Bewertung von MoodRing zur Verbesserung der Qualität des Depressionsmanagements bei Jugendlichen (TECH-E)

Aktiver Komparator: Übliche Pflege

Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten keine Intervention und erhalten wie gewohnt Zugang zur Behandlung durch ihren Anbieter für psychische Gesundheit. Eine mobile Anwendung (AWARE), die nicht interaktiv ist und nur der Datenerfassung dient, wird auf das Smartphone der Jugendlichen heruntergeladen.

Sonstiges: Übliche Pflege

Jugendliche und Eltern in der üblichen Betreuungsgruppe erhalten Anweisungen zum Herunterladen der AWARE-App. Diese App verfolgt nur Daten und ist nicht interaktiv. Andernfalls werden sie routinemäßig von ihrem Gesundheitsdienstleister-Team versorgt.

Experimental: Gefühlsring

Jugendliche Teilnehmer in diesem Arm werden zwei mobile Anwendungen herunterladen – eine nicht interaktive Datenerfassungs-App zum Sammeln von passiven Sensordaten (AWARE) und die mobile Anwendung MoodRing (MR), mit der sie ihre Daten über ihre Stimmung, ihren Schlaf und ihre Aktivität visualisieren und eingeben können ihre eigene Stimmungsbewertung und greifen Sie auf psychoedukative Ressourcen zu, einschließlich Links zu einer forschungsbasierten Website, SOVA. Ihre Eltern werden eine Eltern-MoodRing-Anwendung herunterladen, die ihnen Elternressourcen und Artikel sowie einen wöchentlichen Bericht über die Stimmung ihrer Jugendlichen liefert, wie sie durch passive Wahrnehmung vorhergesagt wird. Klinische Anbieter erhalten Zugang zu einem Webportal, wo sie die Daten ihrer jugendlichen Patienten einsehen können, die in die Studie aufgenommen wurden.

Gerät: MoodRing-App

Jugendliche und Eltern im MR-Arm erhalten Anweisungen, um die MR-App und die AWARE-App herunterzuladen, die App anzupassen, ein App-basiertes selbstgesteuertes Onboarding zu nutzen und Fragen mit dem Forschungsteam zu besprechen. Die MR-App bietet dem Jugendlichen und seinen Eltern eine Benachrichtigung, um einen wöchentlichen Bericht anzuzeigen, der ihren Stimmungswert vorhersagt (d. h. Depressionsschweregrad ähnlich dem Patientengesundheitsfragebogen-9). Die MR-App bietet eine Bibliothek mit Bewältigungsstrategien für Jugendliche und Möglichkeiten, ihre Stimmung selbst zu verfolgen.

Kliniker im MR-Arm erhalten online Zugang zu einem MR-Portal. Sie können Patienten sehen, für die sie ein Anbieter sind. Der Arzt erhält eine persönliche und/oder videobasierte Schulung zur Nutzung des Portals.

Wechseln Sie nach 3 Monaten von der Ausgangswert in der Selbstverwaltung

Jugendliche werden die Partner in Health Scale gebeten. Die überarbeiteten Partner in Health Scale (Smith 2016) bewerten das Selbstmanagement in Bezug auf eine chronische Erkrankung in Bezug auf die aktive Beteiligung eines Patienten in der Verwaltung seines Zustands. Die Gesamtwerte reichen von 0 bis 96, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Selbstmanagement hinweisen.

Eine größere negative Veränderung des Selbstverwaltungswerts bedeutet eine Verbesserung des Selbstmanagements.

Qualität des Depressionsmanagements: Medikationsadhärenz

Von den Jugendlichen, die ein Antidepressivum einnehmen, Einnahme an mindestens 60 aufeinanderfolgenden Tagen (ja/nein) innerhalb der letzten 3 Monate, gemessen anhand der Selbstauskunft des Jugendlichen, der Selbstauskunft der Eltern und der Überprüfung der elektronischen Gesundheitsakte (ja, falls vorhanden, ja, nein, falls alle sind nein). Die gemeldete Metrik ist der Prozentsatz der Personen pro Studienarm mit einem „Ja“-Ergebnis.

