Detecção Óptica Coerente de Doenças da Orelha Média (OCTII)

A otite média (OM) é o diagnóstico mais comum em pacientes pediátricos atendidos nos Estados Unidos, afeta 90% de todas as crianças e é a indicação mais comum para terapia antimicrobiana e cirurgia em crianças pequenas. Apesar de muitas tentativas de melhorar o diagnóstico, tratamento e prevenção, a OM continua com seu impacto altamente prevalente em crianças e morbidade contínua substancial. A OM continua sendo a causa mais comum de perda auditiva em crianças e leva a atrasos na fala, na educação e no desenvolvimento. A OM causa complicações com risco de vida e é cara, resultando em mais de US$ 5 bilhões anualmente em gastos com saúde nos Estados Unidos. Apesar da prevalência e das dificuldades com a OM, falta precisão diagnóstica para permitir o tratamento adequado, levando a recursos equivocados no tratamento da OM. Esta proposta baseia-se em nossa hipótese central de que as ferramentas de diagnóstico aprimoradas, especificamente, a tomografia de coerência óptica (OCT), produzirão diagnósticos aprimorados e levarão à redução da necessidade de antibióticos para tratar a OM aguda, reduzirão as intervenções cirúrgicas para otite média crônica e, em geral, menos complicações e custo associado a esta doença. Nesta proposta, os investigadores explorarão três objetivos específicos. No primeiro objetivo, parte A, os investigadores farão uma avaliação comparativa da patologia da orelha média usando otoscopia pneumática (PO) e OCT em pacientes pediátricos que se apresentam a uma clínica de cuidados primários com queixas de otalgia ou OM, com a hipótese de que a OCT adicionada à PO padrão melhorará a precisão do diagnóstico e reduzirá as prescrições gerais de antibióticos. Na parte B deste objetivo, uma avaliação comparativa da patologia da orelha média usando PO juntamente com audiologia/timpanometria (TY) e OCT será realizada em pacientes pediátricos que se apresentam à clínica de otorrinolaringologia pediátrica com encaminhamento para otite média crônica com efusão (OME ), com a hipótese de que a OCT adicionada ao PO e TY padrão melhorará a precisão do diagnóstico e reduzirá a necessidade geral de cirurgia em pacientes com OME. No segundo objetivo, usando as imagens OCT capturadas no objetivo anterior, os investigadores desenvolverão processamento de imagem e algoritmos de aprendizado de máquina para identificação automatizada de derrames e biofilmes em dados de imagem OCT para aumentar o diagnóstico de OM para tomada de decisão médica. Por fim, usando as imagens de OCT capturadas anteriormente, juntamente com nossos algoritmos de aprendizado de máquina, os investigadores estabelecerão recursos baseados em imagem de modo B e modo M de OCT que prevêem a resolução ou persistência de efusões da orelha média ao longo do tempo. Coletivamente, este projeto demonstrará como esses avanços nas ferramentas e algoritmos de diagnóstico melhorarão o diagnóstico e fornecerão informações adicionais para a tomada de decisões clínicas no manejo da OM.