Hodnocení MoodRing na zlepšení kvality zvládání deprese u adolescentů (TECH-E)

Aktivní komparátor: Obvyklá péče

Účastníci v této větvi nedostanou žádnou intervenci a přístup k léčbě jako obvykle podle jejich poskytovatele služeb duševního zdraví. Do chytrého telefonu dospívajících bude stažena mobilní aplikace (AWARE), která není interaktivní a slouží pouze pro účely sběru dat.

Jiný: Obvyklá péče

Adolescenti a rodiče v obvyklé péči obdrží pokyny ke stažení aplikace AWARE. Tato aplikace bude pouze sledovat data a nebude interaktivní. Jinak jim bude poskytnuta běžná péče od jejich týmu poskytovatele zdravotní péče.

Experimentální: MoodRing

Dospívající účastníci této větve si stáhnou dvě mobilní aplikace – neinteraktivní aplikaci pro sběr dat pro sběr dat pasivního snímání (AWARE) a mobilní aplikaci MoodRing (MR), pomocí které si mohou vizualizovat svá data o své náladě, spánku, aktivitě, vstupu své vlastní skóre nálady a přístup k psychoedukačním zdrojům včetně odkazů na webovou stránku SOVA založenou na výzkumu. Jejich rodiče si stáhnou rodičovskou aplikaci MoodRing, která jim poskytuje zdroje a články o rodičovství a týdenní zprávu o náladě jejich dospívajících, jak je předpovídá pasivní snímání. Poskytovatelé klinických služeb získají přístup k webovému portálu, kde si mohou prohlížet data svých dospívajících pacientů, kteří jsou zařazeni do studie.

Přístroj: Aplikace MoodRing

Adolescenti a rodiče v rameni MR obdrží pokyny ke stažení aplikace MR a aplikace AWARE, přizpůsobení aplikace, využití samořízeného onboardingu založeného na aplikaci a posouzení otázek s výzkumným týmem. Aplikace MR poskytuje dospívajícímu a jeho rodičům upozornění, aby si mohli prohlédnout týdenní zprávu předpovídající skóre jejich nálady (tj. úroveň závažnosti deprese podobná dotazníku o zdraví pacienta-9). Aplikace MR poskytne dospívajícím knihovnu strategií zvládání a příležitostí k vlastnímu sledování jejich nálady.

Lékaři v MR rameni získají přístup k portálu MR online. Budou si moci prohlédnout pacienty, pro které jsou poskytovatelem. Lékař absolvuje osobní a/nebo video školení pro používání portálu.

Změna ze základní linie v samosprávě po 3 měsících

Revidovaní partneři ve zdravotnickém měřítku (Smith 2016) budou dotazováni adolescenti, pokud jde o aktivní zapojení pacienta do řízení jejich stavu. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 96 s vyšším skóre, což ukazuje na horší samosprávu.

Větší negativní změna skóre samosprávy znamená zlepšení samosprávy.

Kvalita zvládání deprese: dodržování léků

U dospívajících, kteří užívají antidepresivum, příjem alespoň 60 po sobě jdoucích dnů (ano/ne) během posledních 3 měsíců, měřeno dospívajícím, vlastní hlášením rodičů a kontrolou elektronických zdravotních záznamů (ano, pokud nějaké ano, ne pokud vše nejsou). Nahlášená metrika bude procento jednotlivců na skupinu studie s výsledkem „ano“.

Kvalita zvládání deprese: dodržování terapie

U dospívajících, kteří jsou doporučeni na psychoterapii, absolvování alespoň 3 sezení za poslední 3 měsíce (ano/ne) měřeno dospívajícím, sebehodnocení rodičů a kontrola elektronických zdravotních záznamů (ano, pokud nějaké ano, ne, pokud všechny ne ). Nahlášená metrika bude procento jednotlivců na skupinu studie s výsledkem „ano“.

Kvalita řízení deprese: Depresivní příznaky Přehodnocení

Účast při návštěvě poskytovatele zdravotní péče navštěvuje přehodnocení příznaků deprese do 3 měsíců (ano/ne) měřené dospívajícím nebo rodičovským vlastním hlášením (ano, pokud existují ano, ne, pokud nejsou všechny). Hlášená metrika bude procentem jednotlivců na studijní rameno s výsledkem „ano“.