Qualität des Depressionsmanagements: Therapietreue

Von den Jugendlichen, die zur Psychotherapie überwiesen wurden, Erhalt von mindestens 3 Sitzungen innerhalb der letzten 3 Monate (ja/nein), gemessen anhand der Selbstauskunft des Jugendlichen, der Elternselbstberichte und der Überprüfung der elektronischen Gesundheitsakte (ja, wenn überhaupt ja, nein, wenn alle nein sind ). Die gemeldete Metrik ist der Prozentsatz der Personen pro Studienarm mit einem „Ja“-Ergebnis.

Qualität des Depressionsmanagements: Depressionssymptom Neubewertung

Besuch bei einem Besuch des Gesundheitsdienstleisters bei Depressionssymptomanbauteil innerhalb von 3 Monaten (Ja/Nein) gemessen von Jugendlichen oder Selbstbericht über Eltern (ja, wenn irgendwelche Ja sind, nein, wenn alle Nein sind). Die gemeldete Metrik wird den Prozentsatz der Personen pro Studienarm mit einem „Ja“ -Ergebnis sein.

Qualität des Depressionsmanagements: Medikamente Adhärenz

Von Jugendlichen, die ein Antidepressivum einnehmen und mindestens 60 aufeinanderfolgende Tage (ja/nein) gemessen, gemessen durch den Selbstbericht von Jugendlichen. Die gemeldete Metrik wird den Prozentsatz der Personen pro Studienarm mit einem „Ja“ -Ergebnis sein.

Qualität des Depressionsmanagements: Therapie Adhärenz

Von Jugendlichen, die berichten, dass sie für die Psychotherapie überwiesen werden, ein Erhalt von mindestens 3 Sitzungen innerhalb von 3 Monaten (Ja/Nein), gemessen von Jugendlicher und übergeordnetem Selbstbericht (ja, wenn überhaupt, ja, nein, wenn alle nein sind). Die gemeldete Metrik wird den Prozentsatz der Personen pro Studienarm mit einem „Ja“ -Ergebnis sein.

Nutzung des Gesundheitswesens für Akutversorgung oder Grundversorgung (aus Gründen der Nichtverwaltung)

Durchschnittliche Anzahl von Besuchen für (größere Anzahl, wie von jugendlichem Selbstbericht und Selbstbericht über Eltern gemeldet):

1. Notfallversorgung;
2. Notaufnahme;
3. stationärer Krankenhausaufenthalt;
4. Akuter-Grundversorger Besuch für nicht mentale gesundheitliche Besorgnis;
5. medizinischer Subspezialist Besuch
6. chirurgischer Subspezialist Besuch

Schwere der Depression nach 3 Monaten

Jugendliche werden im PHQ-9-Fragebogen zur Gesundheit des Patienten gefragt.

Schlafbedingte Beeinträchtigung nach 3 Monaten

Jugendliche reagieren auf die pädiatrische Schlafstörungsskala im Zusammenhang mit dem Schlaf. Diese Skala hat vier Fragen mit Antwortoptionen von nie, fast nie, manchmal, fast immer und immer von 4 bis 19 mit höheren Werten, was auf höhere Maßnahmen im Zusammenhang mit der Schlafstörungen hinweist.

Schlafstörung nach 3 Monaten

Jugendliche reagieren auf die pädiatrische Schlafstörskala. Diese Skala hat vier Fragen, die zweite (durch die Nacht durchschlafen) mit Reverse bewertet, mit Reaktionsoptionen von nie, fast nie, manchmal, fast immer und immer von 4 bis 20, mit höheren Werten, was auf höhere Schlafstörungen hinweist.

Selbstwirksamkeit nach 3 Monaten

Jugendliche werden die Selbstwirksamkeitsskala der psychischen Gesundheit (MHSEs) befragt, die die Selbstwirksamkeitsskala (Clarke, 2014) für die psychische Gesundheit misst, um an die eigene Fähigkeit zur Durchführung von Selbstpflegeverhalten für psychische Gesundheit durchzuführen. Die Punktzahl reicht von 6 bis 60, wobei höhere Werte auf ein höheres Vertrauen in die Selbstversorgung der psychischen Gesundheit hinweisen.

