MoodRingin arviointi nuorten masennuksen hallinnan laadun parantamisesta (TECH-E)

Active Comparator: Tavallinen hoito

Tämän osan osallistujat eivät saa interventiota ja saavat hoitoa tavalliseen tapaan mielenterveyspalvelujen tarjoajansa mukaan. Mobiilisovellus (AWARE), joka ei ole interaktiivinen ja on tarkoitettu vain tiedonkeruutarkoituksiin, ladataan nuorten älypuhelimeen.

Muut: Tavallinen hoito

Nuoret ja vanhemmat, jotka ovat tavallisessa hoidossa, saavat ohjeet AWARE-sovelluksen lataamiseen. Tämä sovellus seuraa vain tietoja, eikä se ole interaktiivinen. Muuten he saavat terveydenhuollon tarjoajatiiminsä rutiinin mukaista hoitoa.

Kokeellinen: MoodRing

Tähän käsivarteen osallistuvat nuoret lataavat kaksi mobiilisovellusta - tiedonkeruusovelluksen, joka ei ole interaktiivinen passiivisen tunnistusdatan keräämiseen (AWARE) ja MoodRing (MR) -mobiilisovelluksen, jolla he voivat visualisoida tietonsa mielialasta, unesta, aktiivisuudesta, syöttää. omat mielialapisteensä ja päästä käsiksi psykokasvatusresursseihin, mukaan lukien linkit tutkimukseen perustuvalle SOVA-sivustolle. Heidän vanhempansa lataavat vanhempien MoodRing-sovelluksen, joka tarjoaa heille vanhemmuuteen liittyviä resursseja ja artikkeleita sekä viikoittaisen raportin nuorten mielialasta passiivisen havainnoinnin ennustamana. Kliiniset palveluntarjoajat saavat pääsyn verkkoportaaliin, jossa he voivat tarkastella tutkimukseen osallistuneiden nuorten potilaiden tietoja.

Laite: MoodRing-sovellus

MR-haarassa olevat nuoret ja vanhemmat saavat ohjeet MR-sovelluksen ja AWARE-sovelluksen lataamiseen, sovelluksen mukauttamiseen, sovelluspohjaisen itseohjatun perehdyttämisen hyödyntämiseen ja kysymysten tarkastelemiseen tutkimusryhmän kanssa. MR-sovellus tarjoaa nuorelle ja hänen vanhemmilleen ilmoituksen viikoittaisesta raportista, joka ennustaa heidän mielialapisteensä (esim. masennuksen vaikeusaste, joka on samanlainen kuin Potilaan terveyskyselyssä-9). MR-sovellus tarjoaa kirjaston selviytymisstrategioita nuorille ja mahdollisuuksia seurata omaa mielialaansa.

MR-armeen kliinikot saavat pääsyn MR-portaaliin verkossa. He voivat tarkastella potilaita, joille he ovat palveluntarjoajia. Kliinikko saa henkilökohtaisen ja/tai videopohjaisen koulutuksen portaalin käyttöön.

Vaihda lähtötilanteesta itsehallinnassa 3 kuukauden kohdalla

Teini-ikäisiltä kysytään terveysasteikon kumppaneilta. Tarkistetut kumppanit terveysasteikolla (Smith 2016) arvioi itsehallintaa kroonisen tilan suhteen potilaan aktiivisen osallistumisen suhteen heidän tilansa hallintaan. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-96, ja korkeammat pisteet osoittavat huonomman itsehallinnan.

Suurempi negatiivinen muutos itsehallintopisteissä tarkoittaa itsehallinnon paranemista.

Masennuksen hallinnan laatu: lääkityksen noudattaminen

Masennuslääkettä käyttävistä nuorista vähintään 60 peräkkäisen päivän vastaanotto (kyllä/ei) viimeisen 3 kuukauden aikana, mitattuna nuorten, vanhemman itseraportin ja sähköisen terveyskertomuksen perusteella (kyllä ​​jos on kyllä, ei jos kaikki eivät ole). Raportoitu mittari on prosenttiosuus henkilöistä tutkimusryhmää kohden, jolle on annettu "kyllä" tulos.