Kvalita řízení deprese: dodržování léků

Z adolescentů, kteří užívají antidepresivum, přijímá nejméně 60 po sobě jdoucích dnů (ano/ne) měřené pomocí adolescentního vlastního hlášení. Hlášená metrika bude procentem jednotlivců na studijní rameno s výsledkem „ano“.

Kvalita řízení deprese: Dodržování terapie

Z adolescentů, kteří uvádějí, že jsou předáni psychoterapii, přijímá nejméně 3 sezení do 3 měsíců (ano/ne) měřené dospívajícím a rodičovským vlastním hlášením (ano, pokud existují ano, ne, pokud nejsou všechny). Hlášená metrika bude procentem jednotlivců na studijní rameno s výsledkem „ano“.

Využití zdravotní péče pro akutní péči nebo primární péči (z důvodu bez duševního zdraví)

Průměrný počet návštěv (větší počet, jak uvádí dospívající vlastní hlášení a rodičovská vlastní hlášení):

1. naléhavá péče;
2. pohotovostní místnost;
3. Nemocniční hospitalizace;
4. Akutní poskytovatel primární péče navštívit obavy související se zdravím;
5. lékařská subspecialistická návštěva
6. Chirurgická subspecialistická návštěva

Závažnost deprese po 3 měsících

Adolescenti budou dotazováni dotazníkem pro zdraví pacientů PHQ-9 měří závažnost deprese se skóre v rozmezí od 0 do 27, což je vyšší skóre, což ukazuje na větší závažnost.

Poškození spánku po 3 měsících

Adolescenti budou reagovat na stupnici poškození souvisejícího se spánkem Promis. Tato stupnice má čtyři otázky s možnostmi odezvy, které nikdy, téměř nikdy, někdy, téměř vždy, a vždy se pohybuje od 4 do 19 let, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší úrovně poškození spánku.

Porucha spánku po 3 měsících

Adolescenti budou reagovat na stupnici pro narušení spánku Promis. Tato stupnice má čtyři otázky, druhá (spánek přes noc) je reverzní skóre, s možnostmi odezvy nikdy, téměř nikdy, někdy, téměř vždy a vždy se pohybuje od 4 do 20 s vyšším skóre, což naznačuje vyšší úrovně poruchy spánku.

Sebeúčinnost po 3 měsících

Adolescenti budou požádáni o stupnici sebeúčinnosti duševního zdraví (MHSE) Stupnice pro sebeúcta duševního zdraví (Clarke, 2014) měří víru člověka ve schopnost člověka provádět chování v oblasti péče o duševní zdraví. Skóre se pohybuje od 6 do 60 let, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší důvěru v péči o duševní zdraví.

Chování samosprávy po 3 měsících

Adolescenti budou položeni na základě otázky 12 partnerů ve zdravotnickém měřítku o chování samosprávy. Tato otázka se ptá průměrného množství času (možnosti včetně denního, více než jednou týdně, jednou týdně, jednou za měsíc, jednou za semestr, jednou ročně, méně než jednou ročně, nikdy) strávené v potenciálně užitečných činnostech samosprávy. Pokaždé bude kategorie popsána v procentech. Každé z následujících se jsou dotazovány jednotlivě: (1) vytvořené seznamy úkolů, které mi pomohou soustředit se; (2) nalezené strategie pro vytvoření příjemných rozptýlení; (3) zapojení do nějaké fyzické aktivity (cyklistika, chůze atd.); (4) stanovit realistické krátkodobé cíle; (5) se ujistil, že mám dobrý den/noc s dostatečným spánkem; (6) zajistil dostatek odpočinku, aby se vyhnul vyčerpání; (7) pravidelně opustil dům; (8) Jedl zdravý

Vyšší skóre naznačuje lepší výsledek.

Sociální podpora za 3 měsíce

Adolescenti budou požádáni o lékařské výsledky Studie sociální podpory Průzkum Studie Studie sociální podpory lékařské výsledek (Sherbourne, 1991) měří typy sociální podpory. Každá položka se pohybuje od 1 do 5 a celkové skóre je průměrováno a pohybuje se od 1 do 5, s vyššími úrovními spojenými s větší podporou.

