Výskyt PIM u starších kardiovaskulárních pacientů během pandemií COVID-19 (PIM-BARS)

Cíl: Je nezbytné zlepšit bezpečnost pacientů stanovením expozice jednotlivce potenciálně nevhodným lékům.

Tato studie bude provedena za účelem zjištění výskytu potenciálně nevhodného podávání léků (PIM), polyfarmacie a potenciálních lékových interakcí (PDDI) u kardiovaskulárních pacientů zařazených do úhradového programu v době pandemie COVID-19.

Metoda: Zdravotnický informační systém (MIS) „BARS“ bude sloužit pro zařazování a vyhledávání relevantních dat kardiovaskulárních pacientů ve věku 75 let a starších zařazených do úhradových programů v Tomské oblasti. Bude studován výskyt podávání PIM, polyfarmacie a PDDI v době pandemie COVID-19. Stručná charakteristika MIS "BARS" implementovaného v Diagnostickém a konzultačním centru Kardiologického výzkumného ústavu, Tomsk National Research Medical Center, Ruská akademie věd (NRMC) jsou následující: MIS "BARS" je univerzální řešení pro automatizaci činností lékařů instituce různého zaměření a rozsahu od malých vysoce specializovaných klinik až po multioborové nemocnice a zdravotnická centra. Systém je jednotným informačním prostorem pro administrativní, léčebně-diagnostické a finančně-ekonomické procesy zdravotnického zařízení. MIS "BARS" je cloudové řešení a nasazení systému v cloudu umožňuje získat vzdálený přístup k pracovním místům z libovolného místa. Systém je postaven na modulovém principu. Systém implementuje automatické řízení poskytování zdravotnických služeb umožňující zpětnou vazbu s praktickými zdravotnickými pracovníky. Systém je integrován s dalšími informačními systémy a zdravotnickým zařízením. Výhoda systému spočívá ve schopnosti posoudit ekonomickou složku parametrů studia. Technická charakteristika MIS "BARS": Systém má centralizovanou databázi s poskytováním chráněného vzdáleného přístupu pro uživatele. Systém je organizován na principu třívrstvé architektury: webový prohlížeč, webový server a databázový server. ORACLE se používá jako databázový server, který poskytuje nejvyšší zabezpečení dat, škálovatelnost, ochranu proti pádu a největší možnosti integrace. Vestavěné mechanismy funkčního rozšíření systému umožňují provádět pokročilé přizpůsobení.

Očekávané výsledky: Demografické údaje pacientů, klinická data, údaje o přístrojových vyšetřeních a předepsané léky budou shromažďovány pomocí elektronických lékařských záznamů uložených v lékařském informačním systému (MIS) "BARS". Posoudí se četnost výskytu předepisování PIM. Potenciálně nevhodné léky budou definovány podle kritérií pro rok 2015 Beers. Polyfarmacie bude definována jako podávání pěti nebo více léků současně. PDDI budou kontrolovány pomocí Medscape Drug Interaction Checker a hodnoceny jako „Kontraindikováno“, „Závažné“ a „Vyžadující monitorování“. Bude provedena kombinovaná analýza retrospektivních a prospektivních výskytů parametrů studie.

Závěr: PIM-BARS vyhodnotí četnost a vzorce preskripce PIM, polyfarmacie a PDDI u starších kardiovaskulárních pacientů zařazených do úhradového programu v době pandemie COVID-19. Toto úsilí přispěje k prevenci chyb v medikaci nevhodným předepisováním.