Evaluatie van MoodRing over het verbeteren van de kwaliteit van depressiemanagement bij adolescenten (TECH-E)

Actieve vergelijker: Gebruikelijke zorg

Deelnemers aan deze arm krijgen geen interventie en krijgen zoals gewoonlijk toegang tot behandeling volgens hun aanbieder van geestelijke gezondheidszorg. Een mobiele applicatie (AWARE) die niet interactief is en alleen bedoeld is voor het verzamelen van gegevens, wordt gedownload op de smartphone van de adolescent.

Ander: Gebruikelijke zorg

Adolescenten en ouders in de reguliere zorg krijgen instructies om de AWARE-app te downloaden. Deze app houdt alleen gegevens bij en is niet interactief. Anders krijgen ze routinematige zorg door hun zorgaanbiedersteam.

Experimenteel: StemmingRing

Adolescente deelnemers aan deze arm zullen twee mobiele applicaties downloaden: een niet-interactieve app voor het verzamelen van gegevens (AWARE) en de MoodRing (MR) mobiele applicatie waarmee ze hun gegevens over hun stemming, slaap, activiteit, enter kunnen visualiseren. hun eigen stemmingsscore en toegang tot psycho-educatieve bronnen, waaronder links naar een op onderzoek gebaseerde website, SOVA. Hun ouders zullen een MoodRing-applicatie voor ouders downloaden die hen voorziet van ouderschapsbronnen en artikelen en een wekelijks rapport van de stemming van hun adolescenten zoals voorspeld door passieve waarneming. Klinische zorgverleners krijgen toegang tot een webportaal waar ze de gegevens van hun adolescente patiënten kunnen inzien die deelnemen aan het onderzoek.

Apparaat: MoodRing-app

Adolescenten en ouders in de MR-arm krijgen instructies om de MR-app en de AWARE-app te downloaden, de app aan te passen, een app-gebaseerde zelfgeleide onboarding te gebruiken en vragen met het onderzoeksteam te bespreken. De MR-app geeft de adolescent en zijn ouder een melding om een ​​wekelijks rapport te bekijken dat hun stemmingsscore voorspelt (d.w.z. depressie-ernstniveau vergelijkbaar met de Patiëntgezondheidsvragenlijst-9). De MR-app biedt een bibliotheek met copingstrategieën voor adolescenten en mogelijkheden om hun gemoedstoestand zelf te volgen.

Clinici in de MR-arm krijgen online toegang tot een MR-portal. Ze kunnen patiënten zien voor wie ze een zorgverlener zijn. De clinicus krijgt een persoonlijke en/of op video gebaseerde training om het portaal te gebruiken.

Verandering van de basislijn in zelfmanagement na 3 maanden

Adolescenten zullen de Partners in Health Scale worden gevraagd De herziene partners in Health Scale (Smith 2016) beoordeelt zelfmanagement met betrekking tot een chronische aandoening, met betrekking tot actieve betrokkenheid van een patiënt bij het beheren van zijn toestand. De totale scores variëren van 0 tot 96 met hogere scores die een slechtere zelfmanagement aangeven.

Een grotere negatieve verandering in zelfmanagementscore betekent een verbetering van zelfmanagement.

Kwaliteit van depressiemanagement: therapietrouw

Van de adolescenten die een antidepressivum gebruiken, ontvangen van ten minste 60 opeenvolgende dagen (ja/nee) in de afgelopen 3 maanden, gemeten aan de hand van zelfrapportage door de adolescent, ouder en beoordeling van elektronische medische dossiers (ja indien van toepassing is ja, nee indien alle zijn geen). De gerapporteerde statistiek is het percentage individuen per studiearm met een 'ja'-resultaat.

Kwaliteit van depressiemanagement: therapietrouw

Van de adolescenten die zijn doorverwezen voor psychotherapie, ontvangen van ten minste 3 sessies in de afgelopen 3 maanden (ja/nee), gemeten aan de hand van zelfrapportage door de adolescent, de ouders en elektronische medische dossierbeoordeling (ja als er ja zijn, nee als ze allemaal nee zijn ). De gerapporteerde statistiek is het percentage individuen per studiearm met een 'ja'-resultaat.

Kwaliteit van depressiebeheer: herbeoordeling van depressiesymptoom

Aanwezigheid bij een bezoek van een zorgverlener voor depressiesymptoom herbeoordeling binnen 3 maanden (ja/nee) gemeten door adolescente of ouder zelfrapportage (ja als er ja is, nee als alles nee is). De gerapporteerde metriek zal het percentage individuen per studiearm zijn met een 'ja' resultaat.