Změna samosprávy po 6 měsících

Revidovaní partneři ve zdravotnickém měřítku (Smith 2016) budou dotazováni adolescenti, pokud jde o aktivní zapojení pacienta do řízení jejich stavu. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 96 s vyšším skóre, což ukazuje na horší samosprávu.

Větší negativní změna skóre samosprávy znamená zlepšení samosprávy.

Kvalita řízení deprese: Zasusení příznaků deprese

Účast při návštěvě poskytovatele zdravotní péče návštěva pro přehodnocení symptomů deprese za poslední 3 měsíce (ano/ne) měřeno dospívajícím, rodičovským vlastním a elektronickým přezkumem záznamů o zdravotním záznamu (ano, pokud existují ano, ne, pokud všichni nejsou). Hlášená metrika bude procentem jednotlivců na studijní rameno s výsledkem „ano“.

Využití zdravotní péče pro akutní péči nebo primární péči (z důvodu bez duševního zdraví)

Počet návštěv pro (celkový součet mezi dospívajícími vlastními hlášeními, rodičovským vlastním hlášením a elektronickým přezkumem zdraví rekordů):

1. naléhavá péče;
2. pohotovostní místnost;
3. Hospitalizace lůžka;
4. Akutní poskytovatel primární péče navštívit obavy související se zdravím;
5. lékařská nebo chirurgická subspecialistická návštěva

Závažnost deprese po 6 měsících

Adolescenti budou dotazováni dotazníkem pro zdraví pacientů PHQ-9 měří závažnost deprese se skóre v rozmezí od 0 do 27, což je vyšší skóre, což ukazuje na větší závažnost.

Chování samosprávy po 6 měsících

Adolescenti budou položeni na základě otázky 12 partnerů ve zdravotnickém měřítku o chování samosprávy. Tato otázka se ptá průměrného množství času (možnosti včetně denního, více než jednou týdně, jednou týdně, jednou za měsíc, jednou za semestr, jednou ročně, méně než jednou ročně, nikdy) strávené v potenciálně užitečných činnostech samosprávy. Každé z následujících se jsou dotazovány jednotlivě: (1) vytvořené seznamy úkolů, které mi pomohou soustředit se; (2) nalezené strategie pro vytvoření příjemných rozptýlení; (3) zapojení do nějaké fyzické aktivity (cyklistika, chůze atd.); (4) stanovit realistické krátkodobé cíle; (5) se ujistil, že mám dobrý den/noc s dostatečným spánkem; (6) zajistil dostatek odpočinku, aby se vyhnul vyčerpání; (7) pravidelně opustil dům; (8) Jedl zdravý

Sebeúčinnost po 6 měsících

Adolescenti budou požádáni o stupnici sebeúčinnosti duševního zdraví (MHSE) Stupnice pro sebeúcta duševního zdraví (Clarke, 2014) měří víru člověka ve schopnost člověka provádět chování v oblasti péče o duševní zdraví. Skóre se pohybuje od 6 do 60 let, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší důvěru v péči o duševní zdraví.

Sociální podpora po 6 měsících

Adolescenti budou požádáni o lékařské výsledky Studie sociální podpory Průzkum Studie Studie sociální podpory lékařské výsledek (Sherbourne, 1991) měří typy sociální podpory. Každá položka se pohybuje od 1 do 5 a celkové skóre je průměrováno a pohybuje se od 1 do 5, s vyššími úrovními spojenými s větší podporou.

Poškození spánku po 6 měsících

Adolescenti budou reagovat na stupnici poškození souvisejícího se spánkem Promis. Tato stupnice má čtyři otázky s možnostmi odezvy, které nikdy, téměř nikdy, někdy, téměř vždy, a vždy se pohybuje od 4 do 19, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší úrovně poškození spánku.

Porucha spánku po 6 měsících

Adolescenti budou reagovat na stupnici pro narušení spánku Promis. Tato stupnice má čtyři otázky, druhá (spánek přes noc) je reverzní skóre, s možností odezvy nikdy, téměř nikdy, někdy, téměř vždy a vždy se pohybuje od 4 do 20 s vyšším skóre, což naznačuje vyšší úrovně poruchy spánku.