Masennuksen hallinnan laatu: Hoitoon sitoutuminen

Psykoterapiaan lähetetyistä nuorista vähintään 3 hoitokertaa viimeisen 3 kuukauden aikana (kyllä/ei) nuoren, vanhemman itseraportin ja sähköisen sairauskertomuksen perusteella mitattuna (kyllä ​​jos on kyllä, ei jos kaikki eivät ole ). Raportoitu mittari on prosenttiosuus henkilöistä tutkimusryhmää kohden, jolle on annettu "kyllä" tulos.

Masennuksen hallinta: Masennuksen oireiden uudelleenarviointi

Masennuksen oireiden uudelleenarviointi terveydenhuollon tarjoajan vierailulle kolmen kuukauden kuluessa (kyllä/ei), jonka murrosikäinen tai vanhempien itseraportointi mitataan (kyllä, jos sellaisia on kyllä, ei, jos kaikki eivät ole). Raportoitu mittari on prosentuaalinen osuus yksilöistä tutkimusvarreksi, jolla on 'kyllä'.

Masennuksen hallinta: Lääkkeiden tarttuminen

Masennuslääkettä käyttävistä murrosikäisistä, vähintään 60 peräkkäisen päivän (kyllä/ei) vastaanottamisessa murrosikäisen itseraportin mitattuna. Raportoitu mittari on prosentuaalinen osuus yksilöistä tutkimusvarreksi, jolla on 'kyllä'.

Masennuksen hallinta: Hoiton tarttuminen

Nuorten, jotka ilmoittavat viitaneen psykoterapiaan, vähintään kolmen istunnon vastaanottaminen kolmen kuukauden kuluessa (kyllä/ei), jonka murrosikäiset ja vanhempien itseraportointi mitataan (kyllä, jos joku on kyllä, ei, jos kaikki eivät ole). Raportoitu mittari on prosentuaalinen osuus yksilöistä tutkimusvarreksi, jolla on 'kyllä'.

Terveydenhuollon hyödyntäminen akuutin hoidossa tai perusterveydenhuollossa (ei-mielenterveyden vuoksi)

Keskimääräinen vierailujen lukumäärä (suurempi lukumäärä, kuten murrosikäinen itseraportointi ja vanhempien itseraportointi):

1. kiireellinen hoito;
2. päivystyshuone;
3. sairaalahoidossa;
4. Akuutti perusterveydenhuollon tarjoajan vierailu ei-menneiden terveyteen liittyvän huolen vuoksi;
5. Lääketieteellinen alaosavierailu
6. Kirurginen alalaji -vierailu

Masennuksen vakavuus 3 kuukauden kohdalla

Nuorilta pyydetään PHQ-9-potilaan terveyskysely-9 mittaa masennuksen vakavuutta pistemäärällä 0–27, mikä on suurempi pistemäärä, mikä osoittaa suurempaa vakavuutta.

Uneluun liittyvä heikkeneminen 3 kuukauden kohdalla

Teini-ikäiset reagoivat lasten lapsiin liittyvään arvonalentumisasteikkoon. Tässä mittakaavassa on neljä kysymystä, joilla on vastausvaihtoehdot, jotka eivät koskaan, melkein koskaan, joskus, melkein aina ja aina, vaihtelee 4: stä 19: een, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeammat uneen liittyvän vajaatoiminnan.

Unihäiriöt 3 kuukauden kohdalla

Teini -ikäiset reagoivat lasten unihäiriöiden asteikkoon. Tällä mittakaavalla on neljä kysymystä, toinen (yöllä nukkuminen läpi) käänteisen pisteytetään, ja vastausvaihtoehdot eivät koskaan, melkein koskaan, joskus, melkein aina ja aina, vaihtelee 4-20, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeammat unihäiriöt.

Omatehokkuus 3 kuukauden kohdalla

Teini-ikäisiltä pyydetään mielenterveyden itsetehokkuusasteikko (MHSES) mielenterveyden itsetehokkuusasteikko (Clarke, 2014) mittaa uskoa kykyyn suorittaa mielenterveyden itsehoitokäyttäytymistä. Pistemäärä vaihtelee 6 - 60, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman luottamuksen mielenterveyden itsehoitoon.

