Valutazione di MoodRing sul miglioramento della qualità della gestione della depressione negli adolescenti (TECH-E)

Comparatore attivo: Solita cura

I partecipanti a questo braccio non riceveranno alcun intervento e accederanno alle cure come al solito per il loro fornitore di servizi di salute mentale. Sullo smartphone degli adolescenti verrà scaricata un'applicazione mobile (AWARE) non interattiva e finalizzata esclusivamente alla raccolta dati.

Altro: Solita cura

Adolescenti e genitori nel consueto braccio di cura riceveranno le istruzioni per scaricare l'app AWARE. Questa app terrà traccia solo dei dati e non sarà interattiva. Altrimenti riceveranno cure come di routine dal loro team di operatori sanitari.

Sperimentale: Anello dell'umore

I partecipanti adolescenti in questo braccio scaricheranno due applicazioni mobili: un'app non interattiva per la raccolta di dati per raccogliere dati di rilevamento passivo (AWARE) e l'applicazione mobile MoodRing (MR) con la quale possono visualizzare i propri dati su umore, sonno, attività, entrare il proprio punteggio dell'umore e accedere a risorse psicoeducative, inclusi collegamenti a un sito Web basato sulla ricerca, SOVA. I loro genitori scaricheranno un'applicazione genitore MoodRing che fornisce loro risorse e articoli per genitori e un rapporto settimanale sull'umore dei loro adolescenti come previsto dal rilevamento passivo. I fornitori clinici riceveranno l'accesso a un portale web dove possono visualizzare i dati dei loro pazienti adolescenti che sono arruolati nello studio.

Dispositivo: App MoodRing

Adolescenti e genitori nel braccio MR riceveranno istruzioni per scaricare l'app MR e l'app AWARE, personalizzare l'app, utilizzare un onboarding autoguidato basato su app e rivedere le domande con il team di ricerca. L'app MR fornisce all'adolescente e al genitore una notifica per visualizzare un rapporto settimanale che prevede il loro punteggio dell'umore (ad es. livello di gravità della depressione simile al questionario sulla salute del paziente-9). L'app MR fornirà una libreria di strategie di coping per gli adolescenti e opportunità per monitorare autonomamente il loro umore.

I medici del braccio MR avranno accesso a un portale MR online. Saranno in grado di visualizzare i pazienti per i quali sono un fornitore. Il medico riceverà una formazione di persona e/o basata su video per utilizzare il portale.

Cambiare dal basale nell'autogestione a 3 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto ai partner in scala sanitaria che i partner rivisti in Scala della salute (Smith 2016) valutano l'autogestione rispetto a una condizione cronica, per quanto riguarda il coinvolgimento attivo di un paziente nella gestione delle loro condizioni. I punteggi totali vanno da 0 a 96 con punteggi più alti che indicano una peggiore autogestione.

Un cambiamento negativo più ampio nel punteggio di autogestione significa un miglioramento dell'autogestione.

Qualità della gestione della depressione: aderenza ai farmaci

Tra gli adolescenti che stanno assumendo un antidepressivo, ricezione di almeno 60 giorni consecutivi (sì/no) negli ultimi 3 mesi, misurati dall'adolescente, dall'autovalutazione dei genitori e dalla revisione della cartella clinica elettronica (sì se ce ne sono sì, no se tutti non sono). La metrica riportata sarà la percentuale di individui per braccio di studio con un risultato "sì".

Qualità della gestione della depressione: aderenza alla terapia

Tra gli adolescenti indirizzati alla psicoterapia, ricezione di almeno 3 sessioni negli ultimi 3 mesi (sì/no) misurata dall'adolescente, dall'autovalutazione dei genitori e dalla revisione della cartella clinica elettronica (sì se qualcuno è sì, no se tutti sono no ). La metrica riportata sarà la percentuale di individui per braccio di studio con un risultato "sì".

Qualità della gestione della depressione: rivalutazione dei sintomi della depressione

La partecipazione a un operatore sanitario visita per la rivalutazione dei sintomi della depressione entro 3 mesi (sì/no) misurata dall'auto-report adolescenziale o genitore (sì, se non sono sì, no se tutti sono no). La metrica segnalata sarà la percentuale di individui per braccio di studio con un risultato "sì".