Přijatelnost MoodRing: Přijatelnost poskytovatele zdravotní péče

Dotazník použitelnosti systému (Bangor, 2008) se ptá na 11 otázek o použitelnosti technologického zásahu. SUS skóre se pohybuje od 0 do 100. Vyšší skóre znamená lepší použitelnost.

Přijatelnost MoodRingu: Přijatelnost pro dospívající/rodiče

Dotazník použitelnosti systému (Bangor, 2008) se ptá na 11 otázek o použitelnosti technologického zásahu. SUS skóre 0-100. Vyšší skóre znamená lepší použitelnost. Tyto otázky budou položeny dospívajícím a rodičům – pouze těm, kteří byli náhodně vybráni do ramene MoodRing.

Sebevražedné myšlenky

Dospívající, kteří na 9. otázku PHQ-9 odpoví čímkoli jiným než „žádným“, budou požádáni, aby doplnili stručnou škálu CSSR-S. Tato škála pokládá dvě otázky, přáli jste si (účastník) být mrtvý nebo si přáli, abyste (účastník) mohli jít spát a neprobudit se? (ano/ne) a měl jste (účastník) skutečně nějaké myšlenky na sebevraždu? (Ano ne). Kladné odpovědi naznačují sebevražedné myšlenky. Ty budou dotázány v online průzkumu. Ti adolescenti, kteří reagují kladně, absolvují úplný rozhovor CSSR-S.

Sebevražedné myšlenky

Dospívající, kteří na 9. otázku PHQ-9 odpoví čímkoli jiným než „žádným“, budou požádáni, aby doplnili stručnou škálu CSSR-S. Tato škála pokládá dvě otázky, přáli jste si (účastník) být mrtvý nebo si přáli, abyste (účastník) mohli jít spát a neprobudit se? (ano/ne) a měl jste (účastník) skutečně nějaké myšlenky na sebevraždu? (Ano ne). Kladné odpovědi naznačují sebevražedné myšlenky. Ty budou dotázány v online průzkumu. Ti adolescenti, kteří reagují kladně, absolvují úplný rozhovor CSSR-S.

Návyky spánku po 3 měsících

Adolescenti budou reagovat na školní formulář spánkové návyky průzkumu a dítě, který klade 43 otázek o vzorcích spánku v týdnu a týdnu, probuzení spánku a preferencích času spánku.

Vnímaná potřeba používání služeb ve 3 měsících

Uživatelé obecné praxe vnímané inventáře (GUPI) Uživatelé obecných praxe vnímaných vnímaných potřeb (McNab, 2004) budou použity k měření vnímané potřeby léčby. Neexistuje žádné bodování. Adolescenti se o to budou dotázáni a rodiče na jejich vnímání potřeby služeb duševního zdraví jejich dospívajících. Odpověď bude vyhodnocena celkovým počtem jednotlivců, kteří souhlasí s tím, že by chtěli nebo již dostávali pomoc s a) léky a b) poradenstvím, které jsou spojeny těm, kteří reagují, nepotřebují tento druh pomoci.

Vnímaná závažnost po 3 měsících

Měřítko hodnocení obecného duševního zdraví Stupnice obecného duševního zdraví (Cadigan, 2018) bude použita se dvěma otázkami, z nichž každá se pohybuje od 1 do 5 s ohledem na sebehodnocení obecného duševního zdraví. Adolescenti se o to budou dotázáni a rodiče na jejich vnímání duševního zdraví jejich dospívajících.

Úzkostná závažnost po 3 měsících

Adolescenti budou požádáni o generalizované poruchy úzkosti GAD-7 7 dotazníků na dotazník měří rozsah symptomů úzkosti. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21 s vyšším skóre, což ukazuje na větší závažnost.

Kvalita komunikace mezi rodiči za 3 měsíce

M-Pacs (rodičovská adolescentní komunikační stupnice (Olson, 1985) modifikovaná pro duševní zdraví) klade 20 otázek, pokud jde o komunikaci mezi rodiči a dospívajícími, s odpovědi 1-5 od silně nesouhlasí s silně souhlasem. Některé položky jsou zpětně hodnoceny skóre vyššího měřítka, což naznačuje lepší komunikaci. Tyto otázky budou položeny adolescenti i rodiče.