Itsehallinnon käyttäytyminen 3 kuukauden kohdalla

Teini-ikäisiä kysytään terveysasteikon kysymyksen 12 perustuen itsehallintokäyttäytymisestä. Tämä kysymys kysyy keskimääräistä aikaa (vaihtoehdot, mukaan lukien päivittäin, useampi kuin kerran viikossa, kerran viikossa, kerran kuukaudessa, kerran lukukausi, kerran vuodessa, vähemmän kuin kerran vuodessa, ei koskaan käytetty potentiaalisesti hyödyllisissä itsehallintotoimissa. Jokainen kertaluokka kuvataan prosentuaalisesti. Jokainen seuraavista pyydetään erikseen: (1) luotu tehtäväluettelot, jotka auttavat minua keskittymään; (2) löysi strategioita miellyttävien häiriötekijöiden luomiseksi; (3) harjoitti jonkin verran fyysistä aktiivisuutta (pyöräily, kävely jne.); (4) asettaa realistiset lyhytaikaiset tavoitteet; (5) varmisti, että minulla oli hyvä päivä/yörutiini, jolla oli tarpeeksi unta; (6) varmisti riittävästi lepoa uupuneen välttämiseksi; (7) lähti talosta säännöllisesti; (8) söi tervettä

Korkeampi pisteet osoittavat paremman lopputuloksen.

Sosiaalinen tuki 3 kuukaudessa

Nuorilta kysytään lääketieteellisistä tuloksista Sosiaalisen tuen tutkimusta Lääketieteellisen tulostutkimuksen sosiaalisen tuen asteikko (Sherbourne, 1991) mittaa sosiaalisen tuen tyyppejä. Jokainen esine vaihtelee välillä 1 - 5 ja kokonaispistemäärä on keskiarvo ja vaihtelee välillä 1 - 5, ja korkeammat tasot liittyvät suurempaan tukeen.

Itsehallinnon muutos 6 kuukauden kohdalla

Nuorilta kysytään terveysasteikon kumppaneilta. Tarkistetut kumppanit terveysasteikolla (Smith 2016) arvioi itsehallintaa kroonisen tilan suhteen potilaan aktiivisen osallistumisen suhteen heidän tilansa hallintaan. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-96, ja korkeammat pisteet osoittavat huonomman itsehallinnan.

Suurempi negatiivinen muutos itsehallintopisteissä tarkoittaa itsehallinnon paranemista.

Masennuksen hallinta: Masennuksen oireiden uudelleenarviointi

Masennuksen oireiden uudelleenarviointi terveydenhuollon tarjoajan vierailulle viimeisen 3 kuukauden aikana (kyllä/ei), jonka on mitattu nuorten, vanhempien itseraportointi ja sähköinen terveystietojen katsaus (kyllä, jos joku on kyllä, ei, jos kaikki eivät ole). Raportoitu mittari on prosentuaalinen osuus yksilöistä tutkimusvarreksi, jolla on 'kyllä'.

Terveydenhuollon hyödyntäminen akuutin hoidossa tai perusterveydenhuollossa (ei-mielenterveyden vuoksi)

Vierailujen lukumäärä (yhdistetty kokonaismäärä murrosikäisten itseraportin, vanhempien itseraportoinnin ja sähköisen terveys-ennätyskatsauksen välillä):

1. kiireellinen hoito;
2. päivystyshuone;
3. sairaalahoidossa;
4. Akuutti perusterveydenhuollon tarjoajan vierailu ei-menneiden terveyteen liittyvän huolen vuoksi;
5. Lääketieteellinen tai kirurginen alaosaaminen

Masennuksen vakavuus 6 kuukaudessa

Nuorilta pyydetään PHQ-9-potilaan terveyskysely-9 mittaa masennuksen vakavuutta pistemäärällä 0–27, mikä on suurempi pistemäärä, mikä osoittaa suurempaa vakavuutta.

