Rilevamento ottico coerente della malattia dell'orecchio medio (OCTII)

L'otite media (OM) è la diagnosi più comune nei pazienti pediatrici visti per malattia negli Stati Uniti, colpisce il 90% di tutti i bambini ed è l'indicazione più comune per la terapia antimicrobica e la chirurgia nei bambini piccoli. Nonostante i numerosi tentativi di migliorare la diagnosi, il trattamento e la prevenzione, la MO continua il suo impatto molto diffuso sui bambini e la sostanziale morbilità in corso. L'OM continua ad essere la causa più comune di perdita dell'udito nei bambini e porta a ritardi del linguaggio, educativi e di altro tipo. L'OM causa complicazioni potenzialmente letali ed è costoso, risultando in oltre 5 miliardi di dollari all'anno in spese sanitarie statunitensi. Nonostante la prevalenza e le difficoltà con l'OM, ​​manca l'accuratezza diagnostica per consentire un trattamento appropriato, portando a risorse fuori luogo nel trattamento dell'OM. Questa proposta si basa sulla nostra ipotesi centrale secondo cui strumenti diagnostici potenziati, in particolare la tomografia a coerenza ottica (OCT), produrranno una diagnosi migliore e porteranno a una minore necessità di antibiotici per trattare l'OM acuta, interventi chirurgici ridotti per l'otite media cronica e, in generale, meno complicanze e costo associato a questa malattia. In questa proposta, i ricercatori esploreranno tre obiettivi specifici. Il primo obiettivo, parte A, i ricercatori eseguiranno una valutazione comparativa della patologia dell'orecchio medio utilizzando l'otoscopia pneumatica (PO) e l'OCT in pazienti pediatrici che si presentano a una clinica di assistenza primaria con denunce di otalgia o OM, con l'ipotesi che l'OCT abbia aggiunto a il PO standard migliorerà l'accuratezza diagnostica e ridurrà le prescrizioni complessive di antibiotici. Nella parte B di questo obiettivo, verrà eseguita una valutazione comparativa della patologia dell'orecchio medio utilizzando PO insieme ad audiologia/timpanometria (TY) e OCT in pazienti pediatrici che si presentano alla clinica di otorinolaringoiatria pediatrica con un rinvio per otite media cronica con versamento (OME ), con l'ipotesi che l'OCT aggiunto allo standard PO e TY migliorerà l'accuratezza diagnostica e ridurrà la necessità complessiva di intervento chirurgico nei pazienti con OME. Nel secondo obiettivo, utilizzando le immagini OCT acquisite nell'obiettivo precedente, i ricercatori svilupperanno algoritmi di elaborazione delle immagini e apprendimento automatico per l'identificazione automatica di versamenti e biofilm nei dati di immagini OCT per aumentare la diagnosi OM per il processo decisionale medico. Infine, utilizzando le immagini OCT acquisite in precedenza, insieme ai nostri algoritmi di apprendimento automatico, gli investigatori stabiliranno le caratteristiche basate sull'immagine OCT B-mode e M-mode che prevedono la risoluzione o la persistenza dei versamenti dell'orecchio medio nel tempo. Collettivamente, questo progetto dimostrerà come questi progressi negli strumenti e negli algoritmi diagnostici miglioreranno la diagnosi e forniranno informazioni aggiuntive per il processo decisionale clinico nella gestione dell'OM.