Kwaliteit van depressiemanagement: therapietrouw van medicatie

Uit adolescenten die een antidepressivum nemen, ontvangt ten minste 60 opeenvolgende dagen (ja/nee) gemeten door adolescent zelfrapportage. De gerapporteerde metriek zal het percentage individuen per studiearm zijn met een 'ja' resultaat.

Kwaliteit van depressiebeheer: therapietrouw

Uit adolescenten die melden dat ze worden doorverwezen voor psychotherapie, ontvangt hij binnen 3 maanden (ja/nee) gemeten door adolescente en ouder zelfrapportage (ja als er een jaar is, nee, nee als alles nee is). De gerapporteerde metriek zal het percentage individuen per studiearm zijn met een 'ja' resultaat.

Het gebruik van gezondheidszorg voor acute zorg of eerstelijnszorg (voor niet-mentale gezondheidsredenen)

Gemiddeld aantal bezoeken voor (groter aantal zoals gerapporteerd door adolescente zelfrapportage en zelfrapportage van de ouder):

1. dringende zorg;
2. eerste hulp;
3. intramurale ziekenhuisopname;
4. Acute bezoekersbezoek voor eerstelijnszorg voor niet-mentale gezondheidsgerelateerde bezorgdheid;
5. Medisch subspecialistisch bezoek
6. chirurgisch subspecialistisch bezoek

Depressie ernst na 3 maanden

Adolescenten zullen worden gevraagd aan de PHQ-9 Patient Health Questionnaire-9 meet de ernst van depressie met een score variërend van 0 tot 27, een hogere score die een grotere ernst aangeeft.

Slaapgerelateerde stoornissen na 3 maanden

Adolescenten zullen reageren op de promis pediatrische slaapgerelateerde stoornissenschaal. Deze schaal heeft vier vragen met antwoordopties van nooit, bijna nooit, soms, bijna altijd en altijd, varieert van 4 tot 19 met hogere scores die wijzen op hogere niveaus van slaapgerelateerde stoornissen.

Slaapstoornissen na 3 maanden

Adolescenten zullen reageren op de promis pediatrische slaapstoornissenschaal. Deze schaal heeft vier vragen, de tweede (slapend door de nacht) wordt omgekeerd gescoord, met antwoordopties van nooit, bijna nooit, soms, bijna altijd en altijd, varieert van 4 tot 20 met hogere scores die wijzen op hogere niveaus van slaapstoornissen.

Zelfeffectiviteit na 3 maanden

Adolescenten zullen de geestelijke gezondheidsschaal voor geestelijke gezondheid worden gevraagd (MHSE's) De geestelijke gezondheidsschaal voor geestelijke gezondheid (Clarke, 2014) meet iemands geloof in iemands vermogen om zelfzorggedrag voor geestelijke gezondheid te vervullen. De score varieert van 6 tot 60, met hogere scores die duiden op een hoger vertrouwen in zelfzorg van de geestelijke gezondheidszorg.

Zelfmanagementgedrag na 3 maanden

Adolescenten worden gevraagd op basis van vraag 12 van partners in gezondheidsschaal over zelfmanagementgedrag. Deze vraag stelt de gemiddelde hoeveelheid tijd (opties inclusief dagelijks, meer dan eenmaal per week, eenmaal per week, eenmaal per maand, eenmaal per semester, eenmaal per jaar, minder dan eens per jaar, nooit) doorgebracht in potentieel nuttige zelfmanagementactiviteiten. Elke tijdscategorie wordt met een percentage beschreven. Elk van de volgende wordt individueel gevraagd: (1) gemaakt om takenlijsten te maken om me te helpen focussen; (2) strategieën gevonden om plezierige afleidingen te creëren; (3) betrokken bij wat fysieke activiteit (fietsen, wandelen, enz.); (4) realistische kortetermijndoelen stellen; (5) zorgde ervoor dat ik een goede dag/nachtroutine had met voldoende slaap; (6) zorgde voor voldoende rust om te voorkomen dat hij uitgeput raakte; (7) verliet het huis regelmatig; (8) Gezond at

Een hogere score duidt op een beter resultaat.

Sociale steun na 3 maanden

Adolescenten zullen worden gevraagd aan de Medical Outcomes Study Social Support Survey De Medical Outcome Study Social Support Scale (Sherbourne, 1991) Meet soorten sociale ondersteuning. Elk item varieert van 1 tot 5 en de totale score wordt gemiddeld en varieert van 1 tot 5, met hogere niveaus geassocieerd met grotere ondersteuning.

