Evaluering af MoodRing om forbedring af kvaliteten af ​​depressionshåndtering hos unge (TECH-E)

Aktiv komparator: Sædvanlig pleje

Deltagere i denne arm vil ikke modtage nogen intervention og få adgang til behandling som sædvanligt ifølge deres udbyder af psykiatriske tjenester. En mobilapplikation (AWARE), som ikke er interaktiv og kun har til formål at indsamle data, vil blive downloadet på de unges smartphone.

Andet: Sædvanlig pleje

Unge og forældre i den sædvanlige plejearm vil modtage instruktioner om at downloade AWARE-appen. Denne app vil kun spore data og vil ikke være interaktiv. Ellers vil de modtage pleje som rutinemæssigt af deres sundhedsplejerske team.

Eksperimentel: MoodRing

Unge deltagere i denne arm vil downloade to mobilapplikationer - en ikke-interaktiv dataindsamlingsapp til at indsamle passive sansningsdata (AWARE) og MoodRing (MR) mobilapplikationen, hvormed de kan visualisere deres data om deres humør, søvn, aktivitet, deres eget humørscore og få adgang til psykoedukative ressourcer, herunder links til en forskningsbaseret hjemmeside, SOVA. Deres forældre vil downloade en forældre MoodRing-applikation, som giver dem forældreressourcer og artikler og en ugentlig rapport om deres teenagers humør som forudsagt af passiv sansning. Kliniske udbydere vil få adgang til en webportal, hvor de kan se deres unge patienters data, som er tilmeldt undersøgelsen.

Enhed: MoodRing app

Unge og forældre i MR-armen vil modtage instruktioner om at downloade MR-appen og AWARE-appen, tilpasse appen, bruge en app-baseret selv-guidet onboarding og gennemgå spørgsmål med forskerholdet. MR-appen giver den unge og deres forælder en notifikation om at se en ugentlig rapport, der forudsiger deres humørscore (dvs. depressions sværhedsgrad svarende til patientsundhedsspørgeskemaet-9). MR-appen vil give et bibliotek af mestringsstrategier for unge og muligheder for selv at spore deres humør.

Klinikere i MR-armen vil få adgang til en MR-portal online. De vil være i stand til at se patienter, de er forsørger for. Klinikeren vil modtage personlig og/eller videobaseret træning i at bruge portalen.

Ændring fra baseline i selvstyring efter 3 måneder

Ungdom vil blive spurgt partnerne i sundhedsskala De reviderede partnere i sundhedsskala (SMITH 2016) vurderer selvledelse med hensyn til en kronisk tilstand med hensyn til aktiv involvering af en patient i styring af deres tilstand. De samlede scoringer spænder fra 0 til 96 med højere score, der indikerer værre selvstyring.

En større negativ ændring i selvstyringsscore betyder en forbedring af selvledelse.

Kvaliteten af ​​depressionshåndtering: Medicinoverholdelse

Ud af teenagere, der tager et antidepressivum, har modtaget mindst 60 på hinanden følgende dage (ja/nej) inden for de seneste 3 måneder, målt ved teenager, forældres selvrapportering og elektronisk journalgennemgang (ja, hvis nogen er ja, nej, hvis alle er nej). Den rapporterede metrik vil være procentdelen af ​​individer pr. undersøgelsesarm med et 'ja'-resultat.

Kvaliteten af ​​depressionshåndtering: Terapioverholdelse

Ud af unge, der er henvist til psykoterapi, modtagelse af mindst 3 sessioner inden for de seneste 3 måneder (ja/nej) målt ved teenager, forældres selvrapportering og elektronisk journalgennemgang (ja, hvis nogen er ja, nej, hvis alle er nej ). Den rapporterede metrik vil være procentdelen af ​​individer pr. undersøgelsesarm med et 'ja'-resultat.

Kvalitet af depressionhåndtering: Depression Symptom Revurdering

Deltagelse ved et sundhedsudbyderbesøg for depression symptomvurdering inden for 3 måneder (ja/nej) målt af teenagers eller forælder selvrapport (ja hvis nogen er ja, nej, hvis alt er nej). Den rapporterede metrik vil være procentdel af individer pr. Studiearm med et 'ja' resultat.