Qualità della gestione della depressione: aderenza ai farmaci

Da adolescenti che stanno assumendo un antidepressivo, ricezione di almeno 60 giorni consecutivi (sì/no) misurati dall'auto-report adolescenziale. La metrica segnalata sarà la percentuale di individui per braccio di studio con un risultato "sì".

Qualità della gestione della depressione: aderenza alla terapia

Dai adolescenti che segnalano di essere riferiti per la psicoterapia, ricezione di almeno 3 sessioni entro 3 mesi (sì/no) misurate dall'auto-report adolescenziale e genitore (sì, se non sono sì, no se tutti sono no). La metrica segnalata sarà la percentuale di individui per braccio di studio con un risultato "sì".

Utilizzo sanitario per le cure acute o le cure primarie (per la ragione non mentale)

Numero medio di visite per (numero maggiore come riportato dall'auto-report adolescenziale e da auto-report genitore):

1. cure urgenti;
2. Pronto soccorso;
3. ospedalizzazione ospedaliera;
4. Visita del fornitore di cure primarie acute per preoccupazione non correlata alla salute;
5. visita sottospecialista medica
6. visita sottospecialista chirurgica

Gravità della depressione a 3 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto al questionario sulla salute del paziente PHQ-9 che misura la gravità della depressione con un punteggio che va da 0 a 27, un punteggio più elevato che indica una maggiore gravità.

Perdite di sonno a 3 mesi

Gli adolescenti rispondono alla scala di compromissione del sonno pediatrica Promis. Questa scala ha quattro domande con opzioni di risposta di mai, quasi mai, a volte, quasi sempre e sempre, varia da 4 a 19 con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di compromissione del sonno.

Disturbo del sonno a 3 mesi

Gli adolescenti risponderanno alla scala di disturbi del sonno pediatrico Promis. Questa scala ha quattro domande, la seconda (che dorme tutta la notte) è punteggiata inversa, con opzioni di risposta di mai, quasi mai, a volte, quasi sempre e sempre, varia da 4 a 20 con punteggi più alti che indicano livelli più alti di disturbo del sonno.

Autoefficacia a 3 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto la scala di autoefficacia della salute mentale (MHSES) la scala di autoefficacia della salute mentale (Clarke, 2014) misura la convinzione della propria capacità di eseguire comportamenti di auto-cura della salute mentale. Il punteggio varia da 6 a 60, con punteggi più alti che indicano una maggiore fiducia nell'autocarbi di salute mentale.

Comportamento di autogestione a 3 mesi

Gli adolescenti verranno posti in base alla domanda 12 dei partner in scala sanitaria sul comportamento di autogestione. Questa domanda pone il tempo medio (opzioni tra cui quotidianamente, più di una volta alla settimana, una volta alla settimana, una volta al mese, una volta al semestre, una volta all'anno, meno di una volta all'anno, mai) spese in attività di autogestione potenzialmente utili. Ogni categoria di tempo sarà descritta da una percentuale. Ognuno dei seguenti viene chiesto individualmente: (1) elenchi di cose da fare per aiutarmi a concentrarmi; (2) hanno trovato strategie per creare piacevoli distrazioni; (3) impegnato in una certa attività fisica (ciclismo, camminata, ecc.); (4) fissare obiettivi realistici a breve termine; (5) mi sono assicurato che avessi una buona routine di giorno/notte con un sonno sufficiente; (6) ha assicurato abbastanza riposo per evitare di esaurirsi; (7) ha lasciato la casa regolarmente; (8) mangiato sano

Un punteggio più alto indica un risultato migliore.

Supporto sociale a 3 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto al sondaggio di supporto sociale dello studio sugli esiti medici La scala di supporto sociale dello studio sui risultati medici (Sherbourne, 1991) misura i tipi di supporto sociale. Ogni articolo varia da 1 a 5 e il punteggio totale è medio e varia da 1 a 5, con livelli più alti associati a un maggiore supporto.