Verandering in zelfmanagement na 6 maanden

Adolescenten zullen de Partners in Health Scale worden gevraagd De herziene partners in Health Scale (Smith 2016) beoordeelt zelfmanagement met betrekking tot een chronische aandoening, met betrekking tot actieve betrokkenheid van een patiënt bij het beheren van zijn toestand. De totale scores variëren van 0 tot 96 met hogere scores die een slechtere zelfmanagement aangeven.

Een grotere negatieve verandering in zelfmanagementscore betekent een verbetering van zelfmanagement.

Kwaliteit van depressiebeheer: herbeoordeling van depressiesymptoom

Aanwezigheid bij een bezoek aan de zorgverlener voor depressiesymptoom herbeoordeling in de afgelopen 3 maanden (ja/nee) gemeten door adolescent, ouder zelfrapportage en elektronische gezondheidsdossier (ja als er ja is, nee, nee als alles is). De gerapporteerde metriek zal het percentage individuen per studiearm zijn met een 'ja' resultaat.

Het gebruik van gezondheidszorg voor acute zorg of eerstelijnszorg (voor niet-mentale gezondheidsredenen)

Aantal bezoeken voor (gecombineerd totaal tussen adolescente zelfrapportage, ouder-zelfrapportage en elektronische gezondheidsrecordreview):

1. dringende zorg;
2. eerste hulp;
3. intramurale ziekenhuisopname;
4. Acute bezoekersbezoek voor eerstelijnszorg voor niet-mentale gezondheidsgerelateerde bezorgdheid;
5. medisch of chirurgisch subspecialistisch bezoek

Depressie ernst na 6 maanden

Adolescenten zullen worden gevraagd aan de PHQ-9 Patient Health Questionnaire-9 meet de ernst van depressie met een score variërend van 0 tot 27, een hogere score die een grotere ernst aangeeft.

Zelfmanagementgedrag na 6 maanden

Adolescenten worden gevraagd op basis van vraag 12 van partners in gezondheidsschaal over zelfmanagementgedrag. Deze vraag stelt de gemiddelde hoeveelheid tijd (opties inclusief dagelijks, meer dan eenmaal per week, eenmaal per week, eenmaal per maand, eenmaal per semester, eenmaal per jaar, minder dan eens per jaar, nooit) doorgebracht in potentieel nuttige zelfmanagementactiviteiten. Elk van de volgende wordt individueel gevraagd: (1) gemaakt om takenlijsten te maken om me te helpen focussen; (2) strategieën gevonden om plezierige afleidingen te creëren; (3) betrokken bij wat fysieke activiteit (fietsen, wandelen, enz.); (4) realistische kortetermijndoelen stellen; (5) zorgde ervoor dat ik een goede dag/nachtroutine had met voldoende slaap; (6) zorgde voor voldoende rust om te voorkomen dat hij uitgeput raakte; (7) verliet het huis regelmatig; (8) Gezond at

Zelfeffectiviteit na 6 maanden

Adolescenten zullen de geestelijke gezondheidsschaal voor geestelijke gezondheid worden gevraagd (MHSE's) De geestelijke gezondheidsschaal voor geestelijke gezondheid (Clarke, 2014) meet iemands geloof in iemands vermogen om zelfzorggedrag voor geestelijke gezondheid te vervullen. De score varieert van 6 tot 60, met hogere scores die duiden op een hoger vertrouwen in zelfzorg van de geestelijke gezondheidszorg.

Sociale steun na 6 maanden

Adolescenten zullen worden gevraagd aan de Medical Outcomes Study Social Support Survey De Medical Outcome Study Social Support Scale (Sherbourne, 1991) Meet soorten sociale ondersteuning. Elk item varieert van 1 tot 5 en de totale score wordt gemiddeld en varieert van 1 tot 5, met hogere niveaus geassocieerd met grotere ondersteuning.

Slaapgerelateerde stoornissen na 6 maanden

Adolescenten zullen reageren op de promis pediatrische slaapgerelateerde stoornissenschaal. Deze schaal heeft vier vragen met antwoordopties van nooit, bijna nooit, soms, bijna altijd en altijd, varieert van 4 tot 19 met hogere scores die wijzen op hogere niveaus van slaapgerelateerde stoornissen.

Slaapstoornissen na 6 maanden

Adolescenten zullen reageren op de promis pediatrische slaapstoornissenschaal. Deze schaal heeft vier vragen, de tweede (slapend door de nacht) wordt omgekeerd gescoord, met antwoordopties van nooit, bijna nooit, soms, bijna altijd en altijd, varieert van 4 tot 20 met hogere scores die wijzen op hogere niveaus van slaapstoornissen.