Selbstverwaltungsverhalten nach 3 Monaten

Jugendliche werden auf der Grundlage von Frage 12 von Partnern im Gesundheitswesen über das Verhalten des Selbstmanagements gestellt. Diese Frage wird nach der durchschnittlichen Zeit (Optionen, einschließlich täglich, mehr als einmal pro Woche, einmal pro Woche, einmal im Monat, einmal im Semester, einmal im Jahr, weniger als einmal im Jahr, nie im Monat, in potenziell nützlichen Selbstverwaltungsaktivitäten ausgegeben. Jedes Mal wird die Kategorie durch einen Prozentsatz beschrieben. Jede der folgenden Aussagen wird einzeln gefragt: (1) Erstellte Aufgabenlisten, um mich zu konzentrieren; (2) Strategien gefunden, um angenehme Ablenkungen zu schaffen; (3) körperliche Aktivität (Radfahren, Gehen usw.) betrieben; (4) realistische kurzfristige Ziele festlegen; (5) sorgte dafür, dass ich einen guten Tag/Nacht -Routine mit genügend Schlaf hatte; (6) sorgte für die Ruhe, um nicht erschöpft zu werden; (7) das Haus regelmäßig verlassen; (8) gesund gegessen

Eine höhere Punktzahl zeigt ein besseres Ergebnis an.

Soziale Unterstützung nach 3 Monaten

Jugendliche werden die medizinische Outcomes Study Social Support Survey Die Social Support Scale (Sherbourne, 1991) für medizinische Ergebnisstudien befragt. Jeder Artikel reicht von 1 bis 5 und die Gesamtpunktzahl wird gemittelt und zwischen 1 und 5, wobei höhere Werte mit einer höheren Unterstützung verbunden sind.

Änderung der Selbstverwaltung nach 6 Monaten

Jugendliche werden die Partner in Health Scale gebeten. Die überarbeiteten Partner in Health Scale (Smith 2016) bewerten das Selbstmanagement in Bezug auf eine chronische Erkrankung in Bezug auf die aktive Beteiligung eines Patienten in der Verwaltung seines Zustands. Die Gesamtwerte reichen von 0 bis 96, wobei höhere Werte auf ein schlechteres Selbstmanagement hinweisen.

Eine größere negative Veränderung des Selbstverwaltungswerts bedeutet eine Verbesserung des Selbstmanagements.

Qualität des Depressionsmanagements: Depressionssymptom Neubewertung

Besuch bei einem Besuch des Gesundheitsdienstleisters für Depressionssymptomanbauteil innerhalb der letzten 3 Monate (Ja/Nein) gemessen von Jugendlichen, Selbstbericht und elektronischer Gesundheitsaktenüberprüfung (ja, wenn überhaupt, ja, nein, wenn alle nein sind). Die gemeldete Metrik wird den Prozentsatz der Personen pro Studienarm mit einem „Ja“ -Ergebnis sein.

Nutzung des Gesundheitswesens für Akutversorgung oder Grundversorgung (aus Gründen der Nichtverwaltung)

Anzahl der Besuche für (kombinierter Gesamtzahl zwischen dem Selbstbericht der Jugendlichen, der Selbstbericht über Eltern und Überprüfung des elektronischen Gesundheitsrekords):

1. Notfallversorgung;
2. Notaufnahme;
3. stationärer Krankenhausaufenthalt;
4. Akuter-Grundversorger Besuch für nicht mentale gesundheitliche Besorgnis;
5. medizinischer oder chirurgischer Subspezialist Besuch

Schwere der Depression nach 6 Monaten

Jugendliche werden im PHQ-9-Fragebogen zur Gesundheit des Patienten gefragt.