Itsehallinnon käyttäytyminen 6 kuukauden kohdalla

Teini-ikäisiä kysytään terveysasteikon kysymyksen 12 perustuen itsehallintokäyttäytymisestä. Tämä kysymys kysyy keskimääräistä aikaa (vaihtoehdot, mukaan lukien päivittäin, useampi kuin kerran viikossa, kerran viikossa, kerran kuukaudessa, kerran lukukausi, kerran vuodessa, vähemmän kuin kerran vuodessa, ei koskaan käytetty potentiaalisesti hyödyllisissä itsehallintotoimissa. Jokainen seuraavista pyydetään erikseen: (1) luotu tehtäväluettelot, jotka auttavat minua keskittymään; (2) löysi strategioita miellyttävien häiriötekijöiden luomiseksi; (3) harjoitti jonkin verran fyysistä aktiivisuutta (pyöräily, kävely jne.); (4) asettaa realistiset lyhytaikaiset tavoitteet; (5) varmisti, että minulla oli hyvä päivä/yörutiini, jolla oli tarpeeksi unta; (6) varmisti riittävästi lepoa uupuneen välttämiseksi; (7) lähti talosta säännöllisesti; (8) söi tervettä

Omatehokkuus 6 kuukauden kohdalla

Teini-ikäisiltä pyydetään mielenterveyden itsetehokkuusasteikko (MHSES) mielenterveyden itsetehokkuusasteikko (Clarke, 2014) mittaa uskoa kykyyn suorittaa mielenterveyden itsehoitokäyttäytymistä. Pistemäärä vaihtelee 6 - 60, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman luottamuksen mielenterveyden itsehoitoon.

Sosiaalinen tuki 6 kuukauden kuluttua

Nuorilta kysytään lääketieteellisistä tuloksista Sosiaalisen tuen tutkimusta Lääketieteellisen tulostutkimuksen sosiaalisen tuen asteikko (Sherbourne, 1991) mittaa sosiaalisen tuen tyyppejä. Jokainen esine vaihtelee välillä 1 - 5 ja kokonaispistemäärä on keskiarvo ja vaihtelee välillä 1 - 5, ja korkeammat tasot liittyvät suurempaan tukeen.

Uneluun liittyvä heikkeneminen 6 kuukauden kohdalla

Teini-ikäiset reagoivat lasten lapsiin liittyvään arvonalentumisasteikkoon. Tässä mittakaavassa on neljä kysymystä, joilla on vastausvaihtoehdot, jotka eivät koskaan, melkein koskaan, joskus, melkein aina ja aina, vaihtelee 4: stä 19: een, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeammat uneen liittyvän vajaatoiminnan.

Unihäiriöt 6 kuukauden kohdalla

Teini -ikäiset reagoivat lasten unihäiriöiden asteikkoon. Tällä mittakaavalla on neljä kysymystä, toinen (yöllä nukkuminen läpi) käänteisen pisteytetään, ja vastausvaihtoehdot eivät koskaan, melkein koskaan, joskus, melkein aina ja aina, vaihtelee 4-20, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeammat unihäiriöt.

MoodRingin hyväksyttävyys: Terveydenhuollon tarjoajan hyväksyttävyys

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) kysyy 11 kysymystä teknologisen toimenpiteen käytettävyydestä. SUS-pisteet vaihtelevat 0-100. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa käytettävyyttä.

MoodRingin hyväksyttävyys: Nuorten/vanhempien hyväksyttävyys

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) kysyy 11 kysymystä teknologisen toimenpiteen käytettävyydestä. SUS-pisteet 0-100. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa käytettävyyttä. Nämä kysymykset kysytään nuorilta ja vanhemmille - vain niille, jotka on satunnaistettu MoodRing-ryhmään.

Itsemurha-ajatuksia

Nuoret, jotka vastaavat muulla kuin "ei mitään" PHQ-9:n 9. kysymykseen, pyydetään täyttämään lyhyt CSSR-S-asteikko. Tämä asteikko kysyy kaksi kysymystä, oletko (osallistuja) toivonut sinun (osallistuja) kuolleen vai toivonut, että (osallistuja) voisi mennä nukkumaan etkä heräisi? (kyllä/ei) ja onko sinulla (osallistujalla) oikeasti ollut ajatuksia itsemurhasta? (kyllä ​​ei). Positiiviset vastaukset viittaavat itsemurha-ajatteluun. Näitä kysytään verkkokyselyssä. Ne nuoret, jotka vastaavat myönteisesti, suorittavat täydellisen CSSR-S-haastattelun.