Cambiamento nell'autogestione a 6 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto ai partner in scala sanitaria che i partner rivisti in Scala della salute (Smith 2016) valutano l'autogestione rispetto a una condizione cronica, per quanto riguarda il coinvolgimento attivo di un paziente nella gestione delle loro condizioni. I punteggi totali vanno da 0 a 96 con punteggi più alti che indicano una peggiore autogestione.

Un cambiamento negativo più ampio nel punteggio di autogestione significa un miglioramento dell'autogestione.

Qualità della gestione della depressione: rivalutazione dei sintomi della depressione

La partecipazione a una visita per gli operatori sanitari per la rivalutazione dei sintomi della depressione negli ultimi 3 mesi (sì/no) misurata da adolescenti, auto-report di auto-relazione e revisione elettronica delle cartelle cliniche (sì, se ci sono, no se tutti sono no). La metrica segnalata sarà la percentuale di individui per braccio di studio con un risultato "sì".

Utilizzo sanitario per le cure acute o le cure primarie (per la ragione non mentale)

Numero di visite per (totale combinato tra auto-report adolescenziale, auto-relazione dei genitori e revisione elettronica del record di salute):

1. cure urgenti;
2. Pronto soccorso;
3. ospedalizzazione ospedaliera;
4. Visita del fornitore di cure primarie acute per preoccupazione non correlata alla salute;
5. visita sottospecialista medica o chirurgica

Gravità della depressione a 6 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto al questionario sulla salute del paziente PHQ-9 che misura la gravità della depressione con un punteggio che va da 0 a 27, un punteggio più elevato che indica una maggiore gravità.

Comportamento di autogestione a 6 mesi

Gli adolescenti verranno posti in base alla domanda 12 dei partner in scala sanitaria sul comportamento di autogestione. Questa domanda pone il tempo medio (opzioni tra cui quotidianamente, più di una volta alla settimana, una volta alla settimana, una volta al mese, una volta al semestre, una volta all'anno, meno di una volta all'anno, mai) spese in attività di autogestione potenzialmente utili. Ognuno dei seguenti viene chiesto individualmente: (1) elenchi di cose da fare per aiutarmi a concentrarmi; (2) hanno trovato strategie per creare piacevoli distrazioni; (3) impegnato in una certa attività fisica (ciclismo, camminata, ecc.); (4) fissare obiettivi realistici a breve termine; (5) mi sono assicurato che avessi una buona routine di giorno/notte con un sonno sufficiente; (6) ha assicurato abbastanza riposo per evitare di esaurirsi; (7) ha lasciato la casa regolarmente; (8) mangiato sano

Autoefficacia a 6 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto la scala di autoefficacia della salute mentale (MHSES) la scala di autoefficacia della salute mentale (Clarke, 2014) misura la convinzione della propria capacità di eseguire comportamenti di auto-cura della salute mentale. Il punteggio varia da 6 a 60, con punteggi più alti che indicano una maggiore fiducia nell'autocarbi di salute mentale.

Supporto sociale a 6 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto al sondaggio di supporto sociale dello studio sugli esiti medici La scala di supporto sociale dello studio sui risultati medici (Sherbourne, 1991) misura i tipi di supporto sociale. Ogni articolo varia da 1 a 5 e il punteggio totale è medio e varia da 1 a 5, con livelli più alti associati a un maggiore supporto.

Compromissione legata al sonno a 6 mesi

Gli adolescenti rispondono alla scala di compromissione del sonno pediatrica Promis. Questa scala ha quattro domande con opzioni di risposta di mai, quasi mai, a volte, quasi sempre e sempre, varia da 4 a 19 con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di compromissione del sonno.

Disturbo del sonno a 6 mesi

Gli adolescenti risponderanno alla scala di disturbi del sonno pediatrico Promis. Questa scala ha quattro domande, la seconda (che dorme tutta la notte) è punteggiata inversa, con opzioni di risposta di mai, quasi mai, a volte, quasi sempre e sempre, varia da 4 a 20 con punteggi più alti che indicano livelli più alti di disturbo del sonno.

Accettabilità di MoodRing: Accettabilità del fornitore di assistenza sanitaria

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) pone 11 domande sull'usabilità di un intervento tecnologico. I punteggi SUS vanno da 0 a 100. Punteggi più alti indicano una migliore usabilità.