Selbstverwaltungsverhalten nach 6 Monaten

Jugendliche werden auf der Grundlage von Frage 12 von Partnern im Gesundheitswesen über das Verhalten des Selbstmanagements gestellt. Diese Frage wird nach der durchschnittlichen Zeit (Optionen, einschließlich täglich, mehr als einmal pro Woche, einmal pro Woche, einmal im Monat, einmal im Semester, einmal im Jahr, weniger als einmal im Jahr, nie im Monat, in potenziell nützlichen Selbstverwaltungsaktivitäten ausgegeben. Jede der folgenden Aussagen wird einzeln gefragt: (1) Erstellte Aufgabenlisten, um mich zu konzentrieren; (2) Strategien gefunden, um angenehme Ablenkungen zu schaffen; (3) körperliche Aktivität (Radfahren, Gehen usw.) betrieben; (4) realistische kurzfristige Ziele festlegen; (5) sorgte dafür, dass ich einen guten Tag/Nacht -Routine mit genügend Schlaf hatte; (6) sorgte für die Ruhe, um nicht erschöpft zu werden; (7) das Haus regelmäßig verlassen; (8) gesund gegessen

Selbstwirksamkeit nach 6 Monaten

Jugendliche werden die Selbstwirksamkeitsskala der psychischen Gesundheit (MHSEs) befragt, die die Selbstwirksamkeitsskala (Clarke, 2014) für die psychische Gesundheit misst, um an die eigene Fähigkeit zur Durchführung von Selbstpflegeverhalten für psychische Gesundheit durchzuführen. Die Punktzahl reicht von 6 bis 60, wobei höhere Werte auf ein höheres Vertrauen in die Selbstversorgung der psychischen Gesundheit hinweisen.

Soziale Unterstützung nach 6 Monaten

Jugendliche werden die medizinische Outcomes Study Social Support Survey Die Social Support Scale (Sherbourne, 1991) für medizinische Ergebnisstudien befragt. Jeder Artikel reicht von 1 bis 5 und die Gesamtpunktzahl wird gemittelt und zwischen 1 und 5, wobei höhere Werte mit einer höheren Unterstützung verbunden sind.

Schlafbedingte Beeinträchtigung nach 6 Monaten

Jugendliche reagieren auf die pädiatrische Schlafstörungsskala im Zusammenhang mit dem Schlaf. Diese Skala hat vier Fragen mit Antwortoptionen von nie, fast nie, manchmal, fast immer und immer von 4 bis 19 mit höheren Werten, was auf höhere Maßnahmen im Zusammenhang mit der Schlafstörungen hinweist.

Schlafstörung nach 6 Monaten

Jugendliche reagieren auf die pädiatrische Schlafstörskala. Diese Skala hat vier Fragen, die zweite (durch die Nacht durchschlafen) mit Reverse bewertet, mit Reaktionsoptionen von nie, fast nie, manchmal, fast immer und immer von 4 bis 20, mit höheren Werten, was auf höhere Schlafstörungen hinweist.

Akzeptanz von MoodRing: Akzeptanz von Gesundheitsdienstleistern

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) stellt 11 Fragen zur Benutzerfreundlichkeit einer technologischen Intervention. SUS-Scores reichen von 0-100. Höhere Werte weisen auf eine bessere Benutzerfreundlichkeit hin.

Akzeptanz von MoodRing: Akzeptanz bei Jugendlichen/Eltern

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) stellt 11 Fragen zur Benutzerfreundlichkeit einer technologischen Intervention. SUS-Werte 0-100. Höhere Werte weisen auf eine bessere Benutzerfreundlichkeit hin. Diese Fragen werden Jugendlichen und Eltern – nur denen, die randomisiert dem MoodRing-Arm zugeteilt wurden – gestellt.

Selbstmordgedanken

Jugendliche, die auf die 9. Frage des PHQ-9 mit etwas anderem als „keine“ antworten, werden gebeten, die kurze CSSR-S-Skala auszufüllen. Diese Skala stellt zwei Fragen: Haben Sie (der Teilnehmer) sich gewünscht, dass Sie (der Teilnehmer) tot wären, oder sich gewünscht, Sie (der Teilnehmer) könnten schlafen gehen und nicht aufwachen? (ja/nein) und hatten Sie (der Teilnehmer) tatsächlich Selbstmordgedanken? (ja Nein). Positive Antworten weisen auf Suizidgedanken hin. Diese werden in einer Online-Umfrage abgefragt. Die positiv reagierenden Jugendlichen werden ein vollständiges CSSR-S-Interview absolvieren.