Kvalitet af depressionhåndtering: Medicinsk tilslutning

Ud af unge, der tager et antidepressivt middel, modtagelse af mindst 60 på hinanden følgende dage (ja/nej) målt ved teenagers selvrapport. Den rapporterede metrik vil være procentdel af individer pr. Studiearm med et 'ja' resultat.

Kvalitet af depressionhåndtering: terapi -vedhæftning

Ud af unge, der rapporterer, der bliver henvist til psykoterapi, modtagelse af mindst 3 sessioner inden for 3 måneder (ja/nej) målt af teenagers og forælder selvrapportering (ja, hvis nogen er ja, nej, hvis alt er nej). Den rapporterede metrik vil være procentdel af individer pr. Studiearm med et 'ja' resultat.

Anvendelse af sundhedsvæsenet til akut pleje eller primærpleje (af grund af ikke-mental sundhed)

Gennemsnitligt antal besøg for (større antal som rapporteret af teenagers selvrapport og forælder selvrapport):

1. presserende pleje;
2. alarmrum;
3. Inpatient hospitalisering;
4. Akut primærplejeudbyderbesøg for ikke-mental sundhedsrelateret bekymring;
5. Medicinsk subspecialistisk besøg
6. Kirurgisk subspecialistisk besøg

Depressionens sværhedsgrad efter 3 måneder

Ungdom vil blive spurgt PHQ-9 patientens sundhedsspørgeskema-9 måler depressionens sværhedsgrad med en score, der spænder fra 0 til 27, en højere score, der indikerer større sværhedsgrad.

Søvnrelateret værdiforringelse efter 3 måneder

Ungdom vil reagere på den promis pædiatriske søvnrelaterede svækkelse. Denne skala har fire spørgsmål med svarmuligheder for aldrig, næsten aldrig, nogle gange, næsten altid og altid, varierer fra 4 til 19 med højere score, der indikerer højere niveauer af søvnrelateret svækkelse.

Søvnforstyrrelse efter 3 måneder

Ungdom vil reagere på den promis pædiatriske søvnforstyrrelsesskala. Denne skala har fire spørgsmål, den anden (sover gennem natten), der er omvendt, med responsmuligheder for aldrig, næsten aldrig, nogle gange, næsten altid og altid, varierer fra 4 til 20 med højere score, der indikerer højere niveauer af søvnforstyrrelse.

Selveffektivitet efter 3 måneder

Ungdom vil blive spurgt om den mentale sundheds-selveffektivitetsskala (MHSE'er) Mental Health Self-Efficacy Scale (Clarke, 2014) måler ens tro på ens evne til at udføre mental sundhedsadfærd. Resultatet varierer fra 6 til 60, med højere score, der indikerer højere tillid til selvcare af mental sundhed.

Selvstyringsadfærd efter 3 måneder

Ungdom vil blive stillet baseret på spørgsmål 12 af partnere i sundhedsskala om selvledelsesadfærd. Dette spørgsmål stiller den gennemsnitlige mængde tid (muligheder inklusive dagligt, mere end en gang om ugen, en gang om ugen, en gang om måneden, en gang om året, en gang om året, mindre end en gang om året, aldrig) tilbragte i potentielt nyttige selvledelsesaktiviteter. Hver gang kategori beskrives med en procentdel. Hvert af følgende bliver spurgt individuelt: (1) Oprettet opgavelister for at hjælpe mig med at fokusere; (2) fundet strategier til at skabe behagelige distraktioner; (3) engageret i en vis fysisk aktivitet (cykling, gåture osv.); (4) Sæt realistiske kortsigtede mål; (5) sørgede for, at jeg havde en god dag/nat -rutine med at få nok søvn; (6) sikrede nok hvile til at undgå at blive udmattet; (7) forlod huset regelmæssigt; (8) spiste sundt

En højere score indikerer et bedre resultat.

Social støtte efter 3 måneder

Ungdom vil blive spurgt om de medicinske resultater, der undersøgte social supportundersøgelse den medicinske resultatundersøgelse Social Support Scale (Sherbourne, 1991) måler typer af social støtte. Hver vare varierer fra 1 til 5, og den samlede score er gennemsnitligt og spænder fra 1 til 5, med højere niveauer forbundet med større støtte.