Itsemurha-ajatuksia

Nuoret, jotka vastaavat muulla kuin "ei mitään" PHQ-9:n 9. kysymykseen, pyydetään täyttämään lyhyt CSSR-S-asteikko. Tämä asteikko kysyy kaksi kysymystä, oletko (osallistuja) toivonut sinun (osallistuja) kuolleen vai toivonut, että (osallistuja) voisi mennä nukkumaan etkä heräisi? (kyllä/ei) ja onko sinulla (osallistujalla) oikeasti ollut ajatuksia itsemurhasta? (kyllä ​​ei). Positiiviset vastaukset viittaavat itsemurha-ajatteluun. Näitä kysytään verkkokyselyssä. Ne nuoret, jotka vastaavat myönteisesti, suorittavat täydellisen CSSR-S-haastattelun.

Nukkumistavat 3 kuukauden kohdalla

Teini-ikäiset reagoivat koulupohjaiseen untapoihin tutkimuslapsuon, joka kysyy 43 kysymystä arkipäivän ja viikkoyön unen malleista, uniherätyistä ja uniaikatauloista.

Koettu tarve palvelunkäyttöön 3 kuukauden kohdalla

Pääkäyttäjien käyttäjät havaittuja inventaarioita (GUPI) yleisiä käytäntöjä käyttäjiä havaittuja tarpeita (McNAB, 2004) käytetään mitattavan hoidon tarpeen. Pisteistä ei ole. Nuorilta kysytään tätä ja vanhemmilta heidän käsityksensä murrosikäisen mielenterveyspalveluiden tarpeesta. Vastausta arvioidaan niiden henkilöiden kokonaismäärä, jotka ovat yhtä mieltä siitä, että he haluaisivat tai saavat apua A) lääkityksessä ja b) neuvontaa vastaaville, jotka vastaavat, että he eivät tarvitse tällaista apua.

Havaittu vakavuus 3 kuukauden kohdalla

Yleisen mielenterveyden luokitusasteikko Yleisen mielenterveyden luokitusasteikko (Cadigan, 2018) käytetään kahdella kysymyksellä, jotka ovat 1–5, jotka koskevat yleistä mielenterveyttä koskevan itsensä arvioinnin suhteen. Nuorilta kysytään tätä ja vanhemmilta heidän käsityksensä murrosikäisen mielenterveydestä.

Ahdistuksen vakavuus 3 kuukauden kohdalla

Nuorilta pyydetään GAD-7 Yleistyneet ahdistuneisuushäiriöt 7-kappaleinen kyselylomake mittaa ahdistuneisuusoireiden laajuutta. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 21 korkeamman pistemäärän osoittaen suuremman vakavuuden.

Vanhempien teini -suhteen laatu 3 kuukaudessa

M-PAC: t (vanhempien ja tutkittava viestinnän asteikko (Olson, 1985) mielenterveyttä varten) kysyy 20 kysymystä vanhempien ja murrosikäisten välisestä viestinnästä, ja vastaukset 1-5 on voimakkaasti eri mieltä siitä, että se on voimakkaasti samaa mieltä. Jotkut kohteet pisteytetään peruutuspistemäärällä, mikä osoittaa parempaa viestintää. Sekä nuorilta että vanhemmilta esitetään nämä kysymykset.

Vanhempien teini -suhteen laatu 3 kuukaudessa

CPC: t (lasten vanhempien yhteysasteikko) kysyy 5 kysymystä asteikosta 1-5 voimakkaasti eri mieltä siitä, että olen täysin samaa mieltä yhteydestä ja suhteiden tyytyväisyydestä toisiinsa. Suurempi pistemäärä osoittaa korkeamman lasten ja vanhempien yhteydet. Sekä nuorilta että vanhemmilta esitetään nämä kysymykset.

Nukkumistavat 6 kuukauden kohdalla

Teini-ikäiset reagoivat koulupohjaiseen untapoihin tutkimuslapsuon, joka kysyy 43 kysymystä arkipäivän ja viikkoyön unen malleista, uniherätyistä ja uniaikatauloista.