Selbstmordgedanken

Jugendliche, die auf die 9. Frage des PHQ-9 mit etwas anderem als „keine“ antworten, werden gebeten, die kurze CSSR-S-Skala auszufüllen. Diese Skala stellt zwei Fragen: Haben Sie (der Teilnehmer) sich gewünscht, dass Sie (der Teilnehmer) tot wären, oder sich gewünscht, Sie (der Teilnehmer) könnten schlafen gehen und nicht aufwachen? (ja/nein) und hatten Sie (der Teilnehmer) tatsächlich Selbstmordgedanken? (ja Nein). Positive Antworten weisen auf Suizidgedanken hin. Diese werden in einer Online-Umfrage abgefragt. Die positiv reagierenden Jugendlichen werden ein vollständiges CSSR-S-Interview absolvieren.

Schlafgewohnheiten nach 3 Monaten

Jugendliche reagieren auf das schulbasierte Schlafgewohnheiten-Umfrage-Kind-Formular, in dem 43 Fragen zu Schlafmustern an Wochentagen und Woche, Schlafwachen und Schlafzeitpräferenzen, stellt.

Wahrgenommener Bedarf an Dienstnutzung nach 3 Monaten

Die Benutzer der allgemeinen Praxis wahrgenommenen Inventar (GUPI). Es gibt kein Tor. Jugendliche werden dies und die Eltern nach ihrer Wahrnehmung des Bedürfnisses ihres Jugendlichen nach psychiatrischen Diensten gefragt. Die Antwort wird von der Gesamtzahl der Personen bewertet, die sich einig sind, dass sie mit a) Medikamenten und b) Beratung für diejenigen, die antworten, diese Art von Hilfe nicht benötigen.

Wahrgenommene Schwere nach 3 Monaten wahrgenommen

Bewertungsskala der allgemeinen psychischen Gesundheit Eine Bewertungsskala der allgemeinen psychischen Gesundheit (Cadigan, 2018) wird mit zwei Fragen verwendet, die jeweils zwischen 1 und 5 in Bezug auf die Selbstbewertung der allgemeinen psychischen Gesundheit reichen. Jugendliche werden dies und die Eltern nach ihrer Wahrnehmung der geistigen Gesundheit ihres Jugendlichen gefragt.

Schwere der Angst nach 3 Monaten

Jugendliche werden die GAD-7-Verallgemeinerungsstörungen 7-Punkte-Fragebogen aus dem Ausmaß der Angstsymptome befragt. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 21 mit einer höheren Punktzahl, was auf größere Schwere hinweist.

Eltern-Teen-Kommunikationsqualität nach 3 Monaten

M-PACs (die Kommunikationsskala für Eltern-Jugendliche (Olson, 1985), die für die psychische Gesundheit modifiziert wurde) stellt 20 Fragen in Bezug auf die Kommunikation zwischen Eltern und Jugendlichen, wobei die Antworten 1 bis 5 stark nicht zustimmen, um stark zuzustimmen. Einige Elemente werden umgekehrt mit einem höheren Score -Score bewertet, was auf eine bessere Kommunikation hinweist. Sowohl Jugendliche als auch Eltern werden diese Fragen gestellt.

Eltern-Teen-Beziehungsqualität nach 3 Monaten

Die CPCs (Child Parent Connectedness Scale) stellt 5 Fragen aus einer Skala von 1 bis 5 aus stark nicht zu, dass sie in Bezug auf Verbindung miteinander und die Zufriedenheit der Beziehungen miteinander stark zustimmen. Eine höhere Punktzahl zeigt eine höhere Verbundenheit der Kinder-Eltern an. Sowohl Jugendliche als auch Eltern werden diese Fragen gestellt.

Schlafgewohnheiten nach 6 Monaten

Jugendliche reagieren auf das schulbasierte Schlafgewohnheiten-Umfrage-Kind-Formular, in dem 43 Fragen zu Schlafmustern an Wochentagen und Woche, Schlafwachen und Schlafzeitpräferenzen, stellt.

