera bazodanowego, który zapewnia najwyższe bezpieczeństwo danych, skalowalność, ochronę przed upadkiem i największe możliwości integracji. Wbudowane mechanizmy rozbudowy funkcjonalnej systemu pozwalają na zaawansowaną personalizację.

Oczekiwane wyniki: Dane demograficzne pacjentów, dane kliniczne, dane dotyczące badań instrumentalnych i recepty na leki będą gromadzone przy użyciu elektronicznej dokumentacji medycznej przechowywanej w systemie informacji medycznej (MIS) „BARS”. Oceniona zostanie częstość występowania recept na PIM. Potencjalnie niewłaściwe leki zostaną zdefiniowane zgodnie z kryteriami Beersa 2015. Polipragmazję definiuje się jako podawanie pięciu lub więcej leków jednocześnie. PDDI zostaną sprawdzone za pomocą narzędzia Medscape Drug Interaction Checker i ocenione jako „Przeciwwskazane”, „Poważne” i „Wymagające monitorowania”. Przeprowadzona zostanie łączona analiza retrospektywnego i prospektywnego występowania parametrów badania.

Wnioski: PIM-BARS oceni częstość występowania i schematy stosowania recept PIM, polipragmazji i PDDI u starszych pacjentów z chorobami układu krążenia włączonych do programu refundacyjnego w czasie pandemii Covid-19. Wysiłki te przyczynią się do zapobiegania błędom w stosowaniu leków poprzez niewłaściwe przepisywanie leków.