Évaluation de MoodRing sur l'amélioration de la qualité de la gestion de la dépression chez les adolescents (TECH-E)

Comparateur actif: Soins habituels

Les participants à ce bras ne recevront aucune intervention et auront accès au traitement comme d'habitude par leur fournisseur de services de santé mentale. Une application mobile (AWARE) non interactive et uniquement à des fins de collecte de données sera téléchargée sur le smartphone de l'adolescent.

Autre: Soins habituels

Les adolescents et les parents du groupe de soins habituels recevront des instructions pour télécharger l'application AWARE. Cette application ne fera que suivre les données et ne sera pas interactive. Sinon, ils recevront des soins selon la routine de leur équipe de prestataires de soins de santé.

Expérimental: MoodRing

Les adolescents participants à ce bras téléchargeront deux applications mobiles - une application non interactive de collecte de données pour collecter des données de détection passive (AWARE) et l'application mobile MoodRing (MR) avec laquelle ils peuvent visualiser leurs données sur leur humeur, leur sommeil, leur activité, entrer leur propre score d'humeur et accéder à des ressources psychoéducatives, y compris des liens vers un site Web basé sur la recherche, SOVA. Leurs parents téléchargeront une application parentale MoodRing qui leur fournira des ressources et des articles sur la parentalité et un rapport hebdomadaire sur l'humeur de leurs adolescents telle que prédite par la détection passive. Les prestataires cliniques auront accès à un portail Web où ils pourront consulter les données de leurs patients adolescents qui sont inscrits à l'étude.

Dispositif: Application MoodRing

Les adolescents et les parents du bras MR recevront des instructions pour télécharger l'application MR et l'application AWARE, personnaliser l'application, utiliser une intégration autoguidée basée sur l'application et examiner les questions avec l'équipe de recherche. L'application MR fournit à l'adolescent et à ses parents une notification pour afficher un rapport hebdomadaire prédisant leur score d'humeur (c'est-à-dire niveau de gravité de la dépression similaire au questionnaire sur la santé du patient-9). L'application MR fournira une bibliothèque de stratégies d'adaptation pour les adolescents et des opportunités pour suivre leur humeur.

Les cliniciens du bras MR auront accès à un portail MR en ligne. Ils pourront voir les patients pour lesquels ils sont un fournisseur. Le clinicien recevra une formation en personne et/ou sur vidéo pour utiliser le portail.

Changement par rapport à l'autogestion à 3 mois

Les adolescents seront interrogés à l'échelle des partenaires de Health The Revised Partners in Health Scale (Smith 2016) évalue l'autogestion en ce qui concerne une maladie chronique, en ce qui concerne la participation active d'un patient dans la gestion de son état. Les scores totaux varient de 0 à 96 avec des scores plus élevés indiquant une moins bonne autogestion.

Un changement négatif plus important dans le score d'autogestion signifie une amélioration de l'autogestion.

Qualité de la gestion de la dépression : adhésion aux médicaments

Parmi les adolescents qui prennent un antidépresseur, réception d'au moins 60 jours consécutifs (oui/non) au cours des 3 derniers mois, mesurés par l'adolescent, l'auto-évaluation des parents et l'examen du dossier de santé électronique (oui si oui, non si tous ne sont). La métrique rapportée sera le pourcentage d'individus par bras d'étude avec un résultat « oui ».

Qualité de la gestion de la dépression : adhésion au traitement

Parmi les adolescents référés pour une psychothérapie, la réception d'au moins 3 séances au cours des 3 derniers mois (oui/non) mesurée par l'adolescent, l'auto-évaluation des parents et l'examen du dossier de santé électronique (oui si certains sont oui, non si tous sont non ). La métrique rapportée sera le pourcentage d'individus par bras d'étude avec un résultat « oui ».

Qualité de la gestion de la dépression: réévaluation des symptômes de dépression

La fréquentation lors d'une visite des prestataires de soins de santé pour la réévaluation des symptômes de dépression dans les 3 mois (oui / non) mesurée par l'adolescent ou l'auto-évaluation des parents (oui, le cas échéant, non, si tout le fait non). La métrique signalée sera le pourcentage d'individus par bras d'étude avec un résultat «oui».