Wahrgenommene Schwere nach 6 Monaten wahrgenommen

Bewertungsskala der allgemeinen psychischen Gesundheit Eine Bewertungsskala der allgemeinen psychischen Gesundheit (Cadigan, 2018) wird mit zwei Fragen verwendet, die jeweils zwischen 1 und 5 in Bezug auf die Selbstbewertung der allgemeinen psychischen Gesundheit reichen. Jugendliche werden dies und die Eltern nach ihrer Wahrnehmung der geistigen Gesundheit ihres Jugendlichen gefragt.

Wahrgenommener Bedarf an Dienstnutzung nach 6 Monaten

Die Benutzer der allgemeinen Praxis wahrgenommenen Inventar (GUPI). Es gibt kein Tor. Jugendliche werden dies und die Eltern nach ihrer Wahrnehmung des Bedürfnisses ihres Jugendlichen nach psychiatrischen Diensten gefragt. Die Antwort wird von der Gesamtzahl der Personen bewertet, die sich einig sind, dass sie mit a) Medikamenten und b) Beratung für diejenigen, die antworten, diese Art von Hilfe nicht benötigen.

Akzeptierbarkeit des Stimmungsrangs als klinisches Instrument: Akzeptanz von Heathcare Provider

Akzeptierbarkeit der Interventionsmaßnahme (AIM) (Weiner, 2017) stellt 4 Fragen auf einer 1-5-Likert-Skala, wobei dies in Bezug auf die Akzeptanz einer Intervention völlig nicht einverstanden ist, und 3 Fragen wurden hinzugefügt, einschließlich der Effizienz, bei der Pflege von Patienten und dem Patienten, der von der Intervention profitiert. Höhere Werte weisen auf eine höhere Akzeptanz hin. Auch eine offene Frage wird zum Feedback mit dem Stimmungsstörungen gestellt.

Akzeptanz des Stimmungswerks als Selbstverwaltungswerkzeug: Akzeptanz von Jugendlichen/Elternteil

Akzeptierbarkeit der Interventionsmaßnahme (AIM) (Weiner, 2017) stellt 4 Fragen auf einer 1-5 Likert-Skala, wobei dies in Bezug auf die Akzeptanz einer Intervention völlig nicht zustimmt. Zusätzliche Fragen werden zum wahrgenommenen Nutzen, zur Pflege der psychischen Gesundheit und zum Vertrauen in das psychische Gesundheitsmanagement gestellt. Höhere Werte weisen auf eine höhere Akzeptanz hin. Auch eine offene Frage wird zum Feedback mit dem Stimmungsstörungen gestellt. Jugendliche und Eltern - nur diejenigen, die im Stimmungsarm randomisiert werden - werden diese Fragen gestellt.

Schwere der Angst nach 6 Monaten

Jugendliche werden die GAD-7-Verallgemeinerungsstörungen 7-Punkte-Fragebogen aus dem Ausmaß der Angstsymptome befragt. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 21 mit einer höheren Punktzahl, was auf größere Schwere hinweist.

Eltern-Teen-Kommunikationsqualität nach 6 Monaten

M-PACs (die Kommunikationsskala für Eltern-Jugendliche (Olson, 1985), die für die psychische Gesundheit modifiziert wurde) stellt 20 Fragen in Bezug auf die Kommunikation zwischen Eltern und Jugendlichen, wobei die Antworten 1 bis 5 stark nicht zustimmen, um stark zuzustimmen. Einige Elemente werden umgekehrt mit einem höheren Score -Score bewertet, was auf eine bessere Kommunikation hinweist. Sowohl Jugendliche als auch Eltern werden diese Fragen gestellt.

Eltern-Teen-Beziehungsqualität nach 6 Monaten

Die CPCs (Child Parent Connectedness Scale) stellt 5 Fragen aus einer Skala von 1 bis 5 aus stark nicht zu, dass sie in Bezug auf Verbindung miteinander und die Zufriedenheit der Beziehungen miteinander stark zustimmen. Eine höhere Punktzahl zeigt eine höhere Verbundenheit der Kinder-Eltern an. Sowohl Jugendliche als auch Eltern werden diese Fragen gestellt.