Ændring i selvstyring efter 6 måneder

Ungdom vil blive spurgt partnerne i sundhedsskala De reviderede partnere i sundhedsskala (SMITH 2016) vurderer selvledelse med hensyn til en kronisk tilstand med hensyn til aktiv involvering af en patient i styring af deres tilstand. De samlede scoringer spænder fra 0 til 96 med højere score, der indikerer værre selvstyring.

En større negativ ændring i selvstyringsscore betyder en forbedring af selvledelse.

Kvalitet af depressionhåndtering: Depression Symptom Revurdering

Deltagelse ved et sundhedsudbyderbesøg for revurdering af depression symptomer inden for de sidste 3 måneder (ja/nej) målt af teenager, forælder selvrapport og elektronisk sundhedsrekordgennemgang (ja hvis nogen er ja, nej, hvis alt er nej). Den rapporterede metrik vil være procentdel af individer pr. Studiearm med et 'ja' resultat.

Anvendelse af sundhedsvæsenet til akut pleje eller primærpleje (af grund af ikke-mental sundhed)

Antal besøg for (kombineret total mellem teenagers selvrapport, selvrapportering af forældre og elektronisk sundhedsrekordgennemgang):

1. presserende pleje;
2. alarmrum;
3. Inpatient hospitalisering;
4. Akut primærplejeudbyderbesøg for ikke-mental sundhedsrelateret bekymring;
5. medicinsk eller kirurgisk subspecialistisk besøg

Depressionens sværhedsgrad efter 6 måneder

Ungdom vil blive spurgt PHQ-9 patientens sundhedsspørgeskema-9 måler depressionens sværhedsgrad med en score, der spænder fra 0 til 27, en højere score, der indikerer større sværhedsgrad.

Selvstyringsadfærd efter 6 måneder

Ungdom vil blive stillet baseret på spørgsmål 12 af partnere i sundhedsskala om selvledelsesadfærd. Dette spørgsmål stiller den gennemsnitlige mængde tid (muligheder inklusive dagligt, mere end en gang om ugen, en gang om ugen, en gang om måneden, en gang om året, en gang om året, mindre end en gang om året, aldrig) tilbragte i potentielt nyttige selvledelsesaktiviteter. Hvert af følgende bliver spurgt individuelt: (1) Oprettet opgavelister for at hjælpe mig med at fokusere; (2) fundet strategier til at skabe behagelige distraktioner; (3) engageret i en vis fysisk aktivitet (cykling, gåture osv.); (4) Sæt realistiske kortsigtede mål; (5) sørgede for, at jeg havde en god dag/nat -rutine med at få nok søvn; (6) sikrede nok hvile til at undgå at blive udmattet; (7) forlod huset regelmæssigt; (8) spiste sundt

Selveffektivitet efter 6 måneder

Ungdom vil blive spurgt om den mentale sundheds-selveffektivitetsskala (MHSE'er) Mental Health Self-Efficacy Scale (Clarke, 2014) måler ens tro på ens evne til at udføre mental sundhedsadfærd. Resultatet varierer fra 6 til 60, med højere score, der indikerer højere tillid til selvcare af mental sundhed.

Social støtte efter 6 måneder

Ungdom vil blive spurgt om de medicinske resultater, der undersøgte social supportundersøgelse den medicinske resultatundersøgelse Social Support Scale (Sherbourne, 1991) måler typer af social støtte. Hver vare varierer fra 1 til 5, og den samlede score er gennemsnitligt og spænder fra 1 til 5, med højere niveauer forbundet med større støtte.

Søvnrelateret værdiforringelse efter 6 måneder

Ungdom vil reagere på den promis pædiatriske søvnrelaterede svækkelse. Denne skala har fire spørgsmål med svarmuligheder for aldrig, næsten aldrig, nogle gange, næsten altid og altid, varierer fra 4 til 19 med højere score, der indikerer højere niveauer af søvnrelateret svækkelse.

Søvnforstyrrelse efter 6 måneder

Ungdom vil reagere på den promis pædiatriske søvnforstyrrelsesskala. Denne skala har fire spørgsmål, den anden (sover gennem natten), der er omvendt, med responsmuligheder for aldrig, næsten aldrig, nogle gange, næsten altid og altid, varierer fra 4 til 20 med højere score, der indikerer højere niveauer af søvnforstyrrelse.