Qualité de la gestion de la dépression: adhésion aux médicaments

Parmi les adolescents qui prennent un antidépresseur, réception d'au moins 60 jours consécutifs (oui / non) mesurés par l'auto-évaluation des adolescents. La métrique signalée sera le pourcentage d'individus par bras d'étude avec un résultat «oui».

Qualité de la gestion de la dépression: respect de la thérapie

Parmi les adolescents qui déclarent être référés pour la psychothérapie, la réception d'au moins 3 séances dans les 3 mois (oui / non) mesurées par l'adolescent et l'auto-évaluation des parents (oui, le cas échéant, non, si tout est non). La métrique signalée sera le pourcentage d'individus par bras d'étude avec un résultat «oui».

Utilisation des soins de santé pour les soins actifs ou les soins primaires (pour raison non mentale)

Nombre moyen de visites pour (plus grand nombre comme indiqué par l'auto-évaluation des adolescents et l'auto-évaluation des parents):

1. soins d'urgence;
2. salle d'urgence;
3. hospitalisation des patients hospitalisés;
4. Visite aiguë du fournisseur de soins primaires pour une préoccupation liée à la santé non mentale;
5. visite de surspécialiste médicale
6. Visite de surspécialiste chirurgical

Gravité de la dépression à 3 mois

Les adolescents seront interrogés au questionnaire de santé des patients PHQ-9 mesure la gravité de la dépression avec un score allant de 0 à 27, un score plus élevé indiquant une plus grande gravité.

Débordement lié au sommeil à 3 mois

Les adolescents répondront à l'échelle de déficience liée au sommeil pédiatrique Promis. Cette échelle a quatre questions avec des options de réponse de ne jamais, presque jamais, parfois, presque toujours et toujours, varie de 4 à 19 avec des scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés de déficience liée au sommeil.

Troubles du sommeil à 3 mois

Les adolescents répondront à l'échelle de perturbation du sommeil pédiatrique Promis. Cette échelle a quatre questions, la seconde (dormant à travers la nuit) étant scorée inversée, avec des options de réponse de ne jamais, presque jamais, parfois, presque toujours et toujours, varie de 4 à 20 avec des scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés de troubles du sommeil.

Auto-efficacité à 3 mois

Les adolescents seront interrogés sur l'échelle d'auto-efficacité de la santé mentale (MHSES) L'échelle d'auto-efficacité de la santé mentale (Clarke, 2014) mesure la croyance de sa capacité à effectuer des comportements d'auto-soins de la santé mentale. Le score varie de 6 à 60 ans, avec des scores plus élevés indiquant une confiance plus élevée dans les soins de soi en santé mentale.

Comportement d'autogestion à 3 mois

Les adolescents seront interrogés en fonction de la question 12 des partenaires de la santé à l'échelle de l'autogestion. Cette question pose le temps moyen (options, y compris quotidiennement, plus d'une fois par semaine, une fois par semaine, une fois par mois, une fois par semestre, une fois par an, moins d'une fois par an, jamais) dépensée dans des activités d'autogestion potentiellement utiles. Chaque catégorie de fois sera décrite par un pourcentage. Chacun des éléments suivants est demandé individuellement: (1) des listes de tâches créées pour m'aider à me concentrer; (2) les stratégies ont trouvé pour créer des distractions agréables; (3) engagé dans une certaine activité physique (vélo, marche, etc.); (4) fixer des objectifs réalistes à court terme; (5) Assurez-vous que j'avais une bonne routine de jour / nuit avec un sommeil suffisant; (6) assuré suffisamment de repos pour éviter de s'épuiser; (7) a quitté la maison régulièrement; (8) ont mangé sain

Un score plus élevé indique un meilleur résultat.

Support social à 3 mois

Les adolescents seront invités à l'étude des résultats médicaux enquête sur le soutien social L'échelle de soutien social de l'étude des résultats médicaux (Sherbourne, 1991) mesure les types de soutien social. Chaque élément varie de 1 à 5 et le score total est moyenné et varie de 1 à 5, avec des niveaux plus élevés associés à un soutien plus élevé.