Accettabilità di MoodRing: Accettabilità adolescente/genitore

System Usability Questionnaire (Bangor, 2008) pone 11 domande sull'usabilità di un intervento tecnologico. SUS segna 0-100. Punteggi più alti indicano una migliore usabilità. Agli adolescenti e ai genitori - solo quelli randomizzati nel braccio MoodRing - verranno poste queste domande.

Pensieri suicidi

Agli adolescenti che rispondono con qualsiasi cosa oltre a "nessuno" alla nona domanda del PHQ-9 verrà chiesto di completare la breve scala CSSR-S. Questa scala pone due domande, tu (il partecipante) hai desiderato che tu (il partecipante) fossi morto o che tu (il partecipante) potessi andare a dormire e non svegliarti? (sì/no) e tu (il partecipante) hai davvero pensato di ucciderti? (si No). Le risposte positive indicano pensieri suicidi. Questi verranno chiesti in un sondaggio online. Quegli adolescenti che rispondono positivamente completeranno un'intervista CSSR-S completa.

Pensieri suicidi

Agli adolescenti che rispondono con qualsiasi cosa oltre a "nessuno" alla nona domanda del PHQ-9 verrà chiesto di completare la breve scala CSSR-S. Questa scala pone due domande, tu (il partecipante) hai desiderato che tu (il partecipante) fossi morto o che tu (il partecipante) potessi andare a dormire e non svegliarti? (sì/no) e tu (il partecipante) hai davvero pensato di ucciderti? (si No). Le risposte positive indicano pensieri suicidi. Questi verranno chiesti in un sondaggio online. Quegli adolescenti che rispondono positivamente completeranno un'intervista CSSR-S completa.

Abitudini di sonno a 3 mesi

Gli adolescenti risponderanno alla forma del bambino delle abitudini del sonno con sede a scuola che pone 43 domande sui modelli di sonno nei giorni feriali e sulla settimana, nei risvegli del sonno e sulle preferenze del tempo del sonno.

Percepita necessità di utilizzo del servizio a 3 mesi

Gli utenti generali di pratiche percepite inventario percepite (GUPI), gli utenti di pratiche generali percepite inventario percepite (MCNAB, 2004) verranno utilizzate per misurare la necessità percepita di cure. Non c'è punteggio. Agli adolescenti verrà chiesto a questo e ai genitori la loro percezione del bisogno dei loro adolescenti di servizi di salute mentale. La risposta sarà valutata dal numero totale di individui che concordano sul fatto che vorrebbero o stanno già ricevendo aiuto con a) farmaci e b) consulenza come comapissione a coloro che rispondono non hanno bisogno di questo tipo di aiuto.

Gravità percepita a 3 mesi

Scatezza di valutazione della salute mentale generale Una scala di valutazione della salute mentale generale (Cadigan, 2018) verrà utilizzata con due domande ciascuna che vanno da 1 a 5 per quanto riguarda l'autovalutazione della salute mentale generale. Agli adolescenti verrà chiesto a questo e ai genitori la loro percezione della salute mentale del loro adolescente.

Gravità dell'ansia a 3 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto al GAD-7 Generalized Disorders Assiety Disorders a 7 elementi che misurano i sintomi dell'ansia. Il punteggio totale varia da 0 a 21 con un punteggio più alto che indica una maggiore gravità.

Teen di qualità da genitore-adolescente a 3 mesi

M-Pacs (la scala della comunicazione genitore-adolescente (Olson, 1985) modificata per la salute mentale) pone 20 domande per quanto riguarda la comunicazione tra genitori e adolescenti, con le risposte 1-5 da fortemente in disaccordo a fortemente d'accordo. Alcuni elementi sono al contrario con un punteggio di scala più elevato che indica una migliore comunicazione. Sia gli adolescenti che i genitori verranno poste queste domande.

Qualità della relazione genitore-adolescente a 3 mesi

La scala di connessione genitore figlio (la scala di connessione dei genitori) pone 5 domande da una scala di 1-5 da fortemente in disaccordo a fortemente d'accordo per quanto riguarda la connessione e la soddisfazione della relazione reciproca. Un punteggio più alto indica una maggiore connessione per i genitori. Sia gli adolescenti che i genitori verranno poste queste domande.