Acceptabilitet af MoodRing: Acceptabilitet af Heathcare Provider

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) stiller 11 spørgsmål om anvendeligheden af ​​en teknologisk intervention. SUS-score spænder fra 0-100. Højere score indikerer bedre brugervenlighed.

Acceptabilitet af MoodRing: Acceptabilitet af unge/forældre

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) stiller 11 spørgsmål om anvendeligheden af ​​en teknologisk intervention. SUS scorer 0-100. Højere score indikerer bedre brugervenlighed. Unge og forældre - kun dem, der er randomiseret til MoodRing-armen - vil blive stillet disse spørgsmål.

Selvmordstanker

Unge, der svarer med andet end "ingen" på det 9. spørgsmål i PHQ-9, vil blive bedt om at udfylde den korte CSSR-S skala. Denne skala stiller to spørgsmål, har du (deltageren) ønsket, at du (deltageren) var død eller ønsket, at du (deltageren) kunne gå i seng og ikke vågne? (ja/nej) og har du (deltageren) faktisk haft nogle tanker om at begå selvmord? (Ja Nej). Positive svar indikerer selvmordstanker. Disse vil blive spurgt i en online-undersøgelse. De unge, der reagerer positivt, vil gennemføre et komplet CSSR-S-interview.

Selvmordstanker

Unge, der svarer med andet end "ingen" på det 9. spørgsmål i PHQ-9, vil blive bedt om at udfylde den korte CSSR-S skala. Denne skala stiller to spørgsmål, har du (deltageren) ønsket, at du (deltageren) var død eller ønsket, at du (deltageren) kunne gå i seng og ikke vågne? (ja/nej) og har du (deltageren) faktisk haft nogle tanker om at begå selvmord? (Ja Nej). Positive svar indikerer selvmordstanker. Disse vil blive spurgt i en online-undersøgelse. De unge, der reagerer positivt, vil gennemføre et komplet CSSR-S-interview.

Søvnvaner efter 3 måneder

Ungdom vil reagere på den skolebaserede søvnvaner Survey-Child-form, der stiller 43 spørgsmål om ugedag og ugedagens søvnmønstre, søvnvågninger og præferencer for søvntid.

Opfattet behov for servicebrug efter 3 måneder

Brugere af generelle praksis, der har opfattet behov for Inventory (GUPI) General-praksis-brugere, der har brug for brugsbehov (MCNAB, 2004), vil blive brugt til at måle opfattet behov for behandling. Der er ingen score. Ungdom bliver spurgt om dette og forældre om deres opfattelse af deres teenagers behov for mentale sundhedsydelser. Responsen vil blive evalueret af det samlede antal personer, der er enige om, at de gerne vil eller allerede får hjælp til a) medicin og b) rådgivning som comapred for dem, der reagerer, at de ikke har brug for denne form for hjælp.

Opfattet sværhedsgrad efter 3 måneder

Bedømmelsesskala for generel mental sundhed En vurderingsskala for generel mental sundhed (Cadigan, 2018) vil blive brugt med to spørgsmål, der hver enkelt spænder fra 1 til 5 med hensyn til en selvvurdering af generel mental sundhed. Ungdom vil blive spurgt om dette og forældre om deres opfattelse af deres teenagers mentale sundhed.

Angstens sværhedsgrad efter 3 måneder

Ungdom vil blive spurgt om GAD-7-generaliserede angstlidelser 7-punkts spørgeskema måler omfanget af angstsymptomer. Den samlede score varierer fra 0 til 21 med en højere score, hvilket indikerer større sværhedsgrad.

Parent-teen kommunikationskvalitet efter 3 måneder

M-PACS (den forælder-unge kommunikationsskala (OLSON, 1985) ændret til mental sundhed) stiller 20 spørgsmål med hensyn til kommunikation mellem forældre og unge med svar 1-5 fra stærkt uenig til meget enig. Nogle varer er omvendt scoret med en score med højere skala, hvilket indikerer bedre kommunikation. Både unge og forældre bliver stillet disse spørgsmål.