Changement d'autogestion à 6 mois

Les adolescents seront interrogés à l'échelle des partenaires de Health The Revised Partners in Health Scale (Smith 2016) évalue l'autogestion en ce qui concerne une maladie chronique, en ce qui concerne la participation active d'un patient dans la gestion de son état. Les scores totaux varient de 0 à 96 avec des scores plus élevés indiquant une moins bonne autogestion.

Un changement négatif plus important dans le score d'autogestion signifie une amélioration de l'autogestion.

Qualité de la gestion de la dépression: réévaluation des symptômes de dépression

La fréquentation lors d'une visite des prestataires de soins de santé pour la réévaluation des symptômes de dépression au cours des 3 derniers mois (oui / non) mesurée par les adolescents, l'auto-évaluation des parents et l'examen des dossiers électroniques de santé (oui, le cas échéant, non, si tout le fait). La métrique signalée sera le pourcentage d'individus par bras d'étude avec un résultat «oui».

Utilisation des soins de santé pour les soins actifs ou les soins primaires (pour raison non mentale)

Nombre de visites pour (total combiné entre l'auto-évaluation des adolescents, l'auto-évaluation des parents et l'examen électronique des enregistrements de santé):

1. soins d'urgence;
2. salle d'urgence;
3. hospitalisation des patients hospitalisés;
4. Visite aiguë du fournisseur de soins primaires pour une préoccupation liée à la santé non mentale;
5. Visite médicale ou chirurgicale

Gravité de la dépression à 6 mois

Les adolescents seront interrogés au questionnaire de santé des patients PHQ-9 mesure la gravité de la dépression avec un score allant de 0 à 27, un score plus élevé indiquant une plus grande gravité.

Comportement d'autogestion à 6 mois

Les adolescents seront interrogés en fonction de la question 12 des partenaires de la santé à l'échelle de l'autogestion. Cette question pose le temps moyen (options, y compris quotidiennement, plus d'une fois par semaine, une fois par semaine, une fois par mois, une fois par semestre, une fois par an, moins d'une fois par an, jamais) dépensée dans des activités d'autogestion potentiellement utiles. Chacun des éléments suivants est demandé individuellement: (1) des listes de tâches créées pour m'aider à me concentrer; (2) les stratégies ont trouvé pour créer des distractions agréables; (3) engagé dans une certaine activité physique (vélo, marche, etc.); (4) fixer des objectifs réalistes à court terme; (5) Assurez-vous que j'avais une bonne routine de jour / nuit avec un sommeil suffisant; (6) assuré suffisamment de repos pour éviter de s'épuiser; (7) a quitté la maison régulièrement; (8) ont mangé sain

Auto-efficacité à 6 mois

Les adolescents seront interrogés sur l'échelle d'auto-efficacité de la santé mentale (MHSES) L'échelle d'auto-efficacité de la santé mentale (Clarke, 2014) mesure la croyance de sa capacité à effectuer des comportements d'auto-soins de la santé mentale. Le score varie de 6 à 60 ans, avec des scores plus élevés indiquant une confiance plus élevée dans les soins de soi en santé mentale.

Support social à 6 mois

Les adolescents seront invités à l'étude de soutien social à l'étude des résultats médicaux L'échelle de soutien social de l'étude des résultats médicaux (Sherbourne, 1991) mesure les types de soutien social. Chaque élément varie de 1 à 5 et le score total est moyenné et varie de 1 à 5, avec des niveaux plus élevés associés à un soutien plus élevé.

Débordement lié au sommeil à 6 mois

Les adolescents répondront à l'échelle de déficience liée au sommeil pédiatrique Promis. Cette échelle a quatre questions avec des options de réponse de ne jamais, presque jamais, parfois, presque toujours et toujours, varie de 4 à 19 avec des scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés de déficience liée au sommeil.

Troubles du sommeil à 6 mois

Les adolescents répondront à l'échelle de perturbation du sommeil pédiatrique Promis. Cette échelle a quatre questions, la seconde (dormant toute la nuit) étant scolée à l'envers, avec des options de réponse de ne jamais, presque jamais, parfois, presque toujours et toujours, varie de 4 à 20 avec des scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés de troubles du sommeil.

