Когерентное оптическое обнаружение заболеваний среднего уха (OCTII)

Средний отит (СО) является наиболее частым диагнозом у педиатрических пациентов в Соединенных Штатах, им страдают 90% всех детей, и он является наиболее частым показанием к антимикробной терапии и хирургическому вмешательству у детей младшего возраста. Несмотря на многочисленные попытки улучшить диагностику, лечение и профилактику, СО продолжает оказывать широко распространенное воздействие на детей и значительную постоянную заболеваемость. ОМ продолжает оставаться наиболее частой причиной потери слуха у детей и приводит к задержке речи, обучения и других нарушений развития. ОМ вызывает опасные для жизни осложнения и является дорогостоящим, в результате чего расходы на здравоохранение в США составляют более 5 миллиардов долларов в год. Несмотря на распространенность и трудности с СО, диагностическая точность, позволяющая проводить соответствующее лечение, отсутствует, что приводит к неуместному использованию ресурсов для лечения СО. Это предложение основано на нашей центральной гипотезе о том, что улучшенные диагностические инструменты, в частности, оптическая когерентная томография (ОКТ), улучшат диагностику и приведут к снижению потребности в антибиотиках для лечения острого СО, сокращению хирургических вмешательств при хроническом среднем отите и общему меньшему количеству осложнений и стоимость, связанная с этим заболеванием. В этом предложении исследователи изучат три конкретные цели. Первая цель, часть А, исследователи проведут сравнительную оценку патологии среднего уха с помощью пневматической отоскопии (ПО) и ОКТ у педиатрических пациентов, которые обращаются в поликлинику с жалобами на оталгию или ОМ, с гипотезой о том, что ОКТ добавила к Стандартный пероральный прием повысит точность диагностики и сократит общее количество назначений антибиотиков. В части B этой цели сравнительная оценка патологии среднего уха с использованием PO вместе с аудиологией / тимпанометрией (TY) и OCT будет проводиться у детей, которые обращаются в детскую отоларингологическую клинику с направлением по поводу хронического среднего отита с выпотом (OME). ), с гипотезой о том, что ОКТ, добавленная к стандартным PO и TY, повысит точность диагностики и снизит общую потребность в хирургии у пациентов с OME. Во второй цели, используя изображения ОКТ, полученные в предыдущей цели, исследователи разработают алгоритмы обработки изображений и машинного обучения для автоматической идентификации выпотов и биопленок в данных изображений ОКТ, чтобы расширить диагностику ОМ для принятия медицинских решений. Наконец, используя ранее полученные ОКТ-изображения, а также наши алгоритмы машинного обучения, исследователи определят особенности изображений ОКТ в В-режиме и М-режиме, которые предсказывают разрешение или сохранение экссудата среднего уха с течением времени. В совокупности этот проект продемонстрирует, как эти достижения в диагностических инструментах и ​​алгоритмах улучшат диагностику и предоставят дополнительную информацию для принятия клинических решений при лечении СО.