Aanvaardbaarheid van MoodRing: Aanvaardbaarheid door zorgaanbieder

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) stelt 11 vragen over de bruikbaarheid van een technologische interventie. SUS-scores variëren van 0-100. Hogere scores duiden op een betere bruikbaarheid.

Aanvaardbaarheid van MoodRing: Aanvaardbaarheid door adolescenten/ouders

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) stelt 11 vragen over de bruikbaarheid van een technologische interventie. SUS scoort 0-100. Hogere scores duiden op een betere bruikbaarheid. Adolescenten en ouders - alleen degenen die gerandomiseerd zijn naar de MoodRing-arm - zullen deze vragen worden gesteld.

Zelfmoordgedachten

Adolescenten die met iets anders dan "geen" antwoorden op de 9e vraag van de PHQ-9, wordt gevraagd de korte CSSR-S-schaal in te vullen. Deze schaal stelt twee vragen: wenste u (de deelnemer) dat u (de deelnemer) dood was of wenste u (de deelnemer) dat u (de deelnemer) kon gaan slapen en niet wakker werd? (ja/nee) en heeft u (de deelnemer) daadwerkelijk zelfmoordgedachten gehad? (Ja nee). Positieve antwoorden wijzen op zelfmoordgedachten. Deze worden gevraagd in een online enquête. De adolescenten die positief reageren, zullen een volledig CSSR-S-interview invullen.

Zelfmoordgedachten

Adolescenten die met iets anders dan "geen" antwoorden op de 9e vraag van de PHQ-9, wordt gevraagd de korte CSSR-S-schaal in te vullen. Deze schaal stelt twee vragen: wenste u (de deelnemer) dat u (de deelnemer) dood was of wenste u (de deelnemer) dat u (de deelnemer) kon gaan slapen en niet wakker werd? (ja/nee) en heeft u (de deelnemer) daadwerkelijk zelfmoordgedachten gehad? (Ja nee). Positieve antwoorden wijzen op zelfmoordgedachten. Deze worden gevraagd in een online enquête. De adolescenten die positief reageren, zullen een volledig CSSR-S-interview invullen.

Slaapgewoonten na 3 maanden

Adolescenten zullen reageren op het schoolformaat van de schoolgebaseerde slaapgewoonten die 43 vragen stelt over slaappatronen op weekdagen en doordeweekse avond, slaapontwaken en slaaptijdvoorkeuren.

Waargenomen behoefte aan servicegebruik na 3 maanden

De gebruikers van de algemene practice waargenomen inventaris (GUPI) De gebruikers van de algemene practice waargenomen inventaris (McNab, 2004) zal worden gebruikt om de waargenomen behoefte aan behandeling te meten. Er is geen score. Adolescenten zullen dit en ouders worden gevraagd over hun perceptie van de behoefte van hun adolescent aan geestelijke gezondheidszorg. Het antwoord zal worden geëvalueerd door het totale aantal personen dat het erover eens is dat ze graag willen of al hulp krijgen bij a) medicatie en b) counseling als gecorapreerd voor degenen die reageren, ze hebben dit soort hulp niet nodig.

Waargenomen ernst na 3 maanden

Beoordelingsschaal van algemene geestelijke gezondheid Een beoordelingsschaal van algemene geestelijke gezondheid (Cadigan, 2018) zal worden gebruikt met twee vragen die elk variërend van 1 tot 5 met betrekking tot een zelfbeoordeling van algemene geestelijke gezondheid. Adolescenten zullen dit en ouders worden gevraagd naar hun perceptie van de geestelijke gezondheid van hun adolescent.

Angst ernst na 3 maanden

Adolescenten zullen worden gevraagd aan de GAD-7 Gegeneraliseerde angststoornissen 7-item vragenlijst meet de omvang van angstsymptomen. De totale score varieert van 0 tot 21 met een hogere score die een grotere ernst aangeeft.

Ouder-tiener communicatiekwaliteit na 3 maanden

M-PACS (de ouder-adolescente communicatieschaal (Olson, 1985) gemodificeerd voor geestelijke gezondheid) stelt 20 vragen met betrekking tot communicatie tussen ouders en adolescenten, met antwoorden 1-5 van zeer oneens naar zeer mee eens. Sommige items worden omgekeerd gescoord met een hogere schaalscore die een betere communicatie aangeeft. Zowel adolescenten als ouders zullen deze vragen worden gesteld.

