Kohærent optisk detektion af mellemøresygdom (OCTII)

Otitis media (OM) er den mest almindelige diagnose hos pædiatriske patienter, der ses for sygdom i USA, påvirker 90 % af alle børn og er den mest almindelige indikation for antimikrobiel terapi og kirurgi hos små børn. På trods af mange forsøg på at forbedre diagnose, behandling og forebyggelse, fortsætter OM sin meget udbredte indvirkning på børn og betydelige vedvarende sygelighed. OM fortsætter som den mest almindelige årsag til høretab hos børn og fører til tale-, uddannelses- og andre udviklingsforsinkelser. OM forårsager livstruende komplikationer og er dyrt, hvilket resulterer i over 5 milliarder dollars årligt i amerikanske sundhedsudgifter. På trods af udbredelsen og vanskelighederne med OM, mangler den diagnostiske nøjagtighed for at tillade passende behandling, hvilket fører til fejlplacerede ressourcer til behandling af OM. Dette forslag bygger på vores centrale hypotese om, at forbedrede diagnostiske værktøjer, specifikt optisk kohærenstomografi (OCT), vil give forbedret diagnose og føre til reduceret behov for antibiotika til behandling af akut OM, reducerede kirurgiske indgreb for kronisk mellemørebetændelse og samlet set færre komplikationer og omkostninger forbundet med denne sygdom. I dette forslag vil efterforskerne undersøge tre specifikke mål. Det første mål, del A, vil efterforskerne udføre en komparativ vurdering af mellemørets patologi ved hjælp af pneumatisk otoskopi (PO) og OCT hos pædiatriske patienter, der henvender sig til en primær klinik med klager over otalgi eller OM, med den hypotese, at OCT tilføjede standard PO vil forbedre diagnostisk nøjagtighed og reducere den samlede antibiotikaordination. I del B af dette mål vil en sammenlignende vurdering af mellemørepatologi ved brug af PO sammen med audiologi/tympanometri (TY) og OCT blive udført hos pædiatriske patienter, der henvender sig til den pædiatriske otolaryngologiske klinik med en henvisning for kronisk otitis media med effusion (OME ), med den hypotese, at OCT tilføjet til standard PO og TY vil forbedre diagnostisk nøjagtighed og reducere det samlede behov for operation hos patienter med OME. I det andet mål, ved at bruge OCT-billederne taget i det forrige mål, vil efterforskerne udvikle billedbehandlings- og maskinlæringsalgoritmer til automatiseret identifikation af effusioner og biofilm i OCT-billeddata for at øge OM-diagnosen til medicinsk beslutningstagning. Endelig, ved at bruge OCT-billederne, der er taget tidligere, sammen med vores maskinlæringsalgoritmer, vil efterforskerne etablere OCT B-mode og M-mode billedbaserede funktioner, der forudsiger opløsningen eller persistensen af ​​mellemøreudstrømninger over tid. Samlet vil dette projekt demonstrere, hvordan disse fremskridt inden for diagnostiske værktøjer og algoritmer vil forbedre diagnosen og give yderligere information til klinisk beslutningstagning i håndteringen af ​​OM.