A középfül-betegség koherens optikai kimutatása (OCTII)

A középfülgyulladás (OM) a leggyakoribb diagnózis gyermekgyógyászati ​​betegeknél az Egyesült Államokban, az összes gyermek 90%-át érinti, és a leggyakoribb indikáció az antimikrobiális terápiára és a kisgyermekek műtétére. A diagnózis, a kezelés és a megelőzés javítására tett számos kísérlet ellenére az OM továbbra is nagymértékben elterjedt hatással van a gyermekekre és jelentős, folyamatos morbiditásra. Az OM továbbra is a gyermekek halláskárosodásának leggyakoribb oka, és beszéd-, oktatási és egyéb fejlődési késésekhez vezet. Az OM életveszélyes szövődményeket okoz, és drága, ami évente több mint 5 milliárd dollárt jelent az Egyesült Államok egészségügyi kiadásaiban. Az OM elterjedtsége és nehézségei ellenére a megfelelő kezelést lehetővé tevő diagnosztikai pontosság hiányzik, ami az OM kezelésében nem megfelelő erőforrásokhoz vezet. Ez a javaslat arra a központi hipotézisünkre épül, hogy a továbbfejlesztett diagnosztikai eszközök, különösen az optikai koherencia tomográfia (OCT) jobb diagnózist eredményez, és csökkenti az antibiotikumok iránti igényt az akut OM kezelésére, csökkenti a sebészeti beavatkozások számát krónikus középfülgyulladás esetén, és összességében kevesebb szövődményt és ezzel a betegséggel kapcsolatos költségek. Ebben a javaslatban a nyomozók három konkrét célt vizsgálnak meg. Az első cél, A rész, a vizsgálók a középfül patológiájának összehasonlító értékelését végzik pneumatikus otoszkópia (PO) és OCT segítségével olyan gyermekgyógyászati ​​betegeknél, akik otalgia vagy OM panaszokkal fordulnak az alapellátáshoz, azzal a hipotézissel, hogy az OCT kiegészíti a standard PO javítja a diagnosztikai pontosságot és csökkenti az általános antibiotikum-felírások számát. E cél B részében a középfül patológiájának összehasonlító értékelése PO, audiológia/timpanometria (TY) és OCT segítségével történik olyan gyermekgyógyászati ​​betegeken, akik krónikus effúziós középfülgyulladás (OME) miatt fordulnak a gyermek fül-orr-gégészeti klinikára. ), azzal a hipotézissel, hogy a standard PO-hoz és TY-hez hozzáadott OCT javítja a diagnosztikai pontosságot és csökkenti az általános műtéti igényt az OME-ben szenvedő betegeknél. A második célban, az előző célban rögzített OCT-képek felhasználásával, a kutatók képfeldolgozó és gépi tanulási algoritmusokat fejlesztenek ki az OCT-képadatokban található effúziók és biofilmek automatizált azonosítására, az OM-diagnózis bővítésére az orvosi döntéshozatalhoz. Végül, a korábban rögzített OCT-képek, valamint gépi tanulási algoritmusaink felhasználásával a kutatók olyan OCT B-módú és M-módú képalapú funkciókat hoznak létre, amelyek előrejelzik a középfül-effúzió felbontását vagy tartósságát az idő múlásával. Ez a projekt együttesen bemutatja, hogy a diagnosztikai eszközök és algoritmusok fejlődése hogyan javítja a diagnózist, és további információkat nyújt a klinikai döntéshozatalhoz az OM kezelésében.