Forældre-teen-forholdskvalitet efter 3 måneder

CPCS (børneforælderforbindelsesskalaen) stiller 5 spørgsmål fra en skala fra 1-5 fra stærkt uenig om meget enig med hensyn til tilknytning og forholdstilfredshed med hinanden. En højere score indikerer højere tilknytning til børn. Både unge og forældre bliver stillet disse spørgsmål.

Søvnvaner efter 6 måneder

Ungdom vil reagere på den skolebaserede søvnvaner Survey-Child-form, der stiller 43 spørgsmål om ugedag og ugedagens søvnmønstre, søvnvågninger og præferencer for søvntid.

Opfattet sværhedsgrad efter 6 måneder

Bedømmelsesskala for generel mental sundhed En vurderingsskala for generel mental sundhed (Cadigan, 2018) vil blive brugt med to spørgsmål, der hver enkelt spænder fra 1 til 5 med hensyn til en selvvurdering af generel mental sundhed. Ungdom vil blive spurgt om dette og forældre om deres opfattelse af deres teenagers mentale sundhed.

Opfattet behov for servicebrug efter 6 måneder

Brugere af generelle praksis, der har opfattet behov for Inventory (GUPI) General-praksis-brugere, der har brug for brugsbehov (MCNAB, 2004), vil blive brugt til at måle opfattet behov for behandling. Der er ingen score. Ungdom vil blive spurgt om dette og forældre om deres opfattelse af deres teenagers behov for mentale sundhedsydelser. Responsen vil blive evalueret af det samlede antal personer, der er enige om, at de gerne vil eller allerede får hjælp til a) medicin og b) rådgivning som comapred for dem, der reagerer, at de ikke har brug for denne form for hjælp.

Acceptabilitet af stemning som et klinisk værktøj: Heathcare -udbyder Acceptabilitet

Acceptabilitet af interventionsforanstaltning (AIM) (Weiner, 2017) stiller 4 spørgsmål på en 1-5 Likert-skala med helt uenig om at være helt enige med hensyn til acceptabilitet af en intervention, og 3 spørgsmål blev tilføjet, herunder med hensyn til effektivitet, hjælp til at tage sig af patienter, patientens fordel ved interventionen. Højere score indikerer højere acceptabilitet. Der vil også blive stillet et åbent spørgsmål om feedback ved hjælp af stemning.

Acceptabilitet af stemning som et selvledelsesværktøj: ungdom/forælder acceptabilitet

Acceptabilitet af interventionsforanstaltning (AIM) (Weiner, 2017) stiller 4 spørgsmål på en 1-5 Likert-skala med helt uenig om at være helt enige med hensyn til acceptabilitet af en intervention. Yderligere spørgsmål vil blive stillet om den opfattede fordel, der tager sig af mental sundhed og tillid til mental sundhedsstyring. Højere score indikerer højere acceptabilitet. Der vil også blive stillet et åbent spørgsmål om feedback ved hjælp af stemning. Ungdom og forældre - kun dem, der er randomiseret til stemningsarmen - vil blive stillet disse spørgsmål.

Angstens sværhedsgrad efter 6 måneder

Ungdom vil blive spurgt om GAD-7-generaliserede angstlidelser 7-punkts spørgeskema måler omfanget af angstsymptomer. Den samlede score varierer fra 0 til 21 med en højere score, hvilket indikerer større sværhedsgrad.

Parent-teen kommunikationskvalitet efter 6 måneder

M-PACS (den forælder-unge kommunikationsskala (OLSON, 1985) ændret til mental sundhed) stiller 20 spørgsmål med hensyn til kommunikation mellem forældre og unge med svar 1-5 fra stærkt uenig til meget enig. Nogle varer er omvendt scoret med en score med højere skala, hvilket indikerer bedre kommunikation. Både unge og forældre bliver stillet disse spørgsmål.

Forældre-teen-forholdskvalitet efter 6 måneder

CPCS (børneforælderforbindelsesskalaen) stiller 5 spørgsmål fra en skala fra 1-5 fra stærkt uenig om meget enig med hensyn til tilknytning og forholdstilfredshed med hinanden. En højere score indikerer højere tilknytning til børn. Både unge og forældre bliver stillet disse spørgsmål.