Havaittu vakavuus 6 kuukauden kohdalla

Yleisen mielenterveyden luokitusasteikko Yleisen mielenterveyden luokitusasteikko (Cadigan, 2018) käytetään kahdella kysymyksellä, jotka ovat 1–5, jotka koskevat yleistä mielenterveyttä koskevan itsensä arvioinnin suhteen. Nuorilta kysytään tätä ja vanhemmilta heidän käsityksensä murrosikäisen mielenterveydestä.

Koettu palvelunkäytön tarve 6 kuukaudessa

Pääkäyttäjien käyttäjät havaittuja inventaarioita (GUPI) yleisiä käytäntöjä käyttäjiä havaittuja tarpeita (McNAB, 2004) käytetään mitattavan hoidon tarpeen. Pisteistä ei ole. Nuorilta kysytään tätä ja vanhemmilta heidän käsityksensä murrosikäisen mielenterveyspalveluiden tarpeesta. Vastausta arvioidaan niiden henkilöiden kokonaismäärä, jotka ovat yhtä mieltä siitä, että he haluaisivat tai saavat apua A) lääkityksessä ja b) neuvontaa vastaaville, jotka vastaavat, että he eivät tarvitse tällaista apua.

Mielialan hyväksyttävyys kliinisenä työkaluna: Heathcare -palveluntarjoajan hyväksyttävyys

Interventiotoimenpiteen (AIM) (Weiner, 2017) hyväksyttävyys kysyy 4 kysymyksessä 1-5 Likert-asteikolla täysin eri mieltä siitä, että se on täysin samaa mieltä intervention hyväksyttävyydestä, ja lisättiin 3 kysymystä, mukaan lukien tehokkuuden suhteen, auttavat potilaan hoitoa, potilaan hyötyä interventiosta. Korkeammat pisteet osoittavat suuremman hyväksyttävyyden. Myös avoimia kysymyksiä esitetään palautteesta mielialalla.

Mielialan hyväksyttävyys itsehallintatyökaluna: murrosikäinen/vanhempien hyväksyttävyys

Interventiotoimenpiteen (AIM) (Weiner, 2017) hyväksyttävyys kysyy 4 kysymystä 1-5 Likert-asteikolla täysin eri mieltä siitä, että se on täysin samaa mieltä intervention hyväksyttävyydestä. Lisäkysymyksiä esitetään havaituista eduista, mielenterveyden huolehtimisesta ja luottamuksesta mielenterveyden hallintaan. Korkeammat pisteet osoittavat suuremman hyväksyttävyyden. Myös avoimia kysymyksiä esitetään palautteesta mielialalla. Nuorille ja vanhemmille - vain sellaisille, jotka satunnaistetaan mielialavarsiin - esitetään nämä kysymykset.

Ahdistuksen vakavuus 6 kuukauden kohdalla

Nuorilta pyydetään GAD-7 Yleistyneet ahdistuneisuushäiriöt 7-kappaleinen kyselylomake mittaa ahdistuneisuusoireiden laajuutta. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 21 korkeamman pistemäärän osoittaen suuremman vakavuuden.

Vanhempien teini -suhteen laatu 6 kuukaudessa

M-PAC: t (vanhempien ja tutkittava viestinnän asteikko (Olson, 1985) mielenterveyttä varten) kysyy 20 kysymystä vanhempien ja murrosikäisten välisestä viestinnästä, ja vastaukset 1-5 on voimakkaasti eri mieltä siitä, että se on voimakkaasti samaa mieltä. Jotkut kohteet pisteytetään peruutuspistemäärällä, mikä osoittaa parempaa viestintää. Sekä nuorilta että vanhemmilta esitetään nämä kysymykset.

Vanhempien teini -suhteen laatu 6 kuukaudessa

CPC: t (lasten vanhempien yhteysasteikko) kysyy 5 kysymystä asteikosta 1-5 voimakkaasti eri mieltä siitä, että olen täysin samaa mieltä yhteydestä ja suhteiden tyytyväisyydestä toisiinsa. Suurempi pistemäärä osoittaa korkeamman lasten ja vanhempien yhteydet. Sekä nuorilta että vanhemmilta esitetään nämä kysymykset.