Coherente optische detectie van middenooraandoeningen (OCTII)

Otitis media (OM) is de meest voorkomende diagnose bij pediatrische patiënten die in de Verenigde Staten worden gezien voor ziekte, treft 90% van alle kinderen en is de meest voorkomende indicatie voor antimicrobiële therapie en chirurgie bij jonge kinderen. Ondanks vele pogingen om de diagnose, behandeling en preventie te verbeteren, heeft OM nog steeds een grote invloed op kinderen en een aanzienlijke aanhoudende morbiditeit. OM blijft de meest voorkomende oorzaak van gehoorverlies bij kinderen en leidt tot spraak-, onderwijs- en andere ontwikkelingsachterstanden. OM veroorzaakt levensbedreigende complicaties en is duur, wat resulteert in meer dan $ 5 miljard per jaar aan Amerikaanse gezondheidszorguitgaven. Ondanks de prevalentie en moeilijkheden met OM, ontbreekt de diagnostische nauwkeurigheid om een ​​passende behandeling mogelijk te maken, wat leidt tot misplaatste middelen bij de behandeling van OM. Dit voorstel bouwt voort op onze centrale hypothese dat verbeterde diagnostische hulpmiddelen, met name optische coherentietomografie (OCT), een betere diagnose zullen opleveren en zullen leiden tot een verminderde behoefte aan antibiotica voor de behandeling van acuut OM, minder chirurgische ingrepen voor chronische otitis media en in het algemeen minder complicaties en kosten verbonden aan deze ziekte. In dit voorstel onderzoeken de onderzoekers drie specifieke doelen. Het eerste doel, deel A, de onderzoekers zullen een vergelijkende beoordeling uitvoeren van middenoorpathologie met behulp van pneumatische otoscopie (PO) en OCT bij pediatrische patiënten die zich bij een eerstelijnskliniek melden met klachten van otalgie of OM, met de hypothese dat OCT bijdroeg aan standaard PO zal de diagnostische nauwkeurigheid verbeteren en het totale aantal antibioticavoorschriften verminderen. In deel B van dit doel zal een vergelijkende beoordeling van middenoorpathologie met behulp van PO samen met audiologie/tympanometrie (TY) en OCT worden uitgevoerd bij pediatrische patiënten die zich bij de pediatrische KNO-kliniek melden met een verwijzing voor chronische otitis media met effusie (OME ), met de hypothese dat OCT toegevoegd aan standaard PO en TY de diagnostische nauwkeurigheid zal verbeteren en de algehele behoefte aan chirurgie bij patiënten met OME zal verminderen. In het tweede doel, met behulp van de OCT-beelden die in het vorige doel zijn vastgelegd, zullen de onderzoekers algoritmen voor beeldverwerking en machine learning ontwikkelen voor geautomatiseerde identificatie van effusies en biofilms in OCT-beeldgegevens om de OM-diagnose voor medische besluitvorming te vergroten. Ten slotte zullen de onderzoekers, met behulp van de eerder vastgelegde OCT-beelden, samen met onze machine learning-algoritmen, OCT B-modus en M-modus beeldgebaseerde functies vaststellen die de resolutie of persistentie van middenooreffusies in de loop van de tijd voorspellen. Gezamenlijk zal dit project aantonen hoe deze vooruitgang in diagnostische hulpmiddelen en algoritmen de diagnose zal verbeteren en aanvullende informatie zal verschaffen voor klinische besluitvorming bij het beheer van OM.