Kvalita vztahů mezi rodiči-teen po 3 měsících

CPCS (Scale Connectedness Scale) položí 5 otázek z měřítka 1-5 od silně nesouhlasu, aby silně souhlasila s ohledem na vzájemné spojení a spokojenost vztahů. Vyšší skóre ukazuje vyšší spojení dítěte. Tyto otázky budou položeny adolescenti i rodiče.

Návyky spánku po 6 měsících

Adolescenti budou reagovat na školní formulář spánkové návyky průzkumu a dítě, který klade 43 otázek o vzorcích spánku v týdnu a týdnu, probuzení spánku a preferencích času spánku.

Vnímaná závažnost po 6 měsících

Měřítko hodnocení obecného duševního zdraví Stupnice obecného duševního zdraví (Cadigan, 2018) bude použita se dvěma otázkami, z nichž každá se pohybuje od 1 do 5 s ohledem na sebehodnocení obecného duševního zdraví. Adolescenti se o to budou dotázáni a rodiče na jejich vnímání duševního zdraví jejich dospívajících.

Vnímaná potřeba používání služeb po 6 měsících

Uživatelé obecné praxe vnímané inventáře (GUPI) Uživatelé obecných praxe vnímaných vnímaných potřeb (McNab, 2004) budou použity k měření vnímané potřeby léčby. Neexistuje žádné bodování. Adolescenti se o to budou dotázáni a rodiče na jejich vnímání potřeby služeb duševního zdraví jejich dospívajících. Odpověď bude vyhodnocena celkovým počtem jednotlivců, kteří souhlasí s tím, že by chtěli nebo již dostávali pomoc s a) léky a b) poradenstvím, které jsou spojeny těm, kteří reagují, nepotřebují tento druh pomoci.

Přijatelnost moodringu jako klinického nástroje: Přijatelnost poskytovatele HeathCare přijatelnost

Přijatelnost intervenčního opatření (AIM) (Weiner, 2017) položí 4 otázky na 1-5 Likertově stupnici s zcela nesouhlasím, aby zcela souhlasilo s ohledem na přijatelnost intervence a byly přidány 3 otázky, včetně, pokud jde o účinnost, pomáhá péči o pacienty, pacient těží z intervence. Vyšší skóre naznačují vyšší přijatelnost. Také bude položena otevřená otázka na zpětnou vazbu pomocí Moodringu.

Přijatelnost moodringu jako nástroje samosprávy: Přijatelnost dospívajících/rodičů

Přijatelnost míry intervence (AIM) (Weiner, 2017) položí 4 otázky na 1-5 Likertově stupnici s úplným nesouhlasem, aby zcela souhlasila s ohledem na přijatelnost intervence. Další otázky budou položeny na vnímaný přínos, péči o duševní zdraví a důvěru v řízení duševního zdraví. Vyšší skóre naznačují vyšší přijatelnost. Také bude položena otevřená otázka na zpětnou vazbu pomocí Moodringu. Tyto otázky budou položeny adolescenti a rodiče - pouze ti, kteří jsou randomizováni do ramene Moodring.

Úzkostná závažnost po 6 měsících

Adolescenti budou požádáni o generalizované poruchy úzkosti GAD-7 7 dotazníků na dotazník měří rozsah symptomů úzkosti. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21 s vyšším skóre, což ukazuje na větší závažnost.

Kvalita komunikace mezi rodiči v 6 měsících

M-Pacs (rodičovská adolescentní komunikační stupnice (Olson, 1985) modifikovaná pro duševní zdraví) klade 20 otázek, pokud jde o komunikaci mezi rodiči a dospívajícími, s odpovědi 1-5 od silně nesouhlasí s silně souhlasem. Některé položky jsou zpětně hodnoceny skóre vyššího měřítka, což naznačuje lepší komunikaci. Tyto otázky budou položeny adolescenti i rodiče.

Kvalita vztahů mezi rodiči v 6 měsících

CPCS (Scale Connectedness Scale) položí 5 otázek z měřítka 1-5 od silně nesouhlasu, aby silně souhlasila s ohledem na vzájemné spojení a spokojenost vztahů. Vyšší skóre ukazuje vyšší spojení dítěte. Tyto otázky budou položeny adolescenti i rodiče.