Détection optique cohérente des maladies de l'oreille moyenne (OCTII)

L'otite moyenne (OM) est le diagnostic le plus courant chez les patients pédiatriques vus pour une maladie aux États-Unis, affecte 90 % de tous les enfants et est l'indication la plus courante de traitement antimicrobien et de chirurgie chez les jeunes enfants. Malgré de nombreuses tentatives pour améliorer le diagnostic, le traitement et la prévention, l'OM continue d'avoir un impact très répandu sur les enfants et une morbidité continue importante. L'OM continue d'être la cause la plus fréquente de perte auditive chez les enfants et entraîne des retards de la parole, de l'éducation et d'autres retards de développement. L'OM entraîne des complications potentiellement mortelles et coûte cher, entraînant plus de 5 milliards de dollars par an en dépenses de santé aux États-Unis. Malgré la prévalence et les difficultés de l'OM, ​​la précision du diagnostic pour permettre un traitement approprié fait défaut, ce qui conduit à des ressources mal placées dans le traitement de l'OM. Cette proposition s'appuie sur notre hypothèse centrale selon laquelle des outils de diagnostic améliorés, en particulier la tomographie par cohérence optique (OCT), permettront d'améliorer le diagnostic et de réduire le besoin d'antibiotiques pour traiter l'OM aiguë, de réduire les interventions chirurgicales pour l'otite moyenne chronique et, dans l'ensemble, de réduire les complications et coût associé à cette maladie. Dans cette proposition, les chercheurs exploreront trois objectifs spécifiques. Le premier objectif, partie A, les enquêteurs effectueront une évaluation comparative de la pathologie de l'oreille moyenne à l'aide de l'otoscopie pneumatique (PO) et de l'OCT chez les patients pédiatriques qui se présentent dans une clinique de soins primaires avec des plaintes d'otalgie ou d'OM, avec l'hypothèse que l'OCT a ajouté à L'OP standard améliorera la précision du diagnostic et réduira les prescriptions globales d'antibiotiques. Dans la partie B de cet objectif, une évaluation comparative de la pathologie de l'oreille moyenne utilisant l'OP avec l'audiologie/tympanométrie (TY) et l'OCT sera réalisée chez les patients pédiatriques qui se présentent à la clinique d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique avec une référence pour une otite moyenne chronique avec épanchement (OME ), avec l'hypothèse que l'OCT ajouté aux PO et TY standard améliorera la précision du diagnostic et réduira le besoin global de chirurgie chez les patients atteints d'OME. Dans le deuxième objectif, en utilisant les images OCT capturées dans l'objectif précédent, les chercheurs développeront des algorithmes de traitement d'image et d'apprentissage automatique pour l'identification automatisée des épanchements et des biofilms dans les données d'image OCT afin d'augmenter le diagnostic OM pour la prise de décision médicale. Enfin, en utilisant les images OCT capturées précédemment, ainsi que nos algorithmes d'apprentissage automatique, les enquêteurs établiront des fonctionnalités basées sur l'image en mode B et en mode M OCT qui prédisent la résolution ou la persistance des épanchements de l'oreille moyenne au fil du temps. Collectivement, ce projet démontrera comment ces avancées dans les outils de diagnostic et les algorithmes amélioreront le diagnostic et fourniront des informations supplémentaires pour la prise de décision clinique dans la gestion de l'OM.