Abitudini di sonno a 6 mesi

Gli adolescenti risponderanno alla forma del bambino delle abitudini del sonno con sede a scuola che pone 43 domande sui modelli di sonno nei giorni feriali e sulla settimana, nei risvegli del sonno e sulle preferenze del tempo del sonno.

Gravità percepita a 6 mesi

Scatezza di valutazione della salute mentale generale Una scala di valutazione della salute mentale generale (Cadigan, 2018) verrà utilizzata con due domande ciascuna che vanno da 1 a 5 per quanto riguarda l'autovalutazione della salute mentale generale. Agli adolescenti verrà chiesto a questo e ai genitori la loro percezione della salute mentale del loro adolescente.

Percepita necessità di utilizzo del servizio a 6 mesi

Gli utenti generali di pratiche percepite inventario percepite (GUPI), gli utenti di pratiche generali percepite inventario percepite (MCNAB, 2004) verranno utilizzate per misurare la necessità percepita di cure. Non c'è punteggio. Agli adolescenti verrà chiesto a questo e ai genitori la loro percezione del bisogno dei loro adolescenti di servizi di salute mentale. La risposta sarà valutata dal numero totale di individui che concordano sul fatto che vorrebbero o stanno già ricevendo aiuto con a) farmaci e b) consulenza come comapissione a coloro che rispondono non hanno bisogno di questo tipo di aiuto.

Accettabilità del mooding come strumento clinico: accettabilità del fornitore di Heathcare

L'accettabilità della misura di intervento (AIM) (Weiner, 2017) pone 4 domande su una scala 1-5 Likert con completamente in disaccordo per essere completamente d'accordo per quanto riguarda l'accettabilità di un intervento e 3 domande sono state aggiunte per quanto riguarda l'efficienza, aiutando a prendersi cura dei pazienti, i pazienti beneficiano dell'intervento. Punteggi più alti indicano una maggiore accettabilità. Inoltre, verrà posta una domanda aperta sul feedback usando MoodRing.

Accettabilità di Moodring come strumento di autogestione: accettabilità adolescenziale/genitore

L'accettabilità della misura di intervento (AIM) (Weiner, 2017) pone 4 domande su una scala 1-5 Likert con completamente in disaccordo per concordare completamente per quanto riguarda l'accettabilità di un intervento. Verranno poste ulteriori domande sul beneficio percepito, sulla cura della salute mentale e sulla fiducia nella gestione della salute mentale. Punteggi più alti indicano una maggiore accettabilità. Inoltre, verrà posta una domanda aperta sul feedback usando MoodRing. Adolescenti e genitori - solo quelli randomizzati al braccio di Moodring - verranno poste queste domande.

Gravità dell'ansia a 6 mesi

Agli adolescenti verrà chiesto al GAD-7 Generalized Disorders Assiety Disorders a 7 elementi che misurano i sintomi dell'ansia. Il punteggio totale varia da 0 a 21 con un punteggio più alto che indica una maggiore gravità.

Teen di qualità da genitore-adolescente a 6 mesi

M-Pacs (la scala della comunicazione genitore-adolescente (Olson, 1985) modificata per la salute mentale) pone 20 domande per quanto riguarda la comunicazione tra genitori e adolescenti, con le risposte 1-5 da fortemente in disaccordo a fortemente d'accordo. Alcuni elementi sono al contrario con un punteggio di scala più elevato che indica una migliore comunicazione. Sia gli adolescenti che i genitori verranno poste queste domande.

QUALITÀ DELLA RELAZIONE GENITORE-TEEN a 6 mesi

La scala di connessione genitore figlio (la scala di connessione dei genitori) pone 5 domande da una scala di 1-5 da fortemente in disaccordo a fortemente d'accordo per quanto riguarda la connessione e la soddisfazione della relazione reciproca. Un punteggio più alto indica una maggiore connessione per i genitori. Sia gli adolescenti che i genitori verranno poste queste domande.