Acceptabilité de MoodRing : Acceptabilité du fournisseur de soins de santé

Le System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) pose 11 questions sur l'utilisabilité d'une intervention technologique. Les scores SUS vont de 0 à 100. Des scores plus élevés indiquent une meilleure convivialité.

Acceptabilité de MoodRing : Acceptabilité des adolescents/parents

Le System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) pose 11 questions sur l'utilisabilité d'une intervention technologique. SUS marque 0-100. Des scores plus élevés indiquent une meilleure convivialité. Les adolescents et les parents - uniquement ceux randomisés dans le bras MoodRing - se verront poser ces questions.

Pensées suicidaires

Les adolescents qui répondent par autre chose que "aucun" à la 9e question du PHQ-9 seront invités à remplir la brève échelle CSSR-S. Cette échelle pose deux questions : avez-vous (le participant) souhaité que vous (le participant) soyez mort ou que vous (le participant) puissiez vous endormir et ne pas vous réveiller ? (oui/non) et avez-vous (le participant) réellement pensé à vous suicider ? (Oui Non). Les réponses positives indiquent des pensées suicidaires. Ceux-ci seront demandés sur une enquête en ligne. Les adolescents répondant positivement passeront un entretien CSSR-S complet.

Pensées suicidaires

Les adolescents qui répondent par autre chose que "aucun" à la 9e question du PHQ-9 seront invités à remplir la brève échelle CSSR-S. Cette échelle pose deux questions : avez-vous (le participant) souhaité que vous (le participant) soyez mort ou que vous (le participant) puissiez vous endormir et ne pas vous réveiller ? (oui/non) et avez-vous (le participant) réellement pensé à vous suicider ? (Oui Non). Les réponses positives indiquent des pensées suicidaires. Ceux-ci seront demandés sur une enquête en ligne. Les adolescents répondant positivement passeront un entretien CSSR-S complet.

Habitudes de sommeil à 3 mois

Les adolescents répondront à la forme de l'enquête sur les habitudes de sommeil en milieu scolaire qui pose 43 questions sur les habitudes de sommeil en semaine et en semaine, les réveils du sommeil et les préférences du temps de sommeil.

Besoin perçu pour l'utilisation du service à 3 mois

Les utilisateurs de pratiques générales ont perçu l'inventaire des besoins (GUPI), les utilisateurs de la pratique générale perçus dans le besoin (McNab, 2004) seront utilisés pour mesurer le besoin perçu de traitement. Il n'y a pas de notation. Les adolescents seront interrogés et les parents sur leur perception du besoin de leurs adolescents de services de santé mentale. La réponse sera évaluée par le nombre total de personnes qui conviendront qu'ils aimeraient ou obtiendront déjà de l'aide avec a) des médicaments et b) des conseils comme complétés à ceux qui répondent, ils n'ont pas besoin de ce type d'aide.

Gravité perçue à 3 mois

Échelle de notation de la santé mentale générale Une échelle de notation de la santé mentale générale (Cadigan, 2018) sera utilisée avec deux questions allant de 1 à 5 en ce qui concerne l'auto-évaluation de la santé mentale générale. Les adolescents seront interrogés et les parents sur leur perception de la santé mentale de leur adolescent.

Régité de l'anxiété à 3 mois

Les adolescents seront interrogés sur le questionnaire GAD-7 Généralisés Anxiété Mesure que le questionnaire sur 7-ITEM mesure l'étendue des symptômes d'anxiété. Le score total varie de 0 à 21 avec un score plus élevé indiquant une plus grande gravité.

Qualité de communication parent-adolescente à 3 mois

M-PACS (l'échelle de communication parent-adolescente (Olson, 1985) modifiée pour la santé mentale) pose 20 questions en ce qui concerne la communication entre les parents et les adolescents, les réponses 1 à 5 ne sont pas fortement en désaccord à fortement d'accord. Certains éléments sont notés inversés avec un score d'échelle plus élevé indiquant une meilleure communication. Les adolescents et les parents seront posés ces questions.