Ouder-tienerrelatiekwaliteit na 3 maanden

De CPC's (Child Parent Connectedness Scale) stelt 5 vragen van een schaal van 1-5 van zeer oneens om het erg eens te zijn met betrekking tot verbondenheid en relatietevredenheid met elkaar. Een hogere score duidt op een hogere verbondenheid van kinderen. Zowel adolescenten als ouders zullen deze vragen worden gesteld.

Slaapgewoonten na 6 maanden

Adolescenten zullen reageren op het schoolformaat van de schoolgebaseerde slaapgewoonten die 43 vragen stelt over slaappatronen op weekdagen en doordeweekse avond, slaapontwaken en slaaptijdvoorkeuren.

Waargenomen ernst na 6 maanden

Beoordelingsschaal van algemene geestelijke gezondheid Een beoordelingsschaal van algemene geestelijke gezondheid (Cadigan, 2018) zal worden gebruikt met twee vragen die elk variërend van 1 tot 5 met betrekking tot een zelfbeoordeling van algemene geestelijke gezondheid. Adolescenten zullen dit en ouders worden gevraagd naar hun perceptie van de geestelijke gezondheid van hun adolescent.

Waargenomen behoefte aan servicegebruik na 6 maanden

De gebruikers van de algemene practice waargenomen inventaris (GUPI) De gebruikers van de algemene practice waargenomen inventaris (McNab, 2004) zal worden gebruikt om de waargenomen behoefte aan behandeling te meten. Er is geen score. Adolescenten zullen dit en ouders worden gevraagd over hun perceptie van de behoefte van hun adolescent aan geestelijke gezondheidszorg. Het antwoord zal worden geëvalueerd door het totale aantal personen dat het erover eens is dat ze graag willen of al hulp krijgen bij a) medicatie en b) counseling als gecorapreerd voor degenen die reageren, ze hebben dit soort hulp niet nodig.

Aanvaardbaarheid van Moodring als klinisch hulpmiddel: acceptatie van de Heathcare Provider

Aanvaardbaarheid van interventiemaatregel (AIM) (Weiner, 2017) stelt 4 vragen op een 1-5 Likert-schaal met volkomen mee oneens om het volledig eens te zijn met betrekking tot de aanvaardbaarheid van een interventie en 3 vragen zijn toegevoegd, inclusief met betrekking tot efficiëntie, hulp bij het verzorgen van patiënten, patiëntenvoordeel van de interventie. Hogere scores duiden op een hogere aanvaardbaarheid. Ook wordt een open vraag gesteld over feedback met Moodring.

Acceptatie van Moodring als een hulpmiddel voor zelfmanagement: aanvaardbaarheid van adolescenten/ouder

Aanvaardbaarheid van interventiemaatregel (AIM) (Weiner, 2017) stelt 4 vragen op een 1-5 Likert-schaal met volkomen niet mee eens om het volledig eens te zijn met de aanvaardbaarheid van een interventie. Aanvullende vragen worden gesteld over waargenomen voordeel, zorg voor geestelijke gezondheid en vertrouwen in geestelijke gezondheidszorgbeheer. Hogere scores duiden op een hogere aanvaardbaarheid. Ook wordt een open vraag gesteld over feedback met Moodring. Adolescenten en ouders - alleen degenen die gerandomiseerd zijn naar de stemmingsarm - zullen deze vragen worden gesteld.

Angst ernst na 6 maanden

Adolescenten zullen worden gevraagd aan de GAD-7 Gegeneraliseerde angststoornissen 7-item vragenlijst meet de omvang van angstsymptomen. De totale score varieert van 0 tot 21 met een hogere score die een grotere ernst aangeeft.

Ouder-tiener communicatiekwaliteit na 6 maanden

M-PACS (de ouder-adolescente communicatieschaal (Olson, 1985) gemodificeerd voor geestelijke gezondheid) stelt 20 vragen met betrekking tot communicatie tussen ouders en adolescenten, met antwoorden 1-5 van zeer oneens naar zeer mee eens. Sommige items worden omgekeerd gescoord met een hogere schaalscore die een betere communicatie aangeeft. Zowel adolescenten als ouders zullen deze vragen worden gesteld.

Ouder-tienerrelatiekwaliteit na 6 maanden

De CPC's (Child Parent Connectedness Scale) stelt 5 vragen van een schaal van 1-5 van zeer oneens om het erg eens te zijn met betrekking tot verbondenheid en relatietevredenheid met elkaar. Een hogere score duidt op een hogere verbondenheid van kinderen. Zowel adolescenten als ouders zullen deze vragen worden gesteld.