Qualité de la relation parent-adolescente à 3 mois

Le CPCS (échelle de connectivité des parents de l'enfant) pose 5 questions d'une échelle de 1-5 de fortement en désaccord à fortement d'accord en ce qui concerne la connectivité et la satisfaction relationnelle les uns avec les autres. Un score plus élevé indique une connectivité des parents enfants plus élevés. Les adolescents et les parents seront posés ces questions.

Habitudes de sommeil à 6 mois

Les adolescents répondront à la forme de l'enquête sur les habitudes de sommeil en milieu scolaire qui pose 43 questions sur les habitudes de sommeil en semaine et en semaine, les réveils du sommeil et les préférences du temps de sommeil.

Gravité perçue à 6 mois

Échelle de notation de la santé mentale générale Une échelle de notation de la santé mentale générale (Cadigan, 2018) sera utilisée avec deux questions allant de 1 à 5 en ce qui concerne l'auto-évaluation de la santé mentale générale. Les adolescents seront interrogés et les parents sur leur perception de la santé mentale de leur adolescent.

Besoin perçu pour l'utilisation du service à 6 mois

Les utilisateurs de pratiques générales ont perçu l'inventaire des besoins (GUPI), les utilisateurs de la pratique générale perçus dans le besoin (McNab, 2004) seront utilisés pour mesurer le besoin perçu de traitement. Il n'y a pas de notation. Les adolescents seront interrogés et les parents sur leur perception du besoin de leurs adolescents de services de santé mentale. La réponse sera évaluée par le nombre total de personnes qui conviendront qu'ils aimeraient ou obtiendront déjà de l'aide avec a) des médicaments et b) des conseils comme complétés à ceux qui répondent, ils n'ont pas besoin de ce type d'aide.

Acceptabilité de l'humeur comme outil clinique: Acceptabilité du fournisseur Heathcare

L'acceptabilité de la mesure d'intervention (AIM) (Weiner, 2017) pose 4 questions sur une échelle de Likert 1-5 avec complètement en désaccord pour être complètement d'accord en ce qui concerne l'acceptabilité d'une intervention et 3 questions ont été ajoutées, notamment en ce qui concerne l'efficacité, l'aide à prendre soin des patients, à bénéficier de l'intervention. Des scores plus élevés indiquent une plus grande acceptabilité. Une question ouverte sera également posée sur les commentaires en utilisant Moodring.

Acceptabilité de l'humeur comme outil d'autogestion: adolescente / acceptabilité des parents

L'acceptabilité de la mesure d'intervention (AIM) (Weiner, 2017) pose 4 questions sur une échelle de Likert 1-5 avec complètement en désaccord pour être complètement d'accord en ce qui concerne l'acceptabilité d'une intervention. Des questions supplémentaires seront posées sur les avantages perçus, la prise en charge de la santé mentale et la confiance dans la gestion de la santé mentale. Des scores plus élevés indiquent une plus grande acceptabilité. Une question ouverte sera également posée sur les commentaires en utilisant Moodring. Les adolescents et les parents - seuls ceux randomisés au bras Moodring - seront posés ces questions.

Régité de l'anxiété à 6 mois

Les adolescents seront interrogés sur le questionnaire GAD-7 Généralisés Anxiété Mesure que le questionnaire sur 7-ITEM mesure l'étendue des symptômes d'anxiété. Le score total varie de 0 à 21 avec un score plus élevé indiquant une plus grande gravité.

Qualité de communication parent-adolescente à 6 mois

M-PACS (l'échelle de communication parent-adolescente (Olson, 1985) modifiée pour la santé mentale) pose 20 questions en ce qui concerne la communication entre les parents et les adolescents, les réponses 1 à 5 ne sont pas fortement en désaccord à fortement d'accord. Certains éléments sont notés inversés avec un score d'échelle plus élevé indiquant une meilleure communication. Les adolescents et les parents seront posés ces questions.

Qualité de la relation parent-adolescente à 6 mois

Le CPCS (échelle de connectivité des parents de l'enfant) pose 5 questions d'une échelle de 1-5 de fortement en désaccord à fortement d'accord en ce qui concerne la connectivité et la satisfaction relationnelle les uns avec les autres. Un score plus élevé indique une connectivité des parents enfants plus élevés. Les adolescents et les parents